妊娠梅毒219例随访分析

目的：分析广州市番禺区妊娠梅毒筛查、诊治、随访情况,为妊娠梅毒管理工作提供改进依据。方法采用回顾调查分析法,对番禺区2011年10月至2013年9月筛查103665例孕妇新发现的219例妊娠梅毒患者随访情况进行统计。结果103665例孕妇中确诊妊娠梅毒219例,妊娠梅毒筛查阳性发生率为0.21％,均为潜伏梅毒;176例患者在孕期进行了1个疗程的治疗,其中33例积极接受2个疗程规范治疗;40例未治疗;3例因电话空号、关机或拒绝无法随访;先天梅毒共14例,发生率为6．4％。结论妊娠梅毒是一种严重母婴传播疾病,经过规范治疗、密切随访、加强宣传教育,提高患者依从性可降低先天梅毒的发生。     

急性出血性输卵管炎并盆腔子宫内膜异位症1例

出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎，因炎症引起输卵管间质层出血，血液突破黏膜上皮进入管腔，由伞端流人腹腔引起输卵管及腹腔积血。1975年国内出现首例报道，国外文献报道不多，多年来将本病视为罕见疾病。其发病率占妇科急腹症的3．0％-5．0％，     

欣普贝生用于延期和过期妊娠引产60例临床疗效观察

目的探讨欣普贝生用于延期（〉40周）和过期妊娠（〉42周）促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法随机选取60例足月单胎的初孕妇作为实验组，阴道内使用欣普贝生栓剂一枚10mg，随机选取120例相同临床特征的初孕妇分为两组（每组60例）作为对照。其中对照1组静脉推注硫酸普拉酮钠（DHA—S），对照2组静脉点滴小剂量催产素，比较三组孕妇的促宫颈成熟效果、分娩情况以及对孕妇和新生儿的影响。结果实验组用药后6h、12h宫颈Bishop评分分别为3．64±1．2和6．62±1．89（单位均为分），明显高于对照1组2．56±1．12和3．18±1．64及对照2组2．50±1．14和2．80±1．51，P〈0．01。12h宫颈成熟总有效率91．7％，明显高于对照1组35％和对照2组36．7％，P〈0．01；实验组24h临产率（83．3％）明显高于对照1组（6．6％）和对照2组（8．3％），P〈0．01；总产程及三个产程时间差异均无显著性，P〉0．05；产后出血量三组差异无显著性P〉0．05；三组新生儿结局差异无显著性P〉0．05。宫缩过度刺激为主要副作用，但取出后迅速好转。结论欣普贝生是一种常用的促宫颈成熟药物，特别在用于延期和过期妊娠引产较其他引产方式省时、有效、安全，能大大降低剖宫产率。     

广州市海珠区2004—2008年围产儿死亡出生缺陷监测结果分析

目的了解广州市海珠区围产儿死亡病例中发生出生缺陷的种类及分布情况,探讨出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法数据来源于广州市各医院逐季上报的《围产儿数季报表》及汇总至省妇幼保健院的《出生缺陷登记卡》,本研究监测了2004年第四季度-2008年第三季度海珠区各所医院住院分娩孕28-W产后7d的围产儿死亡率和死亡围产儿中出生缺陷发生率。结果监测广州市海珠区5年中围产儿48268例,围产儿死亡病例555例,围产儿死亡率为11．5‰,同产儿死亡中发生出生缺陷的220例,出生缺陷发生率为36．64％,其中胎儿水肿综合征、唇腭裂、脑积水、先天性心脏病和四肢畸形排在死亡围产儿出生缺陷发生的前5位。结论出生缺陷是导致围产儿死亡的重要原因之一,应加强婚前生殖健康教育和医学检查,做好婚前保健,优生及孕产期保健,尽可能减少出生缺陷的发生。     

针灸结合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍临床研究

目的:观察针灸结合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍的疗效。方法:92例随机分为两组各46例。两组均用盆底康复治疗仪治疗,联合组加用针灸结合盆底康复治疗仪治疗。结果:总有效率联合组高于对照组(P0.05),治疗后症状积分、盆底肌力分级、尿液残留量等指标联合组较对照组改善好(P0.05)。结论:针灸结合盆底康复治疗仪治疗女性盆底功能障碍疗效较好。     

携带人分泌型内皮抑素基因重组腺病毒的制备和鉴定

目的制备包含人分泌型内皮抑素基因的重组腺病毒,为下一步探讨其在血管生成依赖性疾病的治疗研究中的应用提供基础。方法以T-Endostatin质粒为模板,通过PCR扩增回收hEndostatin,将hEndostatin连接到pShuttle2中,构建pShuttle2-hEndostatin表达质粒,将此表达质粒连接到缺陷型腺病毒载体,构建Ad-hEndo。其线性化后转染HEK293T细胞,纯化后的重组腺病毒Ad-hEndo在HEK293T细胞中大量扩增并通过氯化铯密度梯度离心法纯化,并测定其滴度。结果利用PCR反应进行鉴定,扩增得到的hEndostatin经酶切鉴定,DNA测序证实为重组腺病毒,测定病毒滴度为5.2×109PFU/ml。结论本实验成功构建了人分泌型内皮抑素重组腺病毒Ad-hEndo,可直接用于血管生成依赖性疾病基因治疗的实验研究。     

