脑胶质瘤环磷腺苷效应元件结合蛋白的表达

目的探讨环磷腺苷效应元件结合蛋白(c AMP-response element binding protein,CREB)在不同级别脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测CREB在5例颅脑损伤减压术后脑组织切片,55例不同分化程度脑胶质瘤组织切片中的表达,并采用Western blot、RT-PCR检测CREB在10例颅脑损伤减压术后脑组织标本,30例不同分化程度脑胶质瘤组织中的表达。结果免疫组化法测得CREB的阳性表达率分别为对照组2/5,Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤10/15,Ⅲ级胶质瘤11/12,Ⅳ级胶质瘤28/28,免疫组化显示数据总体上有统计学差异(H=28.183,P0.05)。RT-PCR法检测2~(-ΔΔCt)值,对照组:1.00±0.00,Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤:1.35±0.07,Ⅲ级胶质瘤:2.88±0.11,Ⅳ级胶质瘤:3.75±0.20。脑胶质瘤组织中CREB的表达均高于对照组脑组织,且各级别癌组织间有统计学意义(F=1.208,P0.05)。Western blot法测得对照组:0.311±0.014,Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤:0.469±0.026,Ⅲ级胶质瘤:0.641±0.028,Ⅳ级胶质瘤:0.896±0.024,各组间有统计学差异(F=1.123,P0.05)。结论 CREB在不同分化程度脑胶质瘤组织中均存在过表达现象,与肿瘤的分化程度呈正相关,可能在胶质瘤发生发展过程中起着重要的调节作用。     

活血醒脑汤联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证疗效研究

目的:探讨活血醒脑汤联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取82例动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证患者,按随机数字表法分为对照组41例和观察组41例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组联合活血醒脑汤治疗。观察两组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血管内皮功能指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]及大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(VICA-Vm)、Lindegaard 指数的改善情况,比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MOCA 评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组mRS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后CGRP指标均升高,且观察组高于对照组; ET-1、VEGF均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后MCA-Vm、VICA-Vm及Lindegaard 指数均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现胃肠道反应、头晕、皮疹等明显不良反应,未出现严重并发症及死亡病例。结论:活血醒脑汤联合尼莫地平能够调节动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证患者血管内皮功能,改善脑血流灌注,且能提高患者认知功能,降低神经功能损伤。     

尼莫地平联合辛伐他汀对蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛病人微炎症状态及氧化应激水平的影响

目的 分析尼莫地平联合辛伐他汀对蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)病人微炎症状态及氧化应激水平的影响。方法 选取我院2017年8月—2020年9月收治的94例SAH后发生CVS的病人,按入院先后顺序进行编号,采用随机数字表法按1∶1比例将病人分为对照组与研究组,每组47例。所有病人均实施常规治疗,在此基础上对照组应用尼莫地平治疗,研究组则在对照组基础上加用辛伐他汀治疗。治疗前、治疗4周后,采用临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评估神经功能,检测大脑中动脉(MCA)平均血流速度。抽取两组病人晨起空腹静脉血、脑脊液,检测血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及脑脊液中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。治疗4周后评定临床疗效。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(89.36%与70.21%,P<0.05)。治疗后,两组NDS评分、MCA平均血流速度、血清IL-6、CRP、TNF-α水平及脑脊液中MDA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组较对照组降低更明显(P<0....