调和肝脾中医经典方剂治疗腹泻型肠易激综合征疗效网状Meta 分析

目的：通过网状Meta 分析（NMA） 比较不同具有调和肝脾作用的中医经典方剂治疗腹泻型肠易 激综合征（IBS-D） 的疗效。方法：检索中国知网（CNKI） 及PubMed 等7 个中英文数据库从建库起至 2022 年12 月有关调和肝脾类中医经典方剂治疗IBS-D 的随机对照试验（RCT）。使用R 语言软件中的GeMTC 包进行统计分析。结果：共纳入52 项RCT，所有研究均以常规西药为对照措施，涉及8 种中医经典方剂干预 措施，NMA 结果显示，合方治疗优于单方治疗，各干预措施成为最佳的概率排序如下：痛泻要方合柴胡疏肝 散（84.5%） ＞柴胡疏肝散（75.8%） ＞痛泻要方合参苓白术散（64.1%） ＞痛泻要方合四逆散（63.7%） ＞痛 泻要方合常规西药（56.1%） ＞四逆散（45.4%） ＞痛泻要方合四君子汤（45.0%） ＞痛泻要方（15.5%） ＞常 规西药（0）。在不良反应方面中药具有良好的安全性。结论：痛泻要方合柴胡疏肝散可能为最佳治疗IBS-D 的调和肝脾方剂。该研究尚存一定局限性，期待更多高质量的RCT 研究予以验证。