合肥市高校大学生睡眠现状及其与睡前活动关系的调查分析

目的 了解合肥市高校大学生的睡眠现状,分析其与睡前活动的关系。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自制的大学生睡前活动调查表和其他睡眠质量影响因素调查表对合肥市在校大学生进行抽样调查,应用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 合肥市高校大学生PSQI总均分为(5.613±2.554), 男生为(5.606±2.481),女生为(5.619±2.652),差异无统计学意义(P>0.05);睡眠障碍发生率为19.6%;多因素回归分析显示:睡前电子产品使用频率越大、使用时间越长,发生睡眠障碍的可能性越大(P均<0.05);此外,大学生学习压力越大、宿舍环境越差、应激事件越大,发生睡眠障碍的可能性越大。结论 合肥市大学生睡眠质量存在问题的比例较高,应引起重视,大学生睡眠质量受多种因素影响,而大学生多种睡前行为活动对睡眠质量有着显著影响,应采取有效措施进行干预,改善大学生睡眠质量,促进其身心健康。     

吡那地尔对癫痫持续状态大鼠海马神经元保护作用及对Bcl-2和Caspase-3表达的影响

目的研究吡那地尔对癫痫持续状态(SE)大鼠海马神经元保护作用及可能机制。方法随机将96只大鼠分成N组、SE组、Pin组、Gli组,每组按SE后12h、24h、72h、5d分为4亚组,用LiCl-PILO法进行SE动物造模,采用SABC检测Bcl-2、Caspase-3,TUNEL法检测凋亡细胞。结果N组TUNEL阳性细胞、Bcl-2及Caspase-3均有基础表达。SE组、Pin组、Gli组TUNEL阳性细胞均在72h达峰值、Caspase-3均在24h达峰值。同时间点比较,SE组、Pin组、Gli组较N组均明显增多(P0.05);Pin组较SE组、Gli组均明显减少(P0.05);SE组与Gli组比较差异无统计学意义(P0.05)。SE组、Pin组、Gli组Bcl-2均在12h达高峰。同时间点比较,SE组、Pin组、Gli组较N组均明显增多(P0.05);Pin组较SE、Gli组均明显减低(P0.05);SE组与Gli组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论吡那地尔可上调Bcl-2表达,抑制Caspase-3释放,对SE大鼠有脑保护作用,格列吡嗪拮抗吡那地尔此作用。     

重型颅脑外伤患者行经皮内镜下胃造瘘术的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的护理方法。方法方便性抽样选择2008年1月至2010年12月第二军医大学长征医院神经外科收治的且需行PEG的重型颅脑损伤患者42例为研究对象,回顾性分析其临床资料,并对其护理方法进行总结。结果本组42例患者均造口成功,引流通畅,成功率为100%,并顺利实施肠内营养,营养状态较前明显好转。2例患者术后出现低热,造瘘口周围皮肤局部红肿,经换药及抗生素治疗2d后体温恢复正常;1例患者使用胃造瘘注入流质饮食时造成导管阻塞,经临床对症处理后得以疏通。患者神志好转并可自主进食后拔除造瘘管,平均拔管时间为(3.4±1.2)个月。结论 PEG具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径。术前良好的心理护理和充分准备、术后完善的护理是PEG成功的重要条件。     

药源性心律失常影响因素的病例对照研究

目的：探讨药源性心律失常的影响因素,为临床提供参考。方法：采用1∶1配对病例对照研究方法,从江苏省药品不良反应监测中心的报表库中筛选出符合条件的病例组和对照组进行1∶1配对,然后进行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析。结果：单因素分析筛选出8个具有统计学意义（P〈0.05）的因素;多因素条件Logistic回归分析结果表明其中6个因素易导致药源性心律失常,其OR（95%CI）分别为：治疗精神障碍药[24.504（7.079～84.827）]、维生素类药及微量元素与营养药[5.317（1.269～22.274）]、呼吸系统用药[4.040（1.682～9.702）]、合并用药[2.364（1.241～4.503）]、心血管系统药[2.360（1.041～5.350）]、原患疾病为心血管疾病[1.974（1.027～3.797）]。结论：用药前应注意药物的相互作用、原患疾病是否为心血管疾病,用治疗精神障碍药、维生素类药及微量元素与营养药、呼吸系统用药、心血管系统用药等药物时,应密切注意患者的反应,必要时进行电解质监测、心电图监测,减少或避免药源性心律失常的发生。     

并发糖尿病、足溃疡及性腺功能减退Werner综合征三例报道

Werner综合征（WS）是常染色体隐性遗传病,是成人发病的早老综合征,总发病率为1:100万～1000万。本报告分析3例并发DM、足溃疡及性腺功能减退WS患者临床特征、实验室和影像学检查,完善相关基因检测。     

动脉优先入路与传统入路胰十二指肠切除术疗效比较的Meta分析

目的比较动脉优先入路与传统入路胰十二指肠切除术的疗效。方法系统检索2003年1月1日至2020年1月31日PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、知网、维普数据库中关于动脉优先入路和传统入路胰十二指肠切除术的随机对照研究和非随机对照研究,根据纳入与排除标准筛选文献。应用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。对研究中的连续性变量及二分类变量分别采用均数差(MD)及比值比(OR)为效应分析统计量,各统计量分别计算95%可信区间(95%CI)。异质性不明显,采用固定效应模型;异质性明显,则使用随机效应模型。采用漏斗图检验是否存在发表偏倚。结果共纳入18篇文献,Meta分析结果显示:动脉优先入路胰十二指肠切除术与传统入路胰十二指肠切除术相比,可减少胰瘘、术后胃排空障碍、术后腹腔感染、局部复发、输血发生率并提高R0切除率[OR(95%CI)分别为0.68(0.48～0.94)、0.51(0.35～0.73)、0.50(0.30～0.84)、0.36(0.20～0.65)、0.20(0.07～0.59)、3.04(1.86～4.99),P值均0.05]。胰瘘发生率、术后胃排空障碍发生率漏斗图基本对称,提示本研究结果受纳入文献偏倚影响较小。结论动脉优先入路与传统入路胰十二指肠切除术一样安全可行,动脉优先入路在降低部分重要术后并发症以及提高R0切除率方面优于传统入路,该术式值得推广。     

芪术糖脉康颗粒加西洛他唑治疗糖尿病合并下肢血管病变疗效观察

目的:观察芪术糖脉康颗粒合并西洛他唑对糖尿病合并下肢血管病变患者的症状、体征、间歇性跛行的调节作用。方法:将纳入的80例糖尿病合并下肢血管病变患者随机分组,治疗组40例用芪术糖脉康合并西洛他唑治疗,观察组40例用西洛他唑治疗。结果:治疗组不仅可明显降低糖尿病合并下肢血管病变患者的症状、体征,还可以改善患者的间歇性跛行,且疗效明显优于对照组。结论:以益气解毒活血通络为治则组成的芪术糖脉康颗粒合并西洛他唑,临床可有效改善糖尿病合并下肢血管病变患者的症状、体征及间歇性跛行。     

18F-FDG PET/CT"一站式"评价心外膜脂肪组织容积和活性的临床研究

目的:探讨自由呼吸CT评价心外膜脂肪组织(EAT)容积和形态的准确性,并基于其探索 18F-FDG PET/CT "一站式"评价心房颤动(简称房颤)患者EAT容积和活性的特征。 方法:(1)选取北京朝阳医院2020年3月至2020年5月间20例行常规 18F-FDG PET/CT显像、...