孤儿核受体-雌激素受体相关受体α-1亚型在卵巢癌中表达的临床意义

目的:明确孤儿核受体-雌激素受体相关受体(Estrogen receptor-related receptors,ERRs)α-1亚型在卵巢癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用实时荧光定量RT-PCR和免疫组化方法检测人ERRα-1在45例卵巢癌组织标本和15例正常卵巢组织中的mRNA和蛋白表达情况;采用ELISA方法分析各样本的血清CA125水平;随访指标为整体生存时间和无瘤生存时间。结果:免疫组化分析表明ERRα-1在卵巢癌组织中的表达率显著高于正常组织(P<0·05)。定量PCR分析表明卵巢癌组织中ERRα-1的mRNA平均表达丰度显著高于正常卵巢组织(P<0·05)。卵巢癌患者血清CA125水平分析显示ERRα-1阳性组CA125明显升高(P<0·05)。随访结果显示ERRα-1阳性的卵巢癌患者的整体生存时间比ERRα-1阴性患者明显减少(P<0·05),但两组无瘤生存时间并无差异(P>0·05)。结论:ERRα-1可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用,ERRα-1表达增加与卵巢癌的预后不良有关。     

58例心源性晕厥患者的动态心电图表现

目的：为进一步了解心源性晕厥患者发生心律失常的性质及高危心电图表现特征。方法：结合患者生活日志,回顾性分析了58例心源性晕厥患者的动态心电图资料。结果：58例患者,均发生严重心律失常。33例（56.9%）晕厥发作与心律失常有关,其中快速性心律失常23例（39.7%）,发生晕厥13例（22.4%）;缓慢性心律失常35例（60.3%）,发生晕厥20例（34.5%）。快速性心律失常致晕厥由〉200 bpm的极快心室率诱发,缓慢性心律失常致晕厥主要为〉3.0 s的心室停搏所引发。结论：心律失常尤其是缓慢性心律失常是导致心源性晕厥的重要原因,多见于器质性心脏病患者,易致猝死。动态心电图可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断,为临床选择恰当的治疗方案提供有效依据。     

窦性心率震荡检测技术的临床应用进展

窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）是近年提出的一项心电学新指标,是指一次伴有代偿间歇的室性早搏后出现的窦性心率先加速后减速的现象。也是目前医学研究的热点之一,其检测方法无创、简单,测量可靠。已经有的大量临床研究和试验证实,对心肌梗死的预后和猝死高危性有较确定的预测价值。但作为一项新的心电学检测指标,近几年HRT的研究和临床应用范围有了许多新的进展。本文复习并荟萃有关文献,就HRT在有关疾病中的临床应用现状与进展做一综述。     

动态心电图对108例冠心病的监测分析

目的 评价24小时动态心电图(Holter)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 采用美国博利屋公司生产的8800型三通道全信息自动分析系统。对108例冠心病患者进行了24小时动态心电图监测。结果 108例均有心肌缺血发作。其中有典型心绞痛18例(16．7％)。不典型症状26例(24．1％)。无任何症状64例(59．2％)。心肌缺血发生时心率≥90次／分。占69．6％。心肌缺血发生时间以上午6：00-11：00居多，占36．7％；108例中。有心律失常者102例。心律失常检出率94．4％。结论 24小时动态心电图(Holter)是检测冠心病在院外和日常生活中心肌缺血发作唯一可靠的方法。     

一组平板运动试验强阳性患者的心电图分析

目的:探讨平板运动试验强阳性患者心电图特点.方法:采用台湾生产的TG8901型电脑同步十二导联活动平板仪,按Bruce氏方案对34例患者进行亚极量运动试验.结果:34例运动试验均为强阳性,其中24例最高心率≤130次/min,占70.6 %.心律失常发生率占85.3 %,其中以室性心律失常发生率最高,占心律失常总数的55.2 %.结论:平板运动试验强阳性患者,具有更加严重的预后,易导致心脏事件,须引起临床高度重视.     

