老年人运动认知风险综合征与抑郁症相关研究进展

对老年人运动认知风险综合征和抑郁症的概念、测量工具、相关研究现状、作用机制、干预措施进行综述,以期引起老年护理人员对运动认知风险综合征和抑郁症的重视,为降低老年人运动认知风险综合征发病率提供新的预防及干预思路。     

基于机器学习算法的脑出血相关肺炎预测模型研究

目的 建立基于机器学习的脑出血相关肺炎预测模型。 方法 选择中国国家卒中登记Ⅱ（China National Stoke Registry Ⅱ,CNSRⅡ）数据库中发病7 d内的急 性脑出血住院患者为研究对象,登记时间为2012年5月-2013年1月,研究覆盖我国219家医院。研究对 象按照8∶2比例随机分为训练集和测试集。采用多因素Logistic回归分析,筛选出候选预测因子。应用 基于机器学习的Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM算法构建诊断预测模型,比较4种方法构建 的模型对脑出血相关肺炎的预测诊断价值。 结果 本研究共筛选2303例患者,平均年龄62.1±12.7岁,其中男性占62.1%。患者随机分为训 练集（n =1841）和测试集（n =462）,两组脑出血相关肺炎发生率分别为15.6%和15.8%（χ 2=0.007, P =0.934）。根据多因素Logistic回归分析,候选预测因子为年龄（OR 1.03,95%CI 1.02～1.04）、NIHSS 评分（OR 1.02,95%CI 1.00～1.04）、白细胞计数（OR 1.11,95%CI 1.07～1.16）和吞咽功能障碍（OR 6.85,95%CI 5.01～9.39）。Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM四种模型灵敏度分别为75.34%、 50.68%、80.82%和80.82%;特异度分别为68.64%、86.12%、52.96%和57.33%;ROC曲线下面积分别 为0.776、0.692、0.736和0.767。Logistic回归和LightGBM模型诊断效果显著高于CatBoost和XGBoost模型 （DeLong test,P <0.05）。 结论 基于机器学习建立的脑出血相关肺炎风险预测模型有较高的诊断价值,年龄、NIHSS评分、白 细胞计数和吞咽功能障碍为模型的候选预测因子,可将模型纳入脑出血相关肺炎诊断决策。本研究 结果的临床应用价值有待于更大样本的外部队列进行验证。     

视频反馈教学法在腹部体检操作训练中应用的问卷调查研究

目的:探讨视频反馈教学法在临床技能训练中的应用情况.方法:在三峡大学医学院临床医学专业中随机抽取一个小班级,以视频反馈教学法替代传统教学法进行临床技能操作训练,并对其学生进行问卷调查.结果:视频反馈教学法在学生中有较高的接受度,能够提高学生的兴趣,学生感觉收获较大.在提高学生的学习效率、积极性和自主性上有明显的优势,但同时要求学生必须花更多的课外时间用于技能训练.结论:视频反馈教学法适用于医学生临床技能操作训练教学,能提高学生的学习主动性与积极性,且能提高训练效果.     

外泌体在阿尔茨海默病诊治中的研究进展

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种慢性退行性神经系统疾病,以进行性认知功能障碍和精神行为异常为特征,占所有痴呆病例的60%～80%。目前,关于AD发病机制仍不清楚,且除了可以暂时缓解症状的药物外,尚没有任何一种治疗方法可以减缓或阻止AD的发展。因此,进一步了解AD病理生理背后的分子机制,可以为有效预防和治疗该病提供新的途径。目前,普遍认为,AD的病理学特征是胞外淀粉样蛋白斑块沉积、     

癌症患者家庭照顾者灵性需求的研究进展

综述了癌症患者家庭照顾者灵性及灵性需求的概念、灵性需求的种类、评估工具、优先排序以及影响因素, 旨在为安宁疗护团队识别癌症患者家庭照顾者灵性需求, 开展灵性关爱提供参考。     

外阴白斑癌变的1例报道

外阴白斑是一种慢性女阴营养不良性疾病,一般情况下很少发生癌变,但当外阴上皮异常增生时就有癌变的可能,现将我院收治的1例外阴白斑恶变的个案进行报道。     

接纳承诺疗法对原发性肝癌患者主要照顾者心理灵活性、自我同情和焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨接纳承诺疗法对原发性肝癌患者主要照顾者心理灵活性、自我同情和焦虑抑郁情绪的干预效果, 为开展癌症患者主要照顾者临床护理提供参考。方法本研究为前瞻性研究。选取2021年7—12月武汉科技大学附属天佑医院治疗的原发性肝癌患者的主要照顾者80名为研究对象, 按照随机抽签法将主要照顾者分为对照组和干预组, 每组40名。对照组实施常规护理, 干预组在常规护理基础上实施接纳承诺疗法。于干预前、出院当天、出院后1个月采用接纳与行动问卷第2版(AAQ-Ⅱ)、自我同情量表简化版(SCS-SF)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评价2组主要照顾者的干预效果。结果 71名主要照顾者完成干预和随访, 其中对照组36名, 干预组35名。干预前, 2组主要照顾者AAQ-Ⅱ、SCS-SF、焦虑亚量表(HADS-A)、抑郁亚量表(HADS-D)得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组在出院当天、出院后1个月的AAQ-Ⅱ得分分别为(19.63 ± 2.59)、(19.12 ± 2.20)分, 低于对照组的(23.14 ± 2.49)、(22.56 ± 2.40)分, 差异均有统计学意义(t=5.83、...     

扶阳思想在结直肠癌根治术后应用探讨

阳气虚损,温煦功能受损,气血津液凝聚产生湿、瘀、毒、浊等邪毒,邪毒再致阳气瘀滞耗损,阳气更损邪毒越盛,邪毒越盛阳气更损,所以结直肠癌后期由阳气的耗竭而死。结直肠癌根治术后,病灶已切除,虽其标不在,但其本阳虚阴邪实仍在,结直肠癌术后转移易复发,扶阳祛邪,可使阴阳平和。扶助阳气为主、攻伐癌肿为辅,以达祛邪不伤正,扶正不留邪之效,最终达到阴平阳秘,使人体恢复健康状态。     

外阴白斑癌变的1例报道

外阴白斑是一种慢性女阴营养不良性疾病,一般情况下很少发生癌变,但当外阴上皮异常增生时就有癌变的可能,现将我院收治的1例外阴白斑恶变的个案进行报道。1病史摘要患者,女,58岁,因外阴瘙痒40余年,发现外阴肿物1月于2010-12-6入院。40年前无明显诱因出现外阴部瘙痒,无疼痛等其他不适,外阴部可见线状白色斑点,到医院就诊为外阴白斑,给予外用药