不同体位影响急诊患者心肌缺血的心电图诊断

目的 探讨仰卧、侧卧和坐立位三种不同体位下的ECG中心肌缺血和ST段抬高的特征.方法 从成人健康志愿者中测得三种不同体位的ECG,分别为仰卧位(00);半侧卧位(450);坐立位(900),然后由两名急诊科医师进行诊断和评价,患者是否有心肌缺血,ECG是否有ST段抬高和心肌梗死的指征.结果 75例志愿者中,7例(9%)在仰卧位、9例(12%)在半侧卧位、9例在坐立位时有心肌缺血的表现;在仰卧位、半侧卧位、坐立位ECG中分别有2例(3%)有心肌梗死表现.结论 体位的改变会导致ECG的变化.     

急诊患者呼吸阶梯管理临床分析

呼吸阶梯管理是指各类急诊紧急抢救患者在呼吸通道的建立上是由独立的阶梯所组成，是按一定的顺序组成，每一阶梯都不能缺少，各阶梯相互关联，迅速展开和完成。1993年1月～2006年12月，我们对急诊患者采用呼吸阶梯管理，现报告如下。     

一例重度混合农药中毒病人的护理

急性重度有机磷中毒病人在治疗过程中，常有病情先好转又转为抑制或昏迷，再度出现肺水肿，呼吸肌麻痹，甚至窒息死亡，这种反复发生的症状比原先的症状发展更加迅速而严重，如不采取有效的治疗和护理措施，会严重影响病人的生存质量，甚至死亡，我科于2008．08．23收治一重度混合药物中毒患者，经积极治疗护理，痊愈出院，报道如下     

咳嗽变异性哮喘40例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿性哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种表现形式 ,因其唯一症状是慢性咳嗽 ,故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将 1992年以来笔者遇到的 40例ＣＶＡ病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均 42岁。1 2　临床表现　 40例病人均以慢性咳嗽为唯一症状 ,病史最短 2月 ,最长 1ａ。咳嗽特点为 :阵发性咳嗽 ,夜间或清晨明显 ,运动及吸入冷空气、刺激性气味后加重 ,咳嗽剧烈时合并胸闷 ,合并感染时出现咯白粘痰。其咳嗽有突发突停特点。查体 :双肺呼吸音粗糙 18例 ,呼吸…     

痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染的临床效果探究

目的通过用痰热清注射液来治疗心力衰竭合并肺部感染,观察治疗结果的疗效,并对疗效进行分析,为以后的心力衰竭合并肺部感染病的治疗提供有效的依据。方法将入住我院的98例心力衰竭合并肺部感染患者随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组的49例患者用痰热清注射液来治疗,对照组的49例患者用头孢哌酮—舒巴坦来治疗。对治疗的结果进行统计分析,统计分析的指标包括疗效的有效性及有效率分析,通过X射线检查,来统计炎症的消失情况,统计痰热清的吸收率情况。结果通过统计分析,治疗组的49例患者有45例治愈,4例显效,有效率为91.84%,对照组有41例治愈,7例显效,1例无效,有效率为83.67%;通过X射线检查,发现治疗组的炎症消失为42例,炎症仍存为7例,消失率为85.71%,对照组为39例消失,炎症仍存为10例,消失率为79.59%,P<0.05,具有统计学意义。结论痰热清注射液对于心力衰竭合并肺部感染具有显著的治疗效果,具有较高的临床使用价值,对于患者的治疗提供了有效的方法借鉴。     

脑卒中气管切开46例的护理

我科2004-03/2008-02共收治重症脑卒中行气管切开患者46例,经过精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下。1临床资料本组气管切开均为重症脑卒中患者,其中男27例,女19例,年龄60~81(平均65)岁,置管时间10~45 d,其中1例因脑干出血严重死亡外,其余经精心护理均治愈出院。2护理2.1病室环境管理患者住单人病房,病室空气新鲜,开窗通风至少每日2次,室温20~24℃,湿度60%~70%。紫外线消毒2次/d,每次1 h;每次至少30 m in用专用抹布和拖把浸有含有效氯500 m g/L的消毒溶液,消毒物体表面,拖地2次/d;工作人员入室要换鞋,戴口罩和手套,严格探视制度和减少流动人员。2.2严密观察病情变化注意观察患者意识、面色、生命体征、瞳孔、肢体活动等情况,特别应密切观察患者呼吸情况,注意有无气管内渗血、皮下气肿、气道狭窄,肺部感染等并发症,密切监测血氧饱和度,甲床光泽等情况。同时要注意观察分泌物的颜色、量,粘稠度,做好急救准备。2.3体位护理患者应保持颈部轻度伸展,胸部处于扩张状态,取半侧卧位,利分泌物的排出,病情许可可抬高床头15°~30°。至少每2 h翻身1次,翻身时注意头、颈、躯...     

小儿早期慢性再生障碍性贫血误诊为血小板减少性紫癜10例分析

小儿再生障碍性贫血与成人有所不同，早期缺乏典型的血象或骨髓象，如不做综合分析，有可能误诊误治。现将我院2000年10月至2007年1月收治的10例误诊为血小板减少性紫癜病例的临床资料分析如下。     

肺部感染并低渗性脑病26例临床分析

低渗性脑病为临床危重病之一[1],其精神症状如神志淡漠、幻觉、晕厥及昏迷,缺乏特异体征,与感染引起的中毒性脑病不易区分,易致误诊误治。现将我科自1996～2001年所收治的肺部感染井低渗性脑病26例报道如下。     

急性酒精中毒所致精神症状临床分析

目的对酒精中毒所致精神症状进行临床分析。方法参考中国精神疾病诊断和分类标准第三版的标准对我院3年来213例酒精中毒患者出现的精神障碍进行分析。结果酒精是一种麻醉剂，对中枢神经系统起抑制作用，能引起不同类型的精神障碍。结论加强文明饮酒宣传是防止酒精中毒性精神障碍发生的前提。