有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的评价有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2010年1月～2012年12月呼吸内科治疗的COPD患者120例作为研究对象,随机分为试验组（行有创无创序贯机械通气）62例和对照组（持续有创机械通气）58例,试验组以“肺部感染控制窗（PIC）”作为有创通气和无创通气之间的切换点,对照组持续使用有创通气直至拔管。观察两组治疗后的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率、住院时间及院内死亡率。结果试验组有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间、VAP发病率、住院时间及院内死亡率与对照组相比,差异均有显著性（均P＜O．05）。结论采用有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效减少机械通气时间及住院时间,且降低其VAP发生率及院内死亡率,值得临床推广应用。     

成人原发型肺结核10例

原发型肺结核多见于儿童，青年约占20％，成人约占8％～10％。近年来由于儿童结核预防措施的普及、流动人口的增加使得成人原发型肺结核更为常见。为提高对成人原发型肺结核的诊治水平，现将我院结核科2001年1月～2007年6月收治的成人原发型肺结核10例的临床资料分析报告如下。     

加味千金苇茎汤治疗发作期慢性支气管炎的临床效果

目的:探讨左氧氟沙星联合加味千金苇茎汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年10月达州市中西医结合医院呼吸内科门诊收治的慢性支气管炎急性发作期患者60例,采取单盲随机分组法随机分为对照组、观察组,各30例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在左氧氟沙星治疗的同时加用千金苇茎汤治疗,比较2组患者的临床有效率、症状缓解时间、肺通气功能指标、外周单核细胞T淋巴细胞(Th17)百分率以及不良反应发生率。结果:临床有效率,观察组明显高于对照组(P0.05);症状缓解时间,观察组明显短于对照组(P0.05);肺通气功能指标,2组均较治疗前得到改善(P0.05),但观察组治疗后优于对照组(P0.05);观察组治疗后CD4~+IL-17+T细胞百分率为(1.21±0.21)%,较对照组(2.47±0.32)%低,差异有统计学意义(P0.05)。2组在不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用左氧氟沙星与千金苇茎汤联合治疗慢性支气管炎急性发作具有显著的临床疗效,可有效促进其症状缓解,改善肺部通气功能,还可保证安全性,其作用机制可能与降低Th17表达有关。