500名产后妇女盆底肌力情况统计及康复治疗效果分析

目的：通过对番禺区500名产后妇女进行盆底肌肉综合肌力检测及50名产妇盆底康复治疗，了解产后盆底肌功能情况，研究盆底康复治疗后盆底肌力改善情况。方法：1、回顾性分析抽取2010.1.1-2011.5.31我院分娩的500名产妇，其中剖宫产及阴道分娩各250名；于产后42天进行盆底肌肉综合肌力检测，统计分析监测结果；2、随机选择100名产妇，其中进行盆底康复治疗组50人、未行任何康复产妇为对照组50人，于产后6个月对其再次进行盆底肌力检测，评价康复治疗后效果。结果：1、按评定标准将盆底肌力分5个级别，其中3级及其以上为盆底肌力正常，共63人，占25.2%；0-2级为不正常，共187人，占74.8%。2、其中剖宫产产妇正常率占19.6%，阴道分娩正常率占5.6%，两者差异显著，可见阴道分娩者盆底肌力下降程度较前者严重。3、康复治疗组盆底肌力复检测Ⅰ、Ⅱ类肌纤维正常率较对照组高，差异有统计学意义。结论：1、分娩损伤是造成盆底松弛的最主要病因，产后盆底肌力测试是了解盆底功能情况比较好的方法，值得广泛应用。2、不管是经阴道分娩还是剖宫产，对女性盆底功能都会造成不同程度的损伤，早期开展盆底康复治疗是降低妇女盆底功能障碍性疾病发生的重要环节。     

宫腹腔镜联合术中加用欣可聆治疗输卵管不孕的疗效分析

目的观察宫腹腔镜联合术中加用欣可聆对治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取60例因输卵管性不孕行宫腹腔镜联合术的患者,随机分为两组,一组为宫、腹腔镜手术＋欣可聆组,一组为单纯手术组,比较术后输卵管再通率及跟踪1年后患者受孕率情况。结果 118条输卵管中,共复通82条,总复通率为69.49%,输卵管壶腹部及伞端阻塞术后复通率高于间质部及峡部阻塞术后复通率,术后1年妊娠及输卵管通畅情况分析显示,宫、腹腔镜手术＋欣可聆组术后输卵管通畅率为92.5%,显著高于单纯手术组（73.81%）,两组的1年内宫内妊娠率差异无统计学意义,但单纯手术组发生异位妊娠2例,而宫、腹腔镜手术＋欣可聆组无异位妊娠发生。结论宫腹腔镜联合手术中加用欣可聆能预防输卵管再粘连、再阻塞,提高术后输卵管再通率,并最大程度增加患者受孕率,值得临床手术中推广应用。     

内皮抑素与子宫内膜异位症相关研究进展

内皮抑素是目前已知最强的内源性血管生成抑制因子,它对以肿瘤血管为代表的活跃增殖的血管内皮细胞有强烈的选择性抑制作用,且无毒性、无耐药性,能明显对抗肿瘤的进行性生长.子宫内膜异位症的发生和进展与肿瘤类似,存在明显的新生血管依赖性,抑制异位血管增生被认为是治疗子宫内膜异位症的有效途径,从上提示,内皮抑素可能成为治疗子宫内膜异位症的有效药物.该文将结合内皮抑素的结构特点,围绕其抑制新生血管生成的作用机制,着重对其可能用于子宫内膜异位症诊断及治疗方面的相关研究进展作以综述.     

广州市番禺区实施免费婚检成效及干预措施探讨

目的根据广州市番禺区1998—2010年婚检资料,探讨免费婚检成效,以便进一步采取干预措施。方法整理广州市番禺区1998—2010年婚前医学检查资料,对各年份婚检率及疾病检出率进行统计学分析。结果在实施强制婚检时期(1998—2003年)婚检率维持在较高水平,实施自愿婚检后(2003—2006年)婚检率急剧降低,2007年后开始实施免费自愿婚检,婚检率有所提升;1998—2010年婚前医学检查疾病检出率为23.93%,检出疾病依次为生殖系统疾病、指定传染病、内科系统疾病、性病、严重遗传病及有关精神病。结论婚前医学检查对保障婚育双方生殖健康有着重要意义。在实施自愿免费婚检后,仍然需要采取加强宣教、政府各部门支持联动、基层支持、优化服务流程以及提高服务质量等措施进一步提高婚检率,提高出生人口质量。