中医综合治疗方案对肺癌术后患者生命质量及心理状态干预的临床研究

目的:探讨中医综合治疗方案对非小细胞肺癌术后患者生命质量、心理状态以及临床症状改善的临床疗效。方法:采用多中心、大样本队列研究方法,选取2014年5月至2016年8月全国14家医院收治的I-IIIa期非小细胞肺癌术后或完成辅助治疗患者503例作为研究对象,其中观察组266例,对照组237例。观察组采用辨证汤药、运动调养、心理调养、饮食调养、功能调养、膏方调养综合治疗方案,对照组仅随访观察。研究2组患者的生命质量、焦虑抑郁状态、临床症状以及不良反应情况。结果:生命质量用FACT-L4.0量表评价,观察组和对照组第1个疗程后评分为(101.60±13.19)分和(91.00±14.29)分,第2个疗程评分为(105.00±13.42)分和(88.60±15.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);焦虑状态评价用SAS焦虑量表,抑郁状态评价用SDS抑郁量表,2个量表均提示第1个疗程和第2个疗程后观察组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状评价,提示观察组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应发生。结论:中医综合治疗方案可以提高患者生命质量、改善患者焦虑抑郁状态、改善患者临床症状,是一种值得推广、安全有效的中医康养治疗方案。     

健脾祛湿法调节肠道菌群治疗抗生素相关性腹泻思路探讨

作为"后天的来源"和"气血生化的来源",脾脏参与并维持着身体的正常生命活动。脾胃虚弱则运化失司、健运失职,引起多种疾病发生,其中抗生素相关性腹泻(AAD)是较为常见的一种。不合理使用抗生素易损伤脾胃之气,若脾失健运,湿浊内生,则患者会出现腹泻现象。针对本病治疗,临床多采用益气健脾、祛湿止泻的方法。研究显示,部分脾虚患者普遍存在肠道菌群失调现象,而AAD的发生与肠道菌群失调关系密切。故笔者将以肠道菌群及中医"脾"的相关理论为背景,运用脾-肠间的相关性联系,结合健脾祛湿法治疗脾虚湿盛型AAD的临床实践及其生物学内涵两个角度,探讨通过调节"脾主运化"功能,达到维持肠道菌群平衡,以治疗AAD的发生,并为今后临床治疗提供新方向。     

超声造影在乳腺导管扩张性病变中应用价值

目的 分析乳腺导管扩张性病变的超声造影特点,探讨超声造影对乳腺扩张导管内病变良、恶性的鉴别诊断价值.方法 85例乳腺导管内病变患者,均行常规超声、超声造影和组织病理学检查,记录常规超声和超声造影的声像图特征,根据组织病理学检查结果将有肿瘤病灶者分为良性组和恶性组,比较2组病灶的造影参数始增时间(rise time,RT...     

1990-2019年中国食管癌疾病负担变化趋势及其危险因素分析

目的 分析1990-2019年中国人群食管癌流行情况、疾病负担变化趋势及危险因素。方法 利用2019年全球疾病负担(GBD 2019)数据,采用发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)数目和年龄标化率,以及平均年度变化百分比(AAPC)对中国食管癌疾病负担变化趋势及危险因素进行分析。结果 1990-1998年中国食管癌标化发病率、标化患病率、标化死亡率及标化DALYs率呈下降趋势,1998-2004年开始上升,在2004年达到最高,然后逐渐降低;所有标化率男性高于女性,且随着年龄的增长而升高,特别是40岁以后迅速升高;从2004年起,中国食管癌标化死亡率和标化DALYs率整体呈现下降趋势(AAPC分别为-1.8%和-2.1%),差异均有统计学意义,P<0.001。近30年,食管癌危险因素居前2位的均为吸烟和饮酒,另外,高身体质量指数(BMI)从1990年的第4位升至2004年的第3位,其他危险因素包括水果摄入不足、蔬菜摄入不足和无烟烟草;这30年危险因素种类未变化,但归因于各因素的占比变化较大,其中BMI、饮酒、吸烟和无烟烟草占比呈上升趋势,水果摄入不足和蔬菜摄入不足占比呈...     

