运用根基原因分析法减少重症监护病房非计划拔管的效果观察

<正>非计划拔管(unplanned extubation,UEX)指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除。根据始动者的不同将非计划拔管分为自主拔管和事故拔管[1]。UEX是一种护理意外,是护士进行管道管理中的一个严重并发症。重症监护病房(intensive care unit,ICU)是对急危重症     

自主呼吸测试与心率变化在拔管中的观察

使用呼吸机治疗者尽早脱机是一个治疗原则,把握患者脱机时机是一个重要选择,虽然有一些相关指标,但是患者的个体差异和病因不同,参考价值有限。自主呼吸测试（spontaneous breathing trial,SBT）能有效评估患者能否脱机,为此,SBT在临床治疗中运用比较广泛,成为大家实际工作中的重要方法,关于SBT时间长短存在争议,各个治疗中心经验不同。为了探索尽可能在短时间SBT条件下确定脱机拔管方法,本研究对125例使用呼吸机治疗的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者进行脱机前评估和脱机后记录,旨在为临床运用提供一定参考。     

原发性高血压患者晨峰现象对颈动脉硬化及心、肾的影响

目的探讨原发性高血压晨峰现象（MBPS）对颈动脉硬化及心、肾的影响。方法根据24h动态血压监测结果,将298例原发性高血压患者分为MBPS组153例和非MB—PS组145例,检查患者的心脏和双侧颈动脉彩超情况,对颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左室质量指数（LVMI）及斑块的发生率进行计算,并测定尿微量白蛋白。结果24h、白昼、夜间平均收缩压及血压晨峰值,MBPS组患者均较非MBPS组患者高;LVMI、左室肥厚（LVH）比例及颈动脉IMT,MBPS组均明显高于非MBPS组;颈动脉斑块的发生率及尿微量白蛋白水平,MB—PS组明显高于非MBPS组。蛄论有MBPS现象的患者对靶器官有明显的损害。