预防医疗纠纷案例分析

近几年,随着社会的进步及医疗卫生改革的不断深化,医院的医疗护理质量有了一定提高,其服务态度、医德医风也有了明显改善。从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。但医疗纠纷却有增多的趋势,有些甚至影响了医院正常的工作秩序,     

关于皮下反向缝合免皮肤缝合的观察

目的探讨皮下反向缝合免皮肤缝合在手术切口缝合中的应用效果。方法选取2012年6月~2013年5月在我院进行外科手术的患者96例,按照切口缝合方法分成观察组和对照组各48例,观察组采用皮下反向缝合免皮肤缝合法,对照组采用传统单纯对合缝合,观察两组切口愈合时间、瘢痕面积和并发症发生情况。结果观察组切口愈合时间明显少于对照组(P<0.05),瘢痕评分明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在手术切口缝合中应用皮下反向缝合免皮肤缝合能够提高切口愈合质量,缩短愈合时间,减少并发症的发生,安全有效,值得临床推广。     

以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体管理和个人管理相结合防治模式的效果评价

目的 评价以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体管理和个人管理相结合防治模式的管理效果.方法 以三水西南街道康华、布心、沙头、园林、文峰东等5个居委为主要试点,在知情同意的基础上筛选检出的原发性高血压个体300例,共300户家庭,按照综合医院负责指导培训和高血压重症管理;社区医院负责轻中症管理、建档、健康教育、随访、转诊;高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促的综合管理模式,登记、注册、建卡、建立高血压档案,对病患及其主要家庭成员家属进行健康教育,通过群组和家庭成员督促病者按时服药、就诊复查及改变吸烟、饮酒、过激、过劳等不良生活习惯,建立可行的个体化长期诊疗方案,随访观察1年后评价患者在干预前后的管理效果.结果 经过以家庭为单位的各级医疗网络联合干预后,患者的高血压知识掌握率明显提高,高血压知晓率从39.0％提高到99.0％、治疗率从65.0％提高到99.0％,控制率从22.7％提高到80.3％.吸烟、喝酒、高盐高脂饮食等高血压危险因素和血压值明显下降,新增心脑血管事件及其所致的致残率、死亡率均无明显增加,治疗费用从每周（27.17±6.44）元降至每周（11.48±2.85）元.结论 建立以综合医院为指导,社区医院负责轻中症治疗、随访、宣教,高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促,群体管理和个人自我管理相结合的综合医院-社区医院-高血压家庭群组/家庭户-个人的管理模式能对高血压病进行有效管理.     

肠石性肠梗阻11例临床分析

肠石性肠梗阻术前确诊较难，其确诊率较低。１１例肠石性肠梗阻中，术前仅２例诊断是该病，确诊率仅达１８．２％。其余均以肠梗阻行剖腹探查。文中通过对１１例肠石性肠梗阻的病因、临床表现进行分析，提出早期诊断及时治疗的重要性。     

同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折的临床疗效观察

目的:探讨同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折的临床效果。方法:选取55例关节周围骨折患者,均采用同种异体骨符合自体红骨髓移植治疗,观察患者术后并发症发生情况及骨折恢复情况。结果:患者术后骨折恢复时间为(3.75±1.26)个月;术后并发症发生率为10.9%,患者满意率90.9%。结论:关节周围骨折采用同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗效果显著,并发症发生率较低,可在临床中推广使用。     

大胃石并溃疡一例漏治教训

患者男．63岁．因左上腹疼痛伴解黑便4天于1993年12月16日入院，有胃病史10余年和好食柿子史．查体：浅表淋巴结无肿大．心肺(一)．腹平软，剑突下偏左有深压痛，未触及包块，大便黑软，潜血( )，胃镜检查结果：胃柿石(鸡蛋大)．胃小弯深溃疡：十二指肠球部炎症．     

高频电刀辅助小切口阑尾切除术的临床应用

目的探讨高频电刀辅助小切口阑尾切除术的临床治疗效果。方法 2010年1月～2012年12月我院采用高频电刀辅助小切口行兰阑尾切除术53例,并与传统手术对照,对比两组患者的各项指标。结果手术均获成功。手术时间、手术后进食时间、住院时间均显著改善,且无手术并发症。结论高频电刀辅助小切口阑尾切除术是一种切口小、损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少的手术方式,值得基层医院临床应用推广。