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病历摘要男性,38岁,教师。因心悸、胸闷两天就诊。发病前12天有咳嗽、流涕、肌肉酸痛史3天。以往身体健康。体检:一般情况好,血压140/80,心率92,10—12次/min 早搏,间歇呈三联律,心尖区第一音低钝,各瓣膜区未闻杂音,两肺呼吸音清晰,余未见异常。化验:WBC 12.3×10~9/L,N 78%,L 23%;粪、尿、肝肾功能、血沉、酶谱、血清生化、摄碘试验、T_3、T_4、血脂均正常。特殊检查:心电图示频发房性早搏,短 相似文献
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丹参注射液对缺血再灌注损伤心肌保护作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究丹参注射液对风湿性二尖瓣膜置换术病人缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法选取体外循环风湿性二尖瓣膜置换术病人60例,随机分为冶疗组(I组,n=30例)、对照组(Ⅱ组,n=30例),两组灌注方法及体外循环方法相同。冶疗组病人于手术开始前、升主动脉开放后静注丹参注射液0,2mL/kg,对照组给予等容量的平平衡盐溶液。于手术开始前(T0)、心肺转流(CPB)后30min(TI)、复灌后15min(T2)、6小时(T3)、12小时(T4)、24小时(T5)共6个时点取颈内静脉血检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(CTnI)的水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平;记录两组体外循环时间、主动脉阻断时间,以及体外循环后血管活性药物的用量。观察心脏大血管开放后,心脏自动复跳率,室性心律失常发生率。结果I组CK、CK—MB、LDH、CTnI、MDA水平心脏复灌后明显低于Ⅱ组,而1组术后SOD水平要高于Ⅱ组;Ⅰ组心律失常发生率、除颤次数明显低于Ⅱ组;术后I组心功能恢复优于Ⅱ组;血管活性药物使用量Ⅰ组低于Ⅱ组。结论丹参注射液对二尖瓣膜置换术病人心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。 相似文献
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Objective To determine the effects of high-frequency jet ventilation (HFJV) on oxidative stress in patients during one-lung ventilation (OLV). Methods Forty-five patients undergoing elective radical esophageal cancer resection were divided into three groups with 15 cases each by random digits table: two lung ventilation group ( group A), OLV group (group B), HFJV- OLV group ( group C, working pressure 1 kg/cm2 and frequency 100 times/min). Venous blood samples were taken before induction (T0),at30min (T1),90min (T2),150min (T3) after OLV and the end of operation (T4) for measuring serum superoxide dismutase(SOD),malondialdehyde (MDA) and nitric oxide (NO). Results SOD was lower at T2-T4 in group B[(47 ± 10), (37 ±9), (41 ±7) kU/L] and group C[(58 ± 12), (51 ± 11), (49 ± 9) kU/L] than those in group A [(78 ±8), (75 ±7), (79 ±6) kU/L](P< 0.05),and MDA and NO were lower at T1-T4 in group B and group C than that in group A(P< 0.05). SOD was higher at T3 in group C than that in group B (P < 0.05), MDA at T1-T4 and NO at T2-T4 were lower in group C than those in group B (P < 0.05). Conclusion HFJV can effectively decrease oxidative stress in patients during OLV. 相似文献
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目的评价瑞芬太尼复合静安静脉用于婴幼儿全麻的诱导及术后苏醒过程。方法ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术的患者40例,年龄6个月~3岁,随机分为瑞芬太尼复合静安(R)组及芬太尼复合静安(F)组,每组20例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,并观察术后恶心、呕吐的发生率。结果F组的插管反应高于R组。2组患儿术后自主呼吸恢复时间,恶心、呕吐的发生率无显著性差异,但R组拔管时间、苏醒时间要显著快于F组,苏醒质量要好于F组。R组患儿拔管后烦躁显著多于F组。结论瑞芬太尼复合静安静脉全麻诱导更加平稳,术后苏醒快,但由于瑞芬太尼时量相关半衰期短(3~5 min),患儿很快因疼痛而哭闹,因此术后镇痛应及时开始。 相似文献
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高速牙科手机是口腔科临床治疗最常用的设备.在使用过程中密切接触患者的唾液、血液、龈沟液和牙菌斑等,而且在停机瞬间会产生回吸现象,其负压吸引力把患者口腔内和粘附在牙科手机排水气口处的污物回吸进入牙科手机和输水气管道内,造成回吸性污染. 相似文献
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盐酸戊乙奎醚对心肺转流后肺损伤的保护作用 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨盐酸戊乙奎醚对心肺转流(CPB)后肺损伤的保护作用。方法 40例二尖瓣置换手术患者随机均分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组),两组麻醉方法相同。P组在麻醉诱导后和升主动脉开放前分别缓慢静注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg;C组在同时点给予等容量的生理盐水。手术开始前(T1)和升主动脉开放后30min(鱼精蛋白中和后,T2)分别进行右肺中叶灌洗。测定肺灌洗液(BALF)中细胞因子白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度;行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)。结果 T2时C组BALF中IL-8、TNF-α和PA-aDO2明显高于T1时和P组(P0.05或P0.01)。结论盐酸戊乙奎醚通过抑制炎性细胞因子释放IL-8和TNF-α,减轻CPB后的肺损伤。 相似文献
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口腔治疗中防止牙科手机回吸污染的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨监测治疗结束后应踩脚闸排出多少回吸污染水,牙椅管道水才能恢复治疗前的原始清洁状态。方法治疗结束后,踩脚闸留取经污染牙科手机排出的初始水样以及经污染牙科手机排出回吸污染水10 mL、20mL、30 mL、40 mL后留取的水样各2 mL,分别做细菌培养。结果治疗结束后,踩脚闸经污染牙科手机排出的初始水样细菌培养阳性率96.74%,经污染牙科手机排出回吸污染水10 mL、20 mL、30 mL、40 mL后留取水样的细菌培养阳性率依次递减。结论经牙科手机回吸污染的水需排放约20 mL以上,牙椅管道水才能基本保持原始清洁状态。防止回吸污染的决定因素并非踩脚时间长短,而是排放了多少水量。 相似文献
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