CT引导下经皮胃造瘘术10例临床分析

目的探讨CT引导下经皮胃造瘘术的可靠性和安全性。方法回顾性分析2010-05~2014-01在该院实施CT引导下胃造瘘术的10例患者的临床资料,分析适应证、操作过程、技术成功率以及并发症。结果 10例患者皆成功实施胃造瘘术,成功率为100%,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮胃造瘘术是一种安全、有效的微创治疗方式。     

3D旋转DSA在前列腺动脉栓塞术中的应用价值分析

目的 探讨3D旋转DSA在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值.方法 选取2016年8月至2020年6月在我科行PAE治疗的良性前列腺增生(BPH)患者73例,所有患者行常规二维DSA(2D-DSA),以正位血管图像为重点,通过对C型臂旋转完成图像采集,将采集的图片发送到三维工作站,完成前列腺动脉血管重建.所有图片均...     

瘢痕妊娠子宫动脉置管术后超声引导下行清宫术9例

目的探讨瘢痕妊娠子宫动脉置管术后超声引导下行清宫术的安全性及有效性。方法 Seldingger法经皮穿刺右侧股动脉,常规进行双侧子宫动脉造影检查,造影导管置入优势供血动脉,随后在超声引导下进行清宫术;清宫术中术后出现大出血则即刻进行子宫动脉栓塞,无大出血则结束手术。结果清宫术中2例患者出现大出血,成功进行双侧子宫动脉栓塞;7例患者无大出血仅行子宫动脉造影,完全保留子宫动脉。结论子宫动脉置管术后超声引导下行清宫术是治疗瘢痕妊娠安全有效的方法,可以最大限度地减少对患者的损伤。     

支气管动脉栓塞术临床疗效影响因素的相关分析

目的探讨BAE临床疗效的相关影响因素。方法选取我科行BAE治疗患者72例,按随机方式平分为实验组和对照组各36例,实验组咯血患者在行BAE治疗过程中栓塞病变血管时,先选用300~500μm的明胶海绵颗粒栓塞远端血管,再用700~1000μm的明胶海绵颗粒栓塞病变血管主干。对照组采用常规的700~1000μm的明胶海绵颗粒栓塞病变血管。分别计算两组咯血患者行BAE术治疗的有效率。结果实验组36例中,有31例术后立即止血,4例于术后12h内继续内科治疗后方止血,1例对BAE治疗无效,有效率为92.7%;对照组36例中,30例术后立即止血,6例对BAE治疗无效,有效率为83.3%;两组有效率有差别,有统计学意义。结论 BAE是治疗咯血最有效的方法,应用大小不同的明胶海绵颗粒栓塞为栓塞剂并遵循动脉逐级密实栓塞的原则,安全、有效且临床疗效显著。     

益气活血方联合奥美拉唑治疗消化性溃疡52例

目的:观察益气活血方联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及治疗前后三叶因子Ⅱ(TFF2),血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化。方法:103例经明确诊断为消化性溃疡患者,随机按数字表法分为观察组52例和对照组51例,对照组服用奥美拉唑胶囊,20 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上服用益气活血方,两组疗程均为3个月,观察临床中医证候积分,TFF2,VEGF水平及1年复发率。结果:观察组中医证候总有效率为94.23%高于对照组的82.35%,具有统计学意义(P0.05)。观察组胃镜疗效总有效率为82.69%,对照组总有效率为86.27%,两组比较不具有统计学意义。两组中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),观察组比对照组下降明显,具有统计学意义(P0.05)。两组TFF2,VEGF表达水平均较治疗前明显提高(P0.05),观察组比对照组改善更为显著(P0.05)。治疗3个月后,治疗组Hp感染转阴率为73.5%,对照组Hp感染转阴率为65.6%,两组Hp感染转阴率不具有统计学意义。观察组1年内复发8例,对照组1年内复发22例,两组1年内复发率比较具有显著性差异(P0.05)。结论:益气活血方联合奥美拉唑胶囊较单纯应用奥美拉唑胶囊疗效显著,且能提高TFF2,VEGF表达水平,降低1年内复发率。     

超声与CT在识别甲状腺结节钙化的一致性与差异性分析

目的探讨超声与CT在识别甲状腺结节钙化的一致性与差异性。方法分析我院2017年1月-2018年1月收治的186例甲状腺结节钙化患者超声及16排螺旋CT图像资料,对比超声与CT对甲状腺结节钙化的检出率。结果 186例患者共甲状腺结节385枚,其中良性结节64.16%,恶性结节35.84%。病理类型:结节性甲状腺肿瘤79.03%,甲状腺炎20.97%。恶性结节中甲状腺乳头状癌25.97%、滤泡状癌3.90%、髓样癌3.38%、未分化癌2.60%。CT诊断符合率显著高于超声(P0.05),误诊漏诊率显著低于超声(P0.05)。CT囊变、侵袭包膜、边界清晰、晕环、钙化、淋巴结肿大检出率显著高于对照组(P0.05)。超声特征:21枚钙化甲状腺结节中细钙化57.14%、粗钙38.10%、孤立钙化9.52%、环形钙化4.72%。细钙化甲状腺结节直径0-2mm,平均直径(1.25±0.14)mm,呈砂粒体。粗钙化直径3-8mm,平均直径(5.59±1.42)mm,见强回声。CT特征:良性甲状腺钙化边缘光滑,恶性病变钙化边缘欠缺。53枚钙化中45.28%伴结节密度,呈细颗粒样。结论砂粒体是超声与CT识别甲状腺结节钙化的一致性特征,二者联合诊断价值更高。     

急性缺血性卒中Solitaire AB支架取栓术后颅内出血并发症分析

目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)患者接受Solitaire AB支架取栓术后颅内出血并发症的影响因素.方法 收集2015年6月至2016年10月采用Solitaire AB支架取栓术治疗的32例AIS患者临床资料.分析 取栓术后发生颅内出血性转化(HT)并发症患者基本资料,并与国内外相关研究进行对比分析.结果32例AIS患者取栓手术均成功,术后病死率为9.4％(3/32).3例术后发生症状性颅内HT,其中1例为前循环动脉闭塞,2例为后循环动脉闭塞,HT发生率为9.4％(3/32).2例保守治疗,1例行经脑室钻孔外引流并植入储液囊,最终2例因HT死亡,1例经保守治疗恢复良好.HT死亡患者占所有死亡患者比例为2/3.结论 颅内HT是AIS取栓手术致命性并发症.临床实践中应严格把握取栓手术适应证,术中精细操作,规范围术期管理,以降低出血并发症发生率.     

滋阴降火方治疗阴虚火旺型灼口综合征临床研究

目的:观察自拟滋阴降火方治疗阴虚火旺型灼口综合征的临床疗效。方法:将110例患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。对照组采用常规西药维生素E+核黄素+谷维素治疗,研究组在对照组治疗基础上加用自拟滋阴降火方(石膏10 g,淡竹叶10 g,麦门冬15 g,生地黄30 g,玄参15 g,石斛30 g,地骨皮10 g,甘草6 g,太子参15 g)治疗。比较两组患者治疗前后疼痛程度、临床症状、生存质量变化及不良反应发生情况,并对两组患者临床疗效进行评价。结果:研究组有效率为96.36%明显高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P0.05);和治疗前比较,治疗后两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、中医证候积分均明显下降,而TDL生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组VAS评分、中医证候积分均低于对照组,而TDL生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为1.82%明显低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用自拟滋阴降火方治疗阴虚火旺型灼口综合征可明显提高临床疗效,缓解患者临床症状,减轻疼痛,减少不良反应的发生,促进身体恢复,提高生存质量。