原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床诊治与分析

目的分析原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床诊治措施。方法回顾性分析55例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者临床资料,分析患者临床特点,并采取针对性治疗措施。结果 55例患者经相应治疗,肾功能得到不同程度的恢复,尿蛋白减少,浮肿减轻,血浆蛋白不同程度提高,血肌酐降低,治疗总有效率96.4%。其中无效2例患者逐渐发展为慢性肾功能衰竭,无死亡病例。结论原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭应做到早期发现,及时治疗,患者需定期复诊,及早去除病因,恢复肾功能。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病疗效观察

目的分析血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 54例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,观察组27例患者接受血液透析(HD)治疗,对照组27例患者连续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者生存率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组透析后血压上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著降低,观察组较为稳定(P<0.05)。对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于观察组(P<0.05),透析后对照组血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、血钾明显降低,血钙上升,与透析前相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压发生率明显高于对照组(P<0.05),对照组感染率高于观察组(P<0.05)。结论 HD和CAPD均可有效治疗糖尿病肾病,应根据患者实际情况选择正确治疗方案并更换替代,以此提高患者生存率。     

中国人耻骨肌孔大小测量及其临床意义

目的 通过测量中国人耻骨肌孔大小,为腹股沟疝治疗提供有意义的临床数据以及为补片大小的选择提供参考.方法 根据耻骨肌孔的概念,测量47例50侧手术中男性患者的耻骨肌孔和腹股沟盒的大小,同时测量髂前上棘间距,评价其与耻骨肌孔的相关性.结果 50侧男患者的耻骨肌孔的平均长度为(7.6±0.4) cm,平均宽度为(6.5±0.4) cm.腹股沟盒平均长度为(4.4±0.2) cm,平均宽度为(4.4±0.7) cm.髂前上棘平均间距为(26.1±1.5) cm.腹股沟盒的宽度与髂前上棘间距无相关性(P= 0.052),耻骨肌孔宽度与髂前上嵴间距离也不呈相关关系(P= 0.062).结论 通过对腹股沟疝男患者耻骨肌孔的测量,我们认为腹膜前腹股沟疝修补术使用12 cm×8 cm大小补片可以完全覆盖耻骨肌孔,而对于精索后平片无张力修补术来说10.0 cm×4.5 cm网片是合适的.     

HFHD联合高压氧治疗糖尿病肾病患者对氧化应激水平及血管内皮细胞功能的影响

目的 观察高通量血液透析(HFHD)联合高压氧治疗糖尿病肾病(DN)患者对氧化应激水平及血管内皮细胞功能的影响.方法 选取2019年1月～2020年2月于我院就诊的DN患者91例,随机分为联合组(n=46)和对照组(n=45).对照组给予HFHD治疗,联合组在对照组基础上联合高压氧治疗.观察两组治疗前后氧化应激、炎症因...     

颈椎前路内固定术后咽食管瘘延误诊断一例

患者男,42岁.外伤后颈部疼痛伴四肢感觉障碍和瘫痪4d于2010年9月12日人院.检查生命征象正常,神志清晰.胸骨柄以下躯干和四肢浅感觉减退,四肢肌张力低,上肢肌力2级,下肢肌力0级.人院MR、CT及X线颈椎片:C5前滑脱,颈椎退变,脊髓受压变性水肿.入院诊断:C5一度前滑脱伴不全瘫.入院后第7天行右侧前路C6椎体次全切除减压术,椎间钛网加自体骨融合术,钢板内固定术.术后第7天患者出现反复低热,吞咽不适,发热等症状持续约1个月,白细胞升高,原因不明,对症治疗无明显效果.术后32 d患者出现高热、吞咽困难,颈部肿胀.怀疑食管瘘,当日行颈部伤口探查术,见原切口内有脓液、葡萄核和食物残渣.     

肾康注射液佐治慢性肾功能49例

目的 总结肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将98例早、中期慢性肾衰竭的患者随机分为对照组和观察组各49例,两组常规的治疗方法不变,观察组加用中药针剂静滴治疗.结果 观察组患者治疗后Scr、Ccr、BUN值的变化情况与治疗前相比较,与对照组治疗后相比较均有明显差异,两组相比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 肾康注射液能显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,延缓肾功能衰竭进程.     

抗凝疗法在86例原发性肾病综合征中应用

目的探讨低分子肝素钙抗凝配合综合治疗在PNS应用。方法将172例PNS分为治疗组和对照组进行临床观察指标和疗效判定。结果两组在临床观察指标和临床疗效判定上有显著差异性（P〈0．01）。结论应用抗凝低分子肝素可降低高凝状态，减少尿蛋白，在PNS应及早应用，持续应用，可作为PNS临床一线用药。     

尿干化学法与尿沉渣法在尿路感染诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探究尿干化学法与尿沉渣法在尿路感染诊断中的价值。方法：研究选取 2019 年 9 月至 2020 年 4 月平 顶山市第一人民医院收治的疑似尿路感染者 100 例作为研究对象,以尿细菌培养结果为标准,分析尿干化学法与尿沉渣法 单一使用及联合使用诊断尿路感染的价值。结果：尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染的灵敏度、特异度和准确度均明 显高于两种方法单一诊断,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染,具有快速、 准确的特点,有助于及时为患者的临床治疗提供参考。     

2型糖尿病患者肾功能异常现状及影响因素

目的探讨2型糖尿病患者肾功能异常现状及影响因素。方法选取2017年3月至2018年12月本院收治的2型糖尿病患者470例。根据肾小球滤过率(eGFR)将患者分为肾功能正常组419例和肾功能异常组51例。调査问卷方式收集患者的性别、年龄、病程、合并高血压及合并冠心病情况,测量患者心率;抽取患者外周静脉血,分离血清,己糖激酶法测定空腹血糖,酶法测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平。采用eGFR作为肾功能评价指标。结果470例2型糖尿病患者中肾功能异常51例(10.85%);其中女性肾功能异常率明显高于男性,随着年龄的增加肾功能异常率明显提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血糖、合并高血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及病程在肾功能正常组和肾功能异常组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,病程、血糖>7 mmol/L、总胆固醇异常、甘油三酯异常及低密度脂蛋白异常是2型糖尿病患者肾功能异常的独立危险因素(均P<0.05)。结论本地区2型糖尿病患者肾功能异常发生率较低,可从病程、血糖、胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白5个方面进一步加强糖尿病肾病的防治工作。     

肾综合征出血热并发垂体前叶功能减退症临床分析

病历资料 患者,男,43岁,农民,以间断发热12天,加重伴呕吐腹泻3天为主诉于2010年11月15日入住ICU.入院情况:12天前劳动时出现发热,体温37.5℃左右,按感冒口服药物治疗,可缓解,3天前再次发热,体温38.5℃,在当地诊所输头孢曲松、地塞米松、双黄连治疗,发热无明显改善,夜间出现双下肢疼痛不适,伴恶心呕吐腹泻,稀水样便.5～6次/日,眼睑水肿,并进行性尿量减少,于昨日来院.经急诊科完善检查后以多脏器功能衰竭待查,肾综合症出血热,收入ICU.