先天性耳前瘘管感染迁延不愈一期手术治疗

1992年4月至2001年4月我院对113例因感染迁延不愈的耳前瘘管行Ⅰ期病灶切除加局部整形术,随访2～9年,效果良好,113例中男72例、女41例,左耳66例,右耳47例,6～69岁,平均21.34岁,37例曾手术治疗,感染迁延不愈达11年1例,6年3例,4年8例,2年11例,1年16例,6～10月74例。耳前溃烂,肉芽组织增生,2.8cm×3.2cm15例,1.5cm×1.2cm72例,0.8cm×0.7cm26例,反复切开脓肿76例。手术时患者平卧,患耳朝上,常规消毒手术野,铺消毒巾,沿瘘管口注入美蓝,成人行局麻,小儿不能配合手术者可加用基础麻醉。沿溃烂皮肤、肉芽组织作梭形切口,全层切除。若瘘管延伸至耳甲…     

清热和胃滋阴法防治急性放射性食管炎的效果及对免疫相关性指标的影响

目的 观察清热和胃滋阴法防治急性放射性食管炎(ARE)的效果及对免疫相关性指标的影响.方法 将食管癌患者68例按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例.两组患者均接受放射治疗,对照组患者予以西医常规防治,观察组在对照组治疗基础上采用清热和胃滋阴法治疗.比较两组ARE发生率、临床疗效和免疫相关性指标、炎性因子水平,记录...     

乙状窦前径路三叉神经内镜手术解剖

目的为安全实施颅底内镜下三叉神经手术,避免损伤重要结构提供解剖依据。方法分别以颅中窝径路及乙状窦前径路解剖8例16侧成人尸头,暴露三叉神经颅内段,并用内镜对三叉神经进行观测。结果所有标本均能通过上述径路在内镜下完整观察三叉神经颅内段全程及周围结构,清晰显露三叉神经三个分支及其出颅孔,三叉神经在内耳门前、上、内发出,和岩骨上嵴约成45°角向岩尖外侧行走,内耳门和三叉神经压迹间距离为(9.60±1.30)mm,圆孔和卵圆孔间距离为(10.90±1.45)mm;内镜下仅能暴露三叉神经桥小脑角段,无法显露岩骨以远部分,但能越过三叉神经暴露滑车神经,约50%标本能暴露动眼神经及颈内动脉分支,极少数(12.5%)能显露颈内动脉主干,约有68.75%标本三叉神经主干有明显分叉。结论内镜可以清晰显示显微镜难以暴露的手术区域,能清晰分辨三叉神经与周围血管、神经之间的关系,可以充分弥补显微镜手术不足,在三叉神经手术方面有广阔应用前景。     

先天性耳前瘘管感染迁延不愈一期手术治疗

1992年4月至2001年4月我院对113例因感染迁延不愈的耳前瘘管行Ⅰ期病灶切除加局部整形术,随访2～9年,效果良好,113例中男72例、女41例,左耳66例,右耳47例,6～69岁,平均21.34岁,37例曾手术治疗,感染迁延不愈达11年1例,6年3例,4年8例,2年11例,1年16例,6～10月74例.耳前溃烂,肉芽组织增生,2.8cm×3.2cm 15例,1.5cm×1.2cm72例,0.8cm×0.7cm 26例,反复切开脓肿76例.手术时患者平卧,患耳朝上,常规消毒手术野,铺消毒巾,沿瘘管口注入美蓝,成人行局麻,小儿不能配合手术者可加用基础麻醉.沿溃烂皮肤、肉芽组织作梭形切口,全层切除.若瘘管延伸至耳甲腔,外耳道、乳突、腮裂等部位,则沿美蓝的指引仔细分离一并切除,若瘘管来自耳轮脚或耳屏软骨,手术时将部分软骨一并切除.术腔用3%双氧水反复擦洗,彻底止血,再用碘酒涂擦术腔.用3-0丝线全层缝合切口,缝合切口时注意不留死腔,7d拆线.如皮肤缺损过大可"Z"形切开皮肤,行皮瓣转移.用4号线术腔深层环行缝合,于耳轮脚后进针,经过深层环行缝合术腔后,再于耳轮脚后出针,进出线间压一纱棒,因定于耳轮脚后,4d剪断缝线去除纱棒抽出缝线.本组113例患者均Ⅰ期愈合,随访2～9年,无复发,皮肤疤痕达到美容效果,无耳郭外翻现象.     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻炎137例

患者鼻腔堵塞的原因之一系下鼻甲肥大,药物治疗效果差,1999年5月至2001年7月我们用下鼻甲骨折外移术治疗137例慢性鼻炎患者,报告如下。1资料与方法1．1临床资料137例中男76例,女67例,21-56岁,平均31岁,其中鼻中隔偏曲56例,病程3-5年,平均11年。下甲骨上抬67例,下鼻甲骨折增生明显14例,双侧持续性鼻塞102例,间歇性头痛、头昏113例;137例均反复使用减充血剂,其中冷冻治疗23例,激光治疗15例;137例均用1％麻黄素收敛,效果不明显。     

从运气学说论述肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,现代医学对本病的病因和发病机制尚不清楚,而祖国医学缺乏对肠易激综合征的专论。笔者试从五运六气对肠易激综合征进行论述。     

温阳健脾法治疗腹泻型肠易激综合征66例临床研究

目的:观察温阳健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将130例腹泻型IBS患者随机分为治疗组(66例)和对照组(64例)。对照组患者口服曲美布汀0.2g tid,蒙脱石3g tid,饭前30min服用;治疗组患者在对照组基础上加用补肾健脾汤,每日1剂,并予以中药腹部穴位贴敷疗法,每天1次,7次为1个疗程,3个疗程后停止穴位贴敷治疗。两组患者均于治疗6周后观察比较临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者临床总有效率为93.94%,显著高于对照组的70.32%,两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用温阳健脾法治疗腹泻型IBS患者可明显改善患者腹泻、腹痛症状,降低复发率,值得临床推广应用。     

新兵集训发生急性大疱性鼓膜炎26例分析

2003年1月-2006年12月，我们共收治新兵集训期间发生急性大疱性鼓膜炎26例，疗效满意。现分析报告如下。     

浅议《伤科补要》对中医伤科学的贡献

《伤科补要》是一部实用价值很高的中医伤科参考著作,该书阐述了钱氏诊治骨伤科独具匠心的学术思想和十分丰富的治伤经验.本文从绘骨度穴位、定度量之标准,载伤科脉诀、填伤科之空白,制三十六则、补前贤之未备,歌九十一方、祛沉疴之的要,集各家秘方、备随时之取用等6个方面总结该书对中医伤科学的贡献.     

军事训练喉与气管创伤21例救治体会

喉、气管创伤是耳鼻咽喉科常见急症。常并发甲状腺、食管、颈部大血管、神经及颈椎损伤,患者可因大出血、窒息、休克而死亡。1994年5月～2005年12月,我们共救治军事训练中喉、气管创伤21例,疗效满意。现报告如下。