80例护理差错事故原因调查与对策

目的:分析某院发生80例护理差错事故的原因,有的放矢地提出针对性防护措施,减少护理差错事故的发生,提高护理质量。方法:采用回顾性研究法,对1999年1月～2004年1月某院发生的护理差错事故发生的时间、差错事故的当事人,按有关护理人员的学历、工龄等进行分类、归纳和分析。结果:执行制度不认真(48.75%)、处理医嘱错误(15%)、工作脱节(10%)、医疗缺陷(8.75%)、管理缺陷(7.5%)、专业知识缺乏(6.25%)是发生护理差错事故的主要原因。不同学历、工龄差错事故发生率比较有统计学意义(P<0.01)。结论:在护理工作中严格执行各项规章制度和操作规程,提高对防范差错事故的认识,提高专业知识水平和护理人员继续教育,加强业务技能的培训,加强医护沟通及医院管理,普及法律知识是防止差错事故发生的重要措施。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动

目的观察胺碘酮与美托洛尔联用治疗心房颤动的临床效果。方法回顾性分析胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动58侧患者的临床资料,对治疗效果和安全性进行评价。结果胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动58例,转复并维持窦性心律23例,维持理想心室率29例,随访观察18个月无严重不良反应。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动,能够有效转复并维持窦性心律,对不能转复窦性心律者,能较好地控制心室率。合理选择适应证及定期监测,长期用药是安全有效的。     

苯磺酸左氨氯地平对中老年高血压病患者致室性心律失常的影响

目的:探讨左氨氯地平对高血压患者导致室性心律失常的影响.方法:选择50岁-85岁中老年高血压合并室性心律失常患者89例,随机分为左氨氯地平组及卡托普利组,疗程为1年.观察收缩压、舒张压、左室心肌质量指数及室性心律失常数.结果:治疗结束后两组降压效果及疗效差异无统计学意义.左室心肌质量指数卡托普利组(109.4±15.2)g/m2,低于苯磺酸左氨氯地平组(127.5±16.7)g/m(P<0.05).室性心律失常数苯磺酸左氨氯地平组为(625.7±172.8)/24h,低于卡托普利组的(825.7±207.5)/24h(t=2.407,P<0.05).苯磺酸左氨氯地平组室性心律失常数减少与血压均有下降.结论:钙离子拮抗剂具有选择性Ca(2+)通道阻滞药的降压疗效,而苯磺酸左氨氯地平对中老年高血压患者室性心律失常的疗效优于卡托普利组.     

脑钠肽在心血管临床的应用探讨

目的:对脑钠肽在心血管疾病诊断中的应用价值进行探讨。方法:将76例心血管病患者和24例健康体检者的BNP水平、心功能指标差异进行对比分析。结果:血浆BNP浓度高低依序为慢性充血性心力衰竭组(CHF)组、急性心肌梗死(AMI)组和健康体检组高,心力衰竭时BNP浓度随心功能恶化显著增高,并与NYHA分级有显著相关性(P0.001)。结论:血浆BNP浓度升高是诊断慢性心力衰竭与急性心肌梗死的重要指标,且与心功能分级、超声心动图指标有显著相关性。快速测定BNP浓度有助于心血管疾病的及时诊疗。     

小儿阑尾炎误诊1例

患儿,女,7岁,主因7d前进食“雪糕,辣片”后出现频繁呕吐,为胃内容物,非喷射性,伴脐周腹胀腹痛,阵发性钝痛,不向其他处放射,可自行缓解,无腹泻或便秘,间断发热,最高达38℃,于当地医院输液对症治疗,症状有所好转,排大便3次,成形便,量不多。当地医院腹平片见肠气,左腹部气液平,考虑肠梗阻,B型超声（B超）示;胆囊壁0．4cm;血常示白细胞明显升高,查体：意识清晰,消瘦体征,精神欠佳,体温38．9℃,心肺可,腹膨隆,软,未见明显胃肠型及蠕动波,腹胀,脐周轻压痛,     

高血压病患者动态血压与左心室肥厚的临床观察

目的：分析高血压病患者的动态血压与左心室肥厚的关系。方法：对86例高血压病患者进行24小时动态血压监测（ABPM）检查,计算24小时全天、白天、夜间平均血压及血压负荷值和血压昼夜节律变化情况,同时行心电图和超声心动图检查将患者分为左心室肥厚（LVH）和无左心室肥厚两组,比较两组间动态血压参数与左室肥厚的关系。结果：两组患者的血压昼夜节律、血压均值、血压负荷值均有显著差异（P〈0．01）。结论：高血压病患者血压昼夜节律的消失及血压负荷值的增高与左心室肥厚密切相关。     

急性心肌梗死并发心室游离壁破裂9例分析与预防护理

目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发心室游离壁破裂的危险因素,做好防范工作.方法:对9例AMI发生心室游离壁破裂的患者进行回顾性分析.结果:心室游离壁破裂死亡年为100％.结论:AMI后心室游离壁破裂应以预防为主,早期识刺其危险因素,做好防范工作.     

冠心病合并糖代谢异常患者临床资料分析

高血糖是最重要的心血管系统危险因素之一,对患者预后具有显著的不良影响。在冠心病患者中加强糖代谢异常的筛查并予合理干预,对于最大限度改善患者的预后具有重要意义。现对我院2005年1月2010年1月住院的冠心病患者糖代谢异常情况进行回顾性分析。     

PICC在肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者化疗中的应用及护理。方法35例恶性肿瘤患者经肘窝外周静脉行PICC插管化疗,并观察置管的临床效果。结果插管成功率100%,导管留置时间10～326d,无血栓形成、感染等严重并发症发生。结论PICC具有操作方便、维护简单、留置时间长、并发症少等特点,对长期化疗患者尤为适用。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压60例临床观察

目的 观察比较常规剂量下2.5～5mg/d苯磺酸左旋氨氯地平片(商品名:施慧达)对老年单纯收缩期高血压的治疗效果和耐受性.方法 选取老年单纯收缩期高血压患者60例,服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/d,观察1周.治疗1周,血压下降未达标者加至5 mg/d.观察患者的治疗效果.结果 60例患者中,显效29例,有效27例,无效4例.总有效率93.3%.结论 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年单纯收缩期高血压临床效果好.在降低收缩压的同时,舒张压无明显下降,作用平稳持久,不良反应少.是治疗老年单纯收缩期高血压的首选药物.