机械通气患者经鼻肠管肠内营养支持的护理

各种严重创伤、严重感染、大手术后患者往往并发重度呼吸功能障碍，需要施行机械通气，而这类患者均合并不同程度的营养不良，主要原因是：①严重创伤和感染患者处于高代谢状态，分解激素大量分泌，导致蛋白质和脂肪分解，糖利用减少。易出现负氮平衡；②口腔和气管内留置气管导管，妨碍了患者的正常进食；③原发疾病致患者胃肠功能障碍及精神因素导致食欲减退。因此尽早对机械通气患者进行肠内营养（EN）支持，可阻断营养不良与免疫功能低下的恶性循环，避免因肠道细菌移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征的发生。并有助于改善肠黏膜的结构和功能，维持肠道的完整性，预防应激性溃疡，明显降低肠源性感染的发生。     

1例帕金森氏病患者行气管切开术后回归家庭的护理

居家护理就是在家庭中向慢性患者提供医疗和护理。笔者在工作中发现，很多老年慢性重症患者所就诊的医疗保健机构往往不在家庭所居住的地区，一旦病情加重人院接受治疗后如想尽早回归家庭往往很困难。于是笔者在2002年6月-2003年2月对1例帕金森氏病的重症老年患者进行了跟踪观察。该患者因呼吸衰竭而不能自行咳痰，已行气管切开术，帮助其于病情稳定期间回归家庭，使重症患者居家疗养成为现实，现将护理体会总结如下。     

重症中暑并发多脏器功能障碍护理体会

重症中暑是由于人体对热环境不适应，周围血管扩张、循环血量不足而发生的虚脱，表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压低等，病情危急。严重者并发多脏器功能障碍，病情凶险，病死率高。在采取有效措施救治的同时，应加强护理以提高抢救成功率。我院自2000年以来共收治重症中暑并发多脏器功能障碍患者9例，现将护理体会介绍如下。     

提高内科患者药物依从性的方法探讨

患者药物不依从性问题是内科护理中常见问题 ,首届患者药物不依从性问题国际会议提出“当患者不遵守医嘱确定的治疗方案时 ,就可以认为这一患者具有不依从性”。有资料表明 ,患者药物不依从性发生率为 36 % ,其中住院患者占 9 5 % ,门诊流动患者占 2 6 5 % ,并有日益增高的趋势[1] 。不依从用药对疾病的诊治、康复带来了很大的负面影响。我科于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 0年 11月对 15 6例内科患者 (男 79例 ,女 77例 ,平均年龄 5 6岁 ,其中糖尿病患者 6 8例 ,甲亢患者 13例 ,呼吸系统疾患 70例 ,其它疾患 5例 )进行了临床调查和出院随访 ,并…     

妊娠期糖尿病病人的护理体会

妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,其发生率占孕妇的 1 %～ 5 % [1 ] 。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化 ,病人的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此对ＧＤＭ病人在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。我们对 1 8例ＧＤＭ病人及其新生儿加强了护理 ,取得了满意结果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 997年 5月至 2 0 0 0年 1 2月在我科产前检查确诊并住院分娩的ＧＤＭ病人共计 1 8例 ,其中初产妇 1 6例 ,经产妇 2例 ;发病年龄 2 2～ 38岁 ;分娩…     

静脉输液固定的改进

静脉输液是护士在临床工作中最基本的操作。如何提高工作效率,简化程序,是每个护士十分关心的问题。我们在静脉输液时采用一条胶布固定法,经过2000余人次的使用,认为此方法简便、省时、节材。现介绍如下。 准备无菌小纱布一块和8cm左右长的胶布一条,按无菌操作进行静脉穿刺,进针成功后,右手拇指固定针柄,左手拿无菌小纱布覆盖于穿刺点及针柄,然后将     

亨特综合征的护理

亨特 (Ramsty Hunt)综合征 ,又称膝状神经节综合征 ,又名耳带状疱疹 ,是由水痘 带状疱疹感染的特殊类型。发病人数已在临床逐渐发现 ,不断增多。从 1996～ 2 0 0 2年我院共收治 3 2例 ,我们根据该病的临床特点和症状 ,通过精心护理和全面观察 ,无一例出现护理并发症 ,收到较好的效果。现将护理体会报告如下临床资料本组病人共 3 2例 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄最大 80岁 ,最小 15岁 ,平均 51 87岁 ;病史最长 3 7d ,最短 3d ,平均2 0d。 3 2例病人中均出现耳痛、耳道疱疹和面瘫三联症。其中以耳痛为首发症状 ,继而出现耳道疱疹 (出疹时间…     

戒酒综合征的观察与护理

戒酒综合征是指对酒形成躯体依赖后，一旦断酒出现的精神和躯体症状，如早期常出现焦虑、不愉快、抑郁情绪，同时伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、血压升高等自主神经症状，其中震颤是其典型症状之一。1993年7月-2003年7月，本院收治较典型的戒酒综合征患者46例，经过治疗和护理均痊愈出院，现将护理体会总结如下。     

红光照射治疗甲沟炎15例临床观察

甲沟炎是甲沟或其周围软组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺、剪指(趾)甲过深等引起，致病菌常为金黄色葡萄球菌，如不及时治疗可迅速化脓，并向甲下蔓延成为指(趾)甲下脓肿。临床上通常以外用鱼石脂软膏局部包扎治疗，严重者局部切排引流或行指(趾)甲拔除，给患者工作、生活带来许多不便。我院采用红光照射治疗甲沟炎，疗效显著，现报道如下。