复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效及并发症效果观察

目的:探讨复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效及并发症效果。方法:选取河源市中医院泌尿外科收入的输尿管结石患者100例,随机分为对照组(50例)和试验组(50例),对照组采用弹道碎石治疗,试验组采用复方金钱草联合弹道碎石治疗。评价两组患者临床总有效率,并记录两组患者术后并发症。结果:对照组临床总有效率为75.86%(34/50),试验组总有效率为93.10%(46/50)。试验组总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者感染、输尿管狭窄、肾绞痛、恶心呕吐及发热等并发症发生率显著下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方金钱草联合弹道碎石治疗输尿管结石,可提高临床治疗总有效率,降低患者术后并发症的发生情况,具有显著的临床效果。     

快速切脾法在门脉高压手术中的应用

目的探讨门脉高压手术中行快速切脾法的可行性。方法回顾性分析总结我院1998年1月~2013年12月间采用快速切脾法完成脾切除术的45例门脉高压手术患者的临床资料,其中病毒性肝硬化31例,酒精性肝硬化12例,原发性脾肿大1例,肝豆状核变性1例(7岁)。均在开腹后先结扎脾动脉,在备好血源的情况下左手捏住脾蒂,右手快速分离脾周韧带,随后托出脾脏而行快速切脾术。脾窝彻底止血后,再用带蒂大网膜填塞。结果本组完成脾切除时间10~15 min,平均(12.30±1.92)min,出血量300~800 ml,平均(460.00±109.40)ml,切除的脾重量约1.5~2.5 kg,平均(1.69±0.28)kg。术后有6例出现一过性肝昏迷,一般在2~3 d后神智逐渐恢复。术后急诊手术6例中死亡2例,余均治愈出院。40例随访5~12年,有6例反复出现腹水问题需住院或在门诊治疗而消退。3例排黑便,胃镜提示为胃溃疡出血。因粘连性肠梗阻行松解术1例。肝衰竭死亡2例,1例为术后一年,另一例为术后12年(肝豆状核变性者)死亡。结论门脉高压行断流术或分流术时,快速切脾法是可行的,其具有操作简单、安全快捷等优点。