培养阴性组腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素及耐药性分析

目的 探讨培养阴性组腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并分析其耐药性.方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心2017年1月至2022年6月收治的PDAP患者148例,均进行病原学培养,依据病原学培养结果,分为培养阴性组(n=59)和培养阳性组(n=89),收集两组患者的临床资料、实验室指标、病原菌及耐药性结果.结果 培养阴性组患者血红蛋白水平低于培养阳性组,发病至就诊时间长于培养阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).培养阳性菌种89株,其中革兰氏阳性菌58株,革兰氏阴性菌27株,混合感染2株,真菌感染2株.革兰氏阳性菌中占比最高为表皮葡萄球菌26株,占29.21％,其次是金黄色葡萄球菌6株,占6.74％,革兰氏阴性菌中占比最高为大肠埃希菌10株,占11.24％,其次是肺炎克雷伯菌5株,占5.62％.革兰氏阳性菌对青霉素的耐药率最高(89.47％),其次是苯唑西林,占78.79％,依次是红霉素,占65.79％,革兰氏阳性菌对替加环素及利奈唑胺无耐药性,耐药率均为0.00％.革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药率最高(69.23％),其次是氨苄西林/舒巴坦,占46.67％,依次是呋喃妥因,占42.86％,革兰氏阴性菌对头孢派酮/舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星及美罗培南无耐药性,耐药率均为0.00％.结论 革兰氏阳性菌仍是PDAP患者的主要致病菌,培养阴性组PDAP患者若初始治疗效果不佳时,可更换方案为利奈唑胺/替加环素联合阿米卡星/美罗培南.     

固相萃取小柱净化-气相色谱法测定蛴螬的有机氯农药残留

目的建立测定蛴螬中9种有机氯类农药残留量的方法。方法采用超声提取,固相萃取小柱净化,气相色谱法进行测定。结果所测定农药的回收率为84.0%～107.4%,样品中六六六的4种异构体、滴滴涕的4种异构体和五氯硝基苯的含量均符合国家的相关规定。结论该方法操作简便,灵敏,适用于蛴螬有机氯类农药的检测。     

蛴螬重金属及有害元素的分析

目的: 分析不同产地蛴螬中重金属及有害元素的含量,评价蛴螬的药用安全性,为药材标准的制定提供试验依 据。 方法: 采用微波消解/电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法和原子吸收法同时测定了5个不同产地蛴螬中铅、镉、砷、汞、铜的含量;并以《中国药典》2010年版一部限量标准为依据,判断蛴螬中重金属及有害元素含量超标情况。 结果: 两种方法测定的铅、镉、砷、汞、铜含量无统计学差异。ICP-MS法测定的5批蛴螬中铅平均含量为3.912 mg·kg^-1,镉为0.163 mg·kg^-1,砷为1.983 mg·kg^-1,汞为0.260 mg·kg^-1,铜为17.386 mg·kg^-1。原子吸收法测定的铅含量为3.777 mg·kg^-1,镉为0.155 mg·kg^-1, 砷为2.044 mg·kg^-1,汞为0.252 mg·kg^-1,铜为18.027 mg·kg^-1。 结论: 5批不同产地的蛴螬样品中镉含量均低于《中国药典》2010年版一部规定的限量标准;部分产地的蛴螬样品中铅、铜、砷、汞的含量超过《中国药典》的限量标准。研究从药用安全性角度为蛴螬药材标准的制订提供了参考。