947例早产临床分析

目的:了解早产的原因及其对母儿的影响。方法:对我院1998年1月~2003年12月分娩的947 例早产及947例对照组产妇的临床资料进行了回顾性分析。结果:早产发生率为9.6%,其中不明原因占37.5%,胎膜早破占25.7%,双胎占11.2%。早产组新生儿低体重、窒息、病死发生率明显高于对照组产妇(P<0.05)。结论:引起早产的主要原因尚不清楚,胎膜早破及双胎较常见;防治早产是减少新生儿不良结局的重要手段。     

孕早期血清游离25-羟维生素D对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预测作用

目的 探讨孕早期检测血清游离25-羟维生素D(25OHD)水平对预测孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的价值.方法 纳入2015年6月至12月在我院首次产检的717例孕前肥胖孕妇为研究对象,统计其一般资料,于孕早期检测并统计孕早期血压、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总25OHD水平等,同时计算游离25OHD水平.随访至孕24~28周收集75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查结果.对血清游离25OHD水平与GDM的关联性进行分析.结果 共478例孕妇出现GDM,其孕早期收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖均明显高于未出现GDM孕妇,血清游离25OHD水平均明显低于未出现GDM孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05);偏相关分析与协方差分析均提示血清游离25OHD与孕24~28周时OGTT试验结果的空腹血糖、餐后2 h血糖呈负相关趋势(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)显示孕早期血清25OHD水平对预测GDM的曲线下面积为0.730(P<0.05),最佳预测界值为10.25 pmol/L.结论 血清游离25OHD水平与孕前肥胖孕妇孕24~28周OGTT试验血糖水平呈负相关,早期检测该指标有助于预测GDM,进而指导疾病治疗.     

羊水过少86例临床分析

目的探讨羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾分析羊水过少86例孕妇的临床资料。结果羊水过少组延期及过期妊娠、妊娠高血压疾病、剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P均<0.01)。结论羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应尽早结束妊娠,可放宽剖宫产指征,以改善围生儿的结局。     

1352N分娩镇痛临床分析

目的：探讨分娩镇痛对孕妇产程、产后出血、分娩方式及新生儿窒息的影响。方法：回顾性分析我院2003年1月～2007年12月行分娩镇痛的1352例孕妇与同期未进行分娩镇痛的孕妇对照分析。结果：行分娩镇痛的产妇规律宫缩、宫口开大3em,经产妇宫口开大2cm左右至胎儿娩出的时间平均需时（7．09±0．43）小时,与对照组平均需时（6．70±0．52）小时相比,两者之间差异有显著性（P〈0．01）。分娩镇痛产后出血量平均为（310±75）ml,与对照组平均（293±54）ml相比,差异无显著性（P〉0．05）。此1352例分娩镇痛产妇,剖宫产305例（占23％）,与对照组剖宫产632例（547哟相比,差异有显著性（P〈0．01）。新生儿窒息观察组60例,对照组67例,差异无显著性（P〉0．05）。结论：分娩镇痛对母婴无不良影响,安全,满足整个产程的镇痛需要,有利于产科质量的提高,值得推广。     

孕前体重和孕期增重对新生儿出生体重及身长等的影响

目的分析孕前体重和孕期体重增重对新生儿出生体重及身长等的影响。方法选取我院2011年3月至2012年3月收治的837例正常足月单胎产妇,回顾性分析其孕前体重、孕期中体重、分娩时体重,记录新生儿出生时的身长、体重、胸径、头围等数据,探讨孕前体重、孕期增重对新生儿出生体重、身长等影响。结果经过分析后得知,孕前低体重产妇的新生出生身长、体重、胸径、头围均明显低于理想体重、超重产妇,差异有统计学意义（P〈0．05）。孕期增重过多产妇的巨大发生率、胸径、头围均明显大于增重不足、增重正常产妇,差异有统计学意义（P〈0．05）。孕期增重越多,新生儿身长越长、体重越大。孕前低体重、正常体重产妇,若孕期的体重增加,新生儿出生的身长、体重、胸径、头围会显著增大。结论孕前体重、孕期增重和新生儿出生身长、体重有关,孕妇应按照自身实际条件,调整孕期增重范围,获取良好妊娠结局。     

羊水过少86例临床分析

目的探讨羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾分析羊水过少86例孕妇的临床资料。结果羊水过少组延期及过期妊娠、妊娠高血压疾病、剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P均〈0.01）。结论羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应尽早结束妊娠,可放宽剖宫产指征,以改善围生儿的结局。     

应用间苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的疗效观察

目的分析和研究间苯三酚治疗分娩时宫颈水肿的治疗效果。方法我们选取2009年11月至2011年11月住院产妇90例,将其按盲目随机法分为两组,即对照组(45例)与观察组(45例)。对照组产妇在临床治疗时使用药物阿托品,观察组产妇临床治疗时使用药物间苯三酚。两组产妇治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组产妇的治疗效果、用药后4h内的宫口扩张程度明显好于对照组(P<0.05),具有统计学意义。产妇分娩后产后出血情况及新生儿窒息率相比没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。结论药物间苯三酚应用到产妇分娩时宫颈水肿的治疗中,效果比较明显,且产妇在用药期间不良反应较轻微,安全可靠,药物间苯三酚还具有暂时的解痉及镇痛的作用,使用方便,应该在临床推广与应用。     

肥胖在流产中的作用研究新进展

妊娠妇女肥胖与流产之间的关系日益受到关注。对于因不孕接受治疗的女性,肥胖者发生流产的机会增加。肥胖女性应在体质量得到有效控制后再考虑妊娠;对于自然妊娠的女性,肥胖亦会增加流产风险。多数研究表明,肥胖导致的内分泌功能紊乱是引发流产的主要机制,肥胖患者多数存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗（IR）,其中Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-1）、雄激素、胰岛素样生长因子等分别在发病机制中起不同作用。另外,子宫内膜容受性降低、子宫内膜血流减少、染色体核型异常等也是肥胖导致流产的原因。综述肥胖在流产中的作用机制。     

卵巢颗粒细胞瘤研究新进展

颗粒细胞瘤(granulosa celltumor,GCT),属于性索间质肿瘤,呈低度恶性,预后良好,但是有晚期复发的特点.GCT病因不明,目前研究集中于基因甲基化、染色体微卫星不稳定等方面.22号染色单体和14号染色三体的异常多见.治疗以手术为主,但由于GCT有晚期复发的特点,因此,应特别强调足够的化疗疗程及各期患者应终身随访.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能变化与围生儿预后的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能变化与围生儿预后的关系。方法:对我院1998 年~2004年5月确诊为ICP的143例孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:血清谷丙转氨酶(ALT)>40 U/L、总胆红素(TBIL)>28μmol/L的孕妇,羊水污染及新生儿窒息发生率增加,且ALT水平越高,其发生率越高。结论:ICP孕妇ALT及TBIL水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,严密监护,适时终止妊娠。