肺部孤立性结节CT增强扫描的价值探讨

目的：探讨肺部孤立性结节行CT增强扫描对定性诊断的价值及意义.方法：回顾性分析本院76例经手术病例或者穿刺活检病例明确诊断的肺部孤立性结节患者的CT增强扫描资料,判断其诊断准确率并分析其影像学特征.结果：76例肺部孤立性结节患者CT影像学平扫定性诊断符合率47.4%.增强扫描诊断符合率81.5%,增强扫描诊断符合率高于平扫.结论：部分肺部癌性结节螺旋CT增强扫描能够表现特有的影像学征象,为肺部癌性结节的定性诊断提供影像学依据.     

盐酸川芎嗪注射液治疗肺源性心脏病临床观察

目的：探讨盐酸川芎嗪注射液对肺源性心脏病的辅助治疗作用及其机制。方法：选择本院收治的肺源性心脏病患者62例,将其随机分为观察组及对照组,每组31例,两组均给予相同的常规基础治疗,观察组另给予盐酸川芎嗪注射液辅助治疗,2周后观察两组患者的临床治疗效果及血液流变学指标变化。结果：治疗2周后,观察组患者有效率高于对照组,观察组全血黏度、血浆黏度、血黏度高切变、血黏度低切变、血小板聚集率低于对照组。结论：川芎嗪注射液能够降低肺心病患者血液黏滞度,改善血液流变学参数,提高肺源性心胜病患者的临床治疗效果。     

个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者的影响

目的:观察个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体痉挛程度及运动功能的影响。方法:将40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组接受常规康复训练,观察组接受常规康复训练联合个体音乐治疗。两组患者主动运动训练时长保持一致。分别于治疗前和治疗4周后比较两组患者偏瘫肢体肘、膝关节肌张力(MAS)评分和上、下肢运动功能(FMA)评分。结果:治疗前,两组患者肘、膝关节MAS评分和上、下肢FMA评分差异无显著性意义,组间具有可比性。治疗后,两组患者肘、膝关节MAS评分均较治疗前明显降低(P0.01),上、下肢FMA评分均明显提高(P0.01);组间比较,观察组肘、膝关节MAS评分和上、下肢FMA评分均优于对照组(P0.05)。结论:常规康复训练联合个体音乐治疗能更有效降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肘、膝关节痉挛程度,提高偏瘫肢体运动功能。     

防止硝酸磷肥产品结块的方法

１９９７年下半年,我公司根据市场情况恢复了硝酸磷肥双系统生产,取得了较好的经济效益。但由于全国化肥市场转入疲软,产品开始销售不畅,淡季出现积压,用户对产品结块问题反映日益强烈,影响产品的生产与销售,必须予以解决。１产品结块的原因 产品结块是由于颗粒内部的少量水分扩散到表面,或颗粒吸潮时盐类之间发生缓慢的化学反应,或盐类的离解和再结晶,从而在颗粒表面之间形成晶体桥,晶体桥与颗粒间存在凝聚力,使产品颗粒聚结成块。我公司硝酸磷肥产品含游离水≤１．２％（质量分数,下同）,主要成分是硝铵和磷铵,临界相对湿…     

生长抑素辅助治疗胃溃疡出血临床分析

目的探讨生长抑素对胃溃疡出血的临床治疗效果及机制。方法74例胃溃疡出血患者随机分为治疗组及对照组，两组患者给予相同的抗酸、止血、补液及营养支持，治疗组另给予生长抑素6mg24h持续静脉泵入，观察两组治疗效果及血小板参数变化。结果治疗组临床有效率为91．9％，对照组临床有效率为81．1％，治疗组临床有效率高于对照组。治疗组PLT、PCT高于对照组，PDW低于对照组，差异有统计学意义。结论生长抑素能够提高胃溃疡出血的治疗效果，其可能通过对血小板的调节发挥治疗作用。     

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 探讨肺癌患者术后并发肺部感染（postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC）的危险因素。方法 选取2011年3月至2018年2月手术治疗的851例肺癌患者为研究对象。鉴定病原菌并采用多因素Logistic回归分析影响PPILC的危险因素。 结果 60例肺癌患者发生术后并发肺部感染,共分离出86株病原菌,其中革兰氏阴性菌占60.5%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌占33.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌占5.8%。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期、吸烟、年龄、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、手术时间、术中出血量、机械通气时间、术后胸腔引流总量、术后血红蛋白和血清白蛋白水平、胸腔引流时间、预防性使用抗菌药物和住院时间为PPILC的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、吸烟、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、TNM分期等可影响PPILC的发生,临床上应加强关注合并以上危险因素患者术后肺部感染的防治。     

藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用

【目的】研究藏药雪莲联合糖皮质激素在放射性肺炎进展期的干预作用。【方法】选取65例接受食道癌放疗后的放射性肺炎患者,随机分为3组:西药组20例、联合组21例和藏药组24例。西药组给予口服泼尼松(剂量为1 mg/kg)治疗,联合组给予口服泼尼松(剂量为0.5 mg/kg)联合肌肉注射雪莲注射液(剂量为2 m L/d)治疗,藏药组给予肌肉注射雪莲注射液(剂量为4 m L/d)治疗,以上药物均持续应用6周。观察各组患者治疗前后胸部高分辨率CT(HRCT)评分、LCQ咳嗽评分、6 min步行试验、肺功能[肺活量(VC),肺总量(TLC),弥散功能(DLco)]、动脉血气分析[动脉氧分压(PO2)]等的变化情况。【结果】(1)治疗后,联合组HRCT评分、6 min步行试验、LCQ咳嗽评分的改善值均高于西药组和藏药组(P0.05),而藏药组仅LCQ咳嗽评分中的心理、社会评分改善值及改善后总分高于西药组(P0.05)。(2)治疗后,联合组及藏药组的肺功能及PO2改善值均高于西药组(P0.05),且联合组肺功能中的DLco及PO2改善值也均高于藏药组(P0.05)。【结论】雪莲注射液联合糖皮质激素对于进展期的放射性肺炎有较好的治疗作用;大剂量雪莲注射液对于进展期的放射性肺炎的症状及影像学改善也有一定的帮助。     

老年2型糖尿病周围神经病变患者三维步态分析

目的 探讨老年2型糖尿病周围神经病变患者的三维步态分析特点。 方法 选取符合纳入标准的60岁以上的2型糖尿病周围神经病变患者20例（神经病变组）和无周围神经病变的2型糖尿病患者20例（糖尿病组）,并招募年龄相匹配且无2型糖尿病病史的健康志愿者20例（健康对照组）作为研究对象,使用瑞典Qualisys动作捕捉系统对3组受试者进行三维步态测试,采集并分析其步长、步速、步宽、步频、步幅、双足支撑相时间、单足支撑相时间、足底峰值压力及时间等数据特点。 结果 神经病变组的步长、步速、步频、步幅均较糖尿病组和健康对照组下降（P<0.05）;神经病变组与糖尿病组和健康对照组相比较,双足支撑相时间延长,单足支撑相时间缩短,且差异均有统计学意义（P<0.05）;神经病变组足底第一峰值压（P1）和第二峰值压（P2）、第二峰值出现时间（T2）较糖尿病组和健康对照组增加,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年2型糖尿病周围神经病变患者出现明显步态异常,步行稳定性下降,足底压力增强,足底受压时间增加。     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病的疗效观察

目的 研究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病的患者的疗效观察.方法 将138例患者分为A1、A2和B三个组,每组46例,其中A1、A2组为AECOPD合并2型糖尿病患者,B组为无糖尿病的AECOPD患者.三组入院期间均给予常规治疗,三组同时用无创呼吸机治疗.结果 A2组和B组两组治疗前后血气分析和肺功能改善明显;A1组治疗前后动脉血氧分压无明显改善.经继续治疗后动脉血氧分压明显改善,但失败机会未改善.结论 对于AECOPD合并2型糖尿病的患者早期合理应用无创呼吸机对于血气分析及肺功能改善明显且使失败机会下降.

Abstract：

Objective To investigate the clinic effect of noninvasive ventilation(NIPV) on patients of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary (AECOPD) incorporating with diabetes 2. Methods The total of 138 patients were divided into 3 groups: AECOPD incorporating with diabetes 2 treating with NIPV:A1 group(46 cases), A2 group(46 cases),AECOPD group(46 cases). The 3 groups were given noninvasive ventilation and the routine therapy. Results After intervention,the results of blood gas analysis and pulmonary functionin group A2 and group B are statistically different ( P ＜ 0. 05) than before. The results of PaO2 in Group A1 are not statistically different than before. After intervention,PaO2is better than before in group Al, but the opportunity of failure is not improved. Conclusions Rational using the NIPV with AECOPD incorporating with diabetes 2 can improve blood gas analysis and pulmonary function, which decrease the opportunity of failure.