高危人群全髋关节置换术后预防脱位护理及分析

全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）可明显减轻髋疼痛和改善关节功能。然而，病人术后将面临各种并发症，术后脱位为常见而严重的并发症，也是导致翻修的最主要原因之一。大多数脱位发生在术后6个月，文献报道脱位率为3．9％。易发生脱位高危人群如：高龄、肥胖、术前患髋有手术史等。我院2006年1月～2008年12月共行术后脱位高危人群THA52例，围手术期运用护理方案进行干预，在预防脱位发生方面取得了良好的效果。现报告如下。     

胫骨倒转替代大段股骨缺损的手术配合

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。易反复发作，造成呼吸功能障碍，严重影响病人的生命和生活质量。按病程分为急性加重期和稳定期。稳定期的呼吸康复训练是延缓疾病发展的有效手段之一。2003年6月～2004年12月，我科将常用于胸腹部手术后预防肺部并发症的激励式肺量仪应用于32例COPD病人的呼吸康复训练中，     

胫骨倒转替代大段股骨缺损的手术配合

骨的原发性肿瘤或股骨重建失败后引起的大段股骨远端缺损的处理是一个富有挑战性的问题。标准的膝上高位截肢或髋关节离断后将没有足够长的股骨残端来穿带假体，使用患者同侧正常的带血管蒂的胫骨作为移植物来重建股骨长度，使剩下的残肢有足够的长度，便于安装假肢，提高功能。我院于2003年4月行胫骨倒转替代大段股骨缺损1例，现将护理报告如下。     

健康教育对提高代谢综合征病人血糖代谢医嘱依从性的研究

目的探讨病人医嘱依从性对代谢综合征病人血糖水平的影响。方法将56例门诊代谢综合征病人随机分为观察组和对照组各28例,观察组进行健康教育,对照组不作干预,3～6个月后对2组病人医嘱依从性及生态指标(空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯等)进行调查。结果2组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义,观察组病人医嘱依从性好。结论健康教育干预是保证代谢综合征病人遵医行为的有力措施。     

健康教育对提高代谢综合征病人血糖代谢医嘱依从性的研究

目的 探讨病人医嘱依从性对代谢综合征病人血糖水平的影响.方法 将56例门诊代谢综合征病人随机分为观察组和对照组各28例,观察组进行健康教育,对照组不作干预,3～6个月后对2组病人医嘱依从性及生态指标(空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯等)进行调查.结果 2组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义,观察组病人医嘱依从性好.结论 健康教育干预是保证代谢综合征病人遵医行为的有力措施.     

护理干预在直肠癌术后患者中的应用

目的探究不同护理干预对腹腔镜下低位和超低位直肠癌术后肛门功能的影响。方法选取2016年1月—2018年12月我院行腹腔镜手术的低位和超低位直肠癌患者100例作为研究对象。将2016年1月—2017年12月采用常规护理患者50例作为常规护理组,将2018年1—12月给予专科护理管理模式护理的患者50例作为专科护理组。结果专科护理组第1次自主控气时间(t=11.569,P=0.000)、第1次自主控便时间(t=7.946,P=0.000)均短于常规护理组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论专科护理管理模式能够提高护理质量,改善患者肛门功能。     

23例强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的护理

[目的]总结强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的护理措施。[方法]回顾性分析23例强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后未发生坐骨神经或股神经麻痹、压疮、肺部感染、髋关节脱位等并发症;术后Harris评分62.55分～86.25分,平均72.7分;随访6个月～12个月,病人髋关节屈伸收展及内外旋主动活动度达100°～230°,屈伸主动活动65°～110°;均能达到生活基本自理。[结论]加强强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的护理有利于预后。     

人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物患者的术后康复管理

人工全膝关节置换术的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量,它已成为治疗膝关节终极疾病的有效治疗方法.但仅靠手术而不进行术后康复训练则达不到应有的疗效,早期的功能锻炼是患者功能恢复的关键.然而由于术后疼痛使患者不愿康复训练,为此有必要采取镇痛措施,以促进康复训练的顺利进行.我院骨科于2007年1月至2008年6月对74例膝关节疾患的患者行人工全膝关节置换术,并且术中关节周围注射镇痛药物,术后康复锻炼效果满意.     

一例腹膜后肿瘤切除合并下腔静脉置换术的手术配合

腹膜后肿瘤来源复杂,发生部位广泛,无特异临床表现,不易早期发现,就诊时肿瘤常侵及大血管;腹膜后肿瘤的完整切除是减少复发,提高长期生存率的关键[1].因此,肿瘤侵及腹膜后大血管是手术彻底切除的主要障碍,手术能否根治性切除,取决于对血管的处理.我院2005年12月对一例患者实施了"腹膜后肿瘤切除加下腔静脉切除人工血管移植术",治疗效果满意,现将手术配合体会报告如下.     

胰腺闭合性创伤的早期诊断及急救策略

闭合性胰腺损伤是胰腺创伤中最常见的一种类型，虽然仅占腹部创伤的2％左右，却是腹部最为复杂而严重的一类创伤，病死率平均约20％，腹腔感染、胰瘘、出血等严重并发症发生率达40％。本院近年来收治腹部闭合性胰腺损伤患者19例。报告如下。