表现为颈部肿块的Castleman病

目的 探讨表现为颈部肿块的Castleman病(Castleman disease,CD)的临床特点和诊治方法.方法 报道1例并总结分析39例颈部CD患者的临床资料.结果 颈部CD临床极为少见,10岁以下儿童更为罕见.临床主要表现为颈中上部无痛肿块,易与头颈部常见疾病混淆造成误诊甚至误治.该病的CT和MRI影像表现有一定特点.该病穿刺活检一般难以确诊,术中冷冻切片有较高诊断价值,最终确诊依靠术后常规病检.其病理类型多为透明血管型,彻底的手术切除效果良好.结论 对于初步排除颈部常见疾病又疑为颈部CD的患者,应该先取活检,如被冷冻切片结果证实,再行彻底手术切除.彻底手术切除是治疗颈部CD最为有效的方法,术后随访极少复发.     

综合评估技术干预对肛肠科中医护理管理质量的影响

目的：探究综合评估技术干预对肛肠科中医护理管理质量的影响。方法：医院肛肠科自2022年1月起构建综合评估体系，成立综合评估技术干预小组，采用文献法、德尔菲法进行评估指标及体系的构建，并予以落实。2021年为实施前，2022年为实施后，实施前后各随机选择100例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后的西医护理、中医护理、健康教育、护理安全等评分，均显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士的理论考核、技能考核、综合实践、突发情况应对等评分，均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的总体护理满意度，显著高于实施前(P<0.05)。结论：构建综合评估体系及技术干预小组，能够显著提高肛肠科的中医护理管理质量，也提高了护士的中医护理岗位工作能力，改善了患者对肛肠科护理服务的满意度评价，具有显著的应用效果。