展示健身青春才华的完美盛宴

<正>为健身俱乐部有氧课程教练搭建展示才华的平台,以增进友谊、交流技艺为目的的"金五星"杯第二届北京市十佳健身教练展示赛暨第六届全国肚皮舞公开赛于7月30日至31日在北京金五星大剧院举行,这是《健美先生》杂志连续三年参与北京市健美协会主办的全国性舞蹈和健身品牌赛事,来自天津、河北、四川、辽宁、福建、湖南等20个省市和北京28个健身俱乐部和舞蹈健身教练培训单位的300多名选手参加了肚皮舞教练组、健身爵士教练组、拉丁教练组、动感单车教练组、搏击操教练组、街舞教练组、普拉提教练组、大众健身操教练组、莎莎教练组、健身瑜伽教练组等10个项目的比赛。本届健身大赛的竞赛办法要求参赛选手符合科学健身的基本要求,以健身俱乐部集体有氧课程的教学形式,展示健身教练健和美的风采,     

团结之力

一家健身俱乐部有三位优秀的教练,然而,他们各自的高傲姿态与张扬的个性,让他们的工作与生活鲜有交集。一次比赛,让它们消除了隔阂,在互助、打气和加油声中,他们升华了友谊,并取得了理想的成绩……     

淋巴瘤患者症状特征及证候特点研究

目的探索淋巴瘤单纯中医药治疗阶段患者的症状特征及中医证候特点。方法采用肿瘤常见症状及中医症状调查量表(MDASI-TCM),对40例处于单纯中医药治疗阶段的淋巴瘤患者进行横断面调查。采用Spearman相关分析分析患者症状间的相关性,采用主成分分析提取患者的症状群。结果 40例淋巴瘤患者普遍存在多种症状,其中发生率最高的3个症状分别为口干(65.00%)、疲劳(62.50%)、睡眠不安(62.50%),症状得分最高的3个症状分别为疲劳(3.10±2.99)、出汗(2.80±2.98)、口干(2.30±2.58)。Spearman相关分析结果显示,大多数症状之间存在正相关关系。主成分分析提取出6个症状群,其中症状群1(苦恼、悲伤、口苦、手足心热、口腔溃疡)可辨证为阴虚内热、心肝火旺;症状群2(气短、出汗、怕冷)可辨证为气阴两虚、阴损及阳。结论淋巴瘤患者存在不同的多发症状及症状群,认识患者的症状、症状群有助于医者准确辨证并及时采取干预措施。     

我国医疗卫生改革中道德风险的探究及其影响

在实证卫生经济学的研究中,如何分离逆向选择因素进而无偏的估计出道德风险的影响,一直是一个公认的难题。该研究试图使用我国过去几年医改中特有的政策变迁来获得对道德风险的准确估计。将双重差分倾向得分匹配估计方法运用在微观层面的样本医院患者数据上,评估了医疗保险补偿率的提高对医疗卫生服务需求的影响,结果发现在我国的医疗卫生改革中存在着很明显的道德风险。具体而言:如果医疗保险补偿率提高5%,其他因素不变,则相应的医疗卫生支出将增长7%左右。这一发现对学术界和当前的政策制定都有着重要的意义。我国政府承诺在"十二五"期间将个人支付医疗费比例从现在的大约37.5%降至30%以下。根据上述的估计,如果这个政策目标成功实现,单单就道德风险这一因素就会额外的消耗我国的医疗系统大约2 000亿人民币。     

CAR-T治疗急性白血病患者严重并发症CRS与CRES救治的规范化护理

目的 总结10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现严重并发症的规范化护理经验.方法 对10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现的严重细胞因子风暴及脑风暴并发症,积极采取科学有效的护理:严密监测患者体温、血压、意识、瞳孔、语言表达,有无抽搐的发生及抽搐发生的前兆表现;尽早实...