替加环素对比左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效与安全性的Meta分析

摘 要 目的:系统评价替加环素与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性。方法：计算机检索 The Cochrane library, PubMed, Web of science,中国知网、万方数据库、维普期刊数据库,搜索替加环素对比左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的随机对照试验, 并对获得的研究进行质量评价,综合纳入符合条件的文献用Rev Man 5.0统计学软件进行Meta 分析。结果：共纳入3项RCT,合计1 275例患者,Meta分析结果显示,基于临床有效（CE）人群,替加环素对比左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP）临床治疗有效率的差异无统计学意义(OR_合并=1.40,95%CI[0.92,2.15],P=0.12);基于临床意向性分析（c-mITT）人群, 两组临床治疗有效率的差异无统计学意义(OR_合并=1.11, 95%CI[0.82,1.49], P=0.5）,因此替加环素与左氧氟沙星相比治疗CAP效果相当。两组总不良反应发生率的差异有统计学意义(OR_合并=1.57, 95%CI[1.25,1.97], P＜0.000 1）, 两组消化系统不良反应发生率的差异无统计学意义(OR_合并=2.29, 95%CI[1.75,3.01], P＜0.000 01）。结论：本研究证据表明替加环素可以作为社区获得性肺炎的替代治疗药物,但与左氧氟沙星相比其不良反应风险会增加,治疗费用也会大大增加,不作为社区获得性肺炎的首选。本研究纳入的随机对照试验（RCT）质量高,但是数量较少,随着更多RCT的开展,结论将被进一步论证。     

苦参碱抑制Akt信号通路诱导结肠癌SW480细胞凋亡

目的:研究苦参碱对人结肠癌SW480细胞的促凋亡作用及其可能的分子机制。方法:噻唑蓝比色法(MTT)测定苦参碱对SW480细胞株增殖的影响;Hoechst33258染色检测苦参碱对SW480细胞凋亡的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测苦参碱对SW480细胞中总蛋白激酶B(Akt),磷酸化蛋白激酶B(p-Akt),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的干预作用。结果:苦参碱(0.25,0.5,1.0,1.5,2.0 g·L~(-1))能浓度和时间依赖性地抑制SW480细胞增殖。作用24,48,72 h的半数抑制浓度(IC50)分别为1.72,1.08,0.67 g·L~(-1),Hochest33258染色和流式细胞术结果显示苦参碱能显著诱导细胞凋亡(P0.01),随着药物质量浓度的提高,细胞凋亡率逐渐上升。Western blot检测显示,SW480细胞加入苦参碱后,胞内总Akt的含量无显著变化,但p-Akt的生成被显著抑制,凋亡抑制性蛋白Bcl-2表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增高(P0.05)。结论:苦参碱能够诱导SW480细胞凋亡,该药理作用可能与苦参碱对Akt信号通路的抑制有关。     

葡聚糖硫酸钠自由饮用与灌胃诱导小鼠溃疡性结肠炎模型的对比研究

摘 要 目的：比较葡聚糖硫酸钠（DSS）自由饮用与灌胃两种给药方式诱导小鼠溃疡性结肠炎（UC）疾病相关指标的差异,为优化UC小鼠造模方法提供实验参考。方法: 将C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、自由饮用组和灌胃组3组,每组10只,分别自由饮水、自由饮用3% DSS溶液及4 g·kg^-1·d^-1灌胃DSS,连续7 d,建立UC模型。以疾病活动指数（DAI）、小鼠结肠的组织学损伤评分及髓过氧化物酶（MPO）活性为评价指标,比较两种给药方式的各指标均数及变异系数的差异。结果: 自由饮用组造模过程中有2只小鼠死亡,造模结束后存活小鼠的DAI值为（8.8±1.6）分,灌胃组无小鼠死亡,其DAI值为（9.0±0.8）分,两组间差异无统计学意义（P＞0.01）,但自由饮用组的变异系数高于灌胃组（18.7 vs. 8.6）。自由饮用组与灌胃组结肠组织学损伤评分分别为（24.8±4.2）,（27.0±2.8）分,均呈典型性炎症改变,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但自由饮用组的变异系数高于灌胃组（16.9 vs. 10.4）。正常对照组、自由饮用组与灌胃组结肠组织MPO分别为（0.41±0.03）,（2.32±0.34）,（2.05±0.18）U·g^-1,与正常对照组相比,自由饮用组与灌胃组的MPO差异有统计学意义（P＜0.01）,自由饮用组与灌胃组两组间MPO差异无统计学意义（P＞0.05）,但自由饮用组的变异系数高于灌胃组（14.7 vs. 8.8）。结论:自由饮用组与灌胃组均可成功诱导小鼠UC模型。与自由饮用组相比,灌胃组各项指标数据的变异系数小,离散度低,采用灌胃法制备溃疡性结肠炎小鼠模型,动物表现更均一。     

下咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的风险因素及其对治疗策略的参考价值

下咽鳞状细胞癌预后较差,且极易发生颈部淋巴结转移,因此颈部淋巴结的处理是下咽癌治疗的关键.本文结合国内外文献以及笔者团队研究成果,探讨影响颈部淋巴结转移的风险因素,包括肿瘤浸润深度、肿瘤原发部位以及淋巴结大小等.同时,我们关注了淋巴结病理学特征对预后的影响,发现大部分国内外研究均支持转移淋巴结数量、Ⅳ～Ⅴ区淋巴结侵犯以...     

CⅡTA表达与喉鳞状细胞癌(LSCC)患者预后的关系

目的 探讨MHC-Ⅱ类反式激活蛋白（class Ⅱ trans-activator,CⅡTA）的表达水平与喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）患者预后的关系。方法 收集2013年9月至2015年6月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行手术治疗的喉癌患者的病例资料及组织标本。根据纳入标准最终入组67例,采用免疫组织化学方法检测LSCC组织标本中CⅡTA的表达情况。采用χ²检验、Kaplan-Meier、Log-rank检验、Cox比例风险模型多因素回归方法对CⅡTA的表达水平与LSCC患者的临床特征、术后总生存期（overall survival,OS）之间的关系进行分析。利用GEPIA分析CⅡTA的表达与头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）预后的关系。结果 CⅡTA的表达与LSCC的病理分级、临床分期、年龄、性别等临床特征无明显相关性;Kaplan-Meier分析显示在LSCC患者中CⅡTA高表达较低表达的预后好（P<0.05）;GEPIA分析显示HNSCC患者中CⅡTA高表达较低表达的预后好（P<0.05）;Cox多因素回归分析显示饮酒、CⅡTA的表达、淋巴结转移是LSCC术后生存时间的独立影响因素。结论 CⅡTA表达与LSCC患者术后OS的关系密切,可作为预测LSCC患者预后的辅助指标之一。     

声音嘶哑久不愈排查喉癌须牢记

半年前,李老伯就出现了声音嘶哑等不适,一直以为是上火,就没太在意.直到前段时间发现痰里带血丝才紧张起来,到医院检查才知道已处于进展期喉癌.喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一. 喉癌因何而来? 吸烟吸烟是喉癌的非常独立的危险因素.因为烟草燃烧的过程中除了有尼古丁、焦油,还有大量的化学物质和致癌物质.其中致癌物质苯并芘等,均为...