胸痛患者的动态心电图分析

目的探讨胸痛与冠心病、心肌缺血及心律失常之间的关系。方法对333例以胸痛为首发症状的患者行24 h动态心电图监测,并将分析结果与冠状动脉造影进行对比分析。结果其中217例发生缺血性ST-T改变,占65.2%;出现典型胸痛者126例,占58.1%;不典型胸痛者58例,占26.7%;无症状者33例,占15.2%。共计心肌缺血发作1736阵次,其中伴典型胸痛1076阵次,不典型胸痛402阵次,无症状发作258阵次。217例中发生心律失常172例,心律失常检出率79.3%,以激动起源异常多见,传导异常较少。以室性心律失常发生率最高,占47.7%,房性心律失常次之,占30.2%。检出高危心律失常44例,占心律失常总数的25.6%。经冠状动脉造影检查证实,217例中160例确诊为冠心病,冠状动脉造影阳性率73.7%,以典型胸痛者冠状动脉造影阳性率最高66.3%。结论胸痛是临床上常见症状,病因复杂。但胸痛也是冠心病的典型症状,常由心肌缺血引起,冠心病心肌缺血是导致胸痛发生的重要原因。12导联动态心电监测能为临床提供有价值的阳性发现,对于明确胸痛病因,提高冠心病的诊断率,防止或减少心肌梗死及猝死的发生有重要的临床意义。     

运动试验诱发的室性心律失常对诊断冠心病的临床价值

目的:探讨运动试验所诱发的室性心律失常在冠心病诊断中的价值.方法:对2006年7月至2009年6月运动试验阳性患者中选取发生室性心律失常者117例进行总结分析,将其分为两组,A组65例为室性心律失常伴缺血性ST-T改变,B组52例仅有室性心律失常不伴有缺血性ST-T改变,并与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果: A组65例经冠造明显狭窄53例,占81.5 %;B组52例经冠造明显狭窄19例,占36.5 %,两组差异有统计学意义(P<0.05).且A组患者总体运动时间短、级数低,发生高级别性室性心律失常者居多,患者多伴有胸痛、胸闷等自觉症状.结论:运动试验所诱发的高级别性室性心律失常伴缺血性ST-T改变者,诊断冠心病的价值明显优于仅有室性心律失常者,前者阳性率和准确性高,属运动试验强阳性,可显著提高冠心病的确诊率,亦为运动试验高危人群,更易发生心脏事件.     

一组平板运动试验强阳性患者的心电图分析

目的 :探讨平板运动试验强阳性患者心电图特点。方法 :采用台湾生产的TG890 1型电脑同步十二导联活动平板仪 ,按Bruce氏方案对 34例患者进行亚极量运动试验。结果 :34例运动试验均为强阳性 ,其中 2 4例最高心率≤ 1 30次 /min,占 70 .6 %。心律失常发生率占 85 .3%,其中以室性心律失常发生率最高 ,占心律失常总数的 5 5 .2 %。结论 :平板运动试验强阳性患者 ,具有更加严重的预后 ,易导致心脏事件 ,须引起临床高度重视。     

老年人急性心肌梗死误诊的临床分析

随着我国人口逐渐进入老龄化,老年人急性心肌梗死发生率不断增加.但老年人因症状及心电图表现多不典型,以致使老年急性心肌梗死漏诊、误诊现象时有发生.本文报道近四年来我院收治的经院外延误诊治的23例老年人急性心肌梗死做一分析,旨在提高对老年人心肌梗死非典型症状的认识,以提高诊治水平.     

心肌梗死早期超急性损伤期的心电图表现及其临床意义

冠心病是我们最为熟悉的心血管疾病,近十几年来,发病率呈逐年上升趋势。由于饮食结构和生活习惯,我地区发病率居高不下,且发病年龄年轻化,成为严重危害人体健康的一大杀手。急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症之一,是由冠状动脉主干或其分支供血急剧减少或中断,使相应心肌出现严重持久的缺血而致心肌坏死,AMI通常是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的,常伴有严重的心律失常,心力衰竭或休克等^[1]。