胰腺体尾部导管腺癌生存预后的影响因素分析

目的 探讨影响胰体尾癌患者生存预后的临床病理因素。方法 回顾性收集2010年1月～2021年11月112例胰体尾癌根治术的胰腺导管腺癌患者的临床病理资料，采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析筛选与生存预后相关的临床病理特征。结果 112例中，术后病理可见脉管浸润36例，神经浸润94例。术后中位生存时间19个月，1年、3年、5年生存率分别为67.3%、27.4%、14.7%。单因素分析显示，更高的pT分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润等病理特征，以及术前CA19-9水平、术后1个月CA19-9水平、手术方式、术中出血量、联合血管切除以及术后辅助化疗等临床特征，与胰体尾癌患者的生存预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示，脉管浸润(HR=1.938,95%CI:1.173～3.201,P=0.010),更高的TNM分期(HR=2.133,95%CI:1.045～4.353,P=0.037),术后CA19-9高(HR=2.349,95%CI:1.431～3.855,P=0.001),联合血管切除(HR=2.352,95%CI:1.229～4.504,P=0.010)...     

妊娠糖尿病产后母乳喂养发生2型糖尿病的临床观察和分析

我院2008年1月至2011年12月GDM共62例进行5年随诊,其中28例GDM患者有哺乳史,34例无哺乳史。结果 GDM母乳喂养组与非母乳喂养组在年龄、体重指数、孕次、产次、孕周无显著差异(P0.05),母乳喂养组血糖较非母乳喂养组血糖良好。结论 GDM患者母乳喂养可减少发生2型糖尿病的风险     

生物学标志物在心脏术后谵妄早期诊断及病情评估中的研究进展

谵妄是心脏术后常见并发症之一,多见于老年患者。术后谵妄的出现延长了患者的住院时间、增加了术后并发症的发生率及死亡率。通过对相关生物学标志物的研究有望协助术后谵妄的早期诊断及病情评估。本文回顾性分析近年相关文献,从基因、炎症因子、神经递质及神经细胞损伤产物方面对心脏术后谵妄相关生物学标志物的研究进展进行综述。     

细胞焦亡与糖尿病血管并发症关系的研究进展

糖尿病血管病变是主要的糖尿病慢性并发症,是导致患者生活质量下降和预期寿命缩短的最主要原因。细胞质内模式识别受体(PRRs)可感受多种刺激形成炎性小体,激活焦亡通路,加重糖尿病患者代谢紊乱,促进糖尿病血管并发症的发生发展。本文浅谈细胞焦亡对不同糖尿病血管并发症的促进作用,以及抑制焦亡通路可能为糖尿病血管并发症的早期诊治提...     

慢性肾衰竭通腑泄浊法衍义

代谢毒素的产生和潴留是慢性肾衰竭的显著特点。改善代谢毒素产生的内环境,减少代谢毒素生成并增加其排泄,是阻止慢性肾衰竭进展的重要环节。中医学理论认为,慢性肾衰竭的病机特点为本虚标实,以脾肾亏虚为本,以水湿、湿热、瘀血、浊毒等邪实为标,久病则湿、瘀、毒蕴结。邪实既是慢性肾衰竭的病理产物,又诱导疾病进展。《温热逢源》言“盖脏病无出路,必借道于腑,乃能外出”,六腑可为邪实之出路,故六腑通则邪实输泻有余。通腑泄浊法以邪实为标靶,是慢性肾衰竭在扶正固本之外的治标之法。狭义的通腑泄浊法功同下法,临床应用范围较局限,应进一步阐释其内涵,拓展其应用范围以适应临床需要。广义的通腑泄浊法当重恢复六腑“以通为用”“以降为顺”的生理特性,给予邪实以出路,并“攻邪已病”。根据邪实的特性因势利导,使之排出体外,邪去则正安,主要包括通达气机、通利小便、通畅肠腑3个方面。     

中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚证文献计量学分析

目的：探讨中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚证的研究现状和热点,为临床诊疗提供依据。方法：应用Note Express 3.2.0软件结合人工阅读方式对中国知网、万方和维普三大中文数据库进行文献初步筛选和信息分类整理,分别从年发文量、期刊分布、作者所在机构、高频关键词、气阴两虚兼证等方面进行系统分析。结果：共纳入461篇有效文献,年度发文量整体呈上升趋势,在2017年发文量最高,为73篇;根据普赖斯定律公式算法,基本形成“核心期刊”和“核心大学”,尚未形成核心作者群;排名前23位研究机构中高等院校占比较高,其次为医疗机构;高频关键词中“糖尿病肾病”频次最高,共词聚类分析分为4类,由频次≥5次的关键词进行共现网络分析;气阴两虚证及兼证分布中,排名前3位的证型分别是：气阴两虚兼血瘀证、气阴两虚证、气阴两虚兼血瘀湿浊证。结论：糖尿病肾病气阴两虚证的中医药治疗得到了广泛关注和研究;不同研究机构的合作交流相对局限;研究热点是中西医联合应用的临床疗效、气阴两虚兼血瘀证型;中医证型与理化指标的相关性将成为研究趋势。