丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对SOD、MDA、LPA和内皮素的作用分析

目的:研究丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、溶血磷脂酸(LPA)和内皮素的作用分析。方法:回顾性抽取2016年3月至2017年6月陕西中医药大学附属医院收治的脑血栓患者127例作为研究对象,依据不同的治疗方案分为丹参组(n=66)和肝素组(n=61),丹参组患者接受丹参川芎嗪注射液联合常规西药治疗;肝素组患者由单纯接受常规西药治疗。经过14 d的临床治疗,组间比较各项指标优势。结果:1)血清SOD、MDA、LPA和内皮素检测:丹参组患者治疗后SOD(6. 93±1. 25) nmol/m L、MDA(3. 79±0. 81) n U/m L、LPA(4. 10±0. 23)μmol/L和ET(85. 31±6. 35) ng/L;肝素组患者治疗后SOD(5. 14±0. 89) nmol/m L、MDA(6. 08±1. 13) n U/m L、LPA(7. 82±1. 73)μmol/L和ET(122. 86±10. 54) ng/L。2)血流变化指标检测:治疗14 d后,检测丹参组全血高切黏度(5. 26±0. 74) m Pa·s、全血低切黏度(18. 24±1. 09) m Pa·s、血浆比黏度(1. 45±0. 26) m Pa·s、以及纤维蛋白含量(3. 35±0. 32) m Pa·s;相同时间检测肝素组全血高切黏度(5. 85±0. 91) m Pa·s、全血低切黏度(21. 66±1. 27) m Pa·s、血浆比黏度(1. 82±0. 28) m Pa·s、以及纤维蛋白含量(6. 05±0. 92) m Pa·s。3)统计组间中医证候变化:治疗前丹参组总积分(12. 10±0. 46)分与肝素组总积分(12. 40±0. 39)分,治疗后参组总积分(3. 93±0. 27)分与肝素组总积分(6. 74±0. 33)分。4)神经功能缺损治疗效果检测:66例丹参组患者中有22例评分改善 90%,17例90%≥评分改善 45%,和19例45%≥评分改善 17%,共计58例患者治疗效果明显,总有效率为87. 88%。61例肝素组患者中有10例评分改善 90%,12例90%≥评分改善 45%,和20例45%≥评分改善 17%,共计42例患者治疗效果明显,总有效率为68. 85%。结论:丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效显著,与常规西药联合服用,促进SOD含量增长的同时对MDA、LPA和ET含量有明显抑制作用。     

攻下开窍方对肝性昏迷大鼠行为学的影响

目的:本实验旨在观察攻下开窍方保留灌肠对肝性昏迷大鼠行为学的影响。方法:将90只大鼠随机分为正常组、模型组、乳果糖组、攻下开窍方(低、中、高剂量)组,采用50%四氯化碳联合硫代乙酰胺腹腔注射制备肝性昏迷大鼠模型,造模成功后,连续给予14 d相应的药物,通过神经反射评分及肝性昏迷分级、Morris水迷宫实验、旷场实验,观察攻下开窍方保留灌肠对肝性昏迷大鼠行为学的影响。结果:与乳果糖组相比,攻下开窍方中、高剂量组的肝性昏迷分级明显降低(P<0.05),逃避潜伏期时间明显缩短(P<0.05),运动总距离、穿格次数、单次最大运动距离均明显增加(P<0.05)。结论:攻下开窍方保留灌肠能够有效改善大鼠行为学,增强空间学习记忆及自主探索能力。     

加味千金苇茎汤联合穴位贴敷治疗脑出血并发肺部感染疗效观察

目的观察加味千金苇茎汤联合穴位贴敷治疗高血压性脑出血并发肺部感染的临床疗效。方法回顾性分析陕西中医药大学附属医院脑外科2016年2月至2018年2月收治的70例脑出血并发肺部感染患者为研究对象。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用加味千金苇茎汤和穴位贴敷治疗,比较两组治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、NIHSS评分及GCS评分。结果观察组治疗总有效率为88.57%,明显高于对照组80.00%(P0.05);治疗后观察组WBC、CRP、NEUT%及NIHSS评分及GCS评分改善程度明显优于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论千金苇茎汤联合穴位贴敷治疗脑出血并发肺部感染效果明显,疗效优于单纯西医常规治疗,能够有效改善患者肺部症状和WBC、CRP、NEUT%感染性指标降低及改善NIHSS评分及GCS评分,值得推广使用。     

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对SOD、MDA、LPA和内皮素的作用分析〖JZ)〗〖HS)〗

目的：研究丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、溶血磷脂酸(LPA)和内皮素的作用分析。方法:回顾性抽取2016年3月至2017年6月陕西中医药大学附属医院收治的脑血栓患者127例作为研究对象,依据不同的治疗方案分为丹参组(n=66)和肝素组(n=61),丹参组患者接受丹参川芎嗪注射液联合常规西药治疗;肝素组患者由单纯接受常规西药治疗。经过14 d的临床治疗,组间比较各项指标优势。结果:1)血清SOD、MDA、LPA和内皮素检测:丹参组患者治疗后SOD(6.93±1.25)nmol/mL、MDA(3.79±0.81)nU/mL、LPA(4.10±0.23)μmol/L和ET(85.31±6.35)ng/L;肝素组患者治疗后SOD(5.14±0.89)nmol/mL、MDA(6.08±1.13)nU/mL、LPA(7.82±1.73)μmol/L和ET(122.86±10.54)ng/L。2)血流变化指标检测:治疗14 d后,检测丹参组全血高切黏度(5.26±0.74)mPa·s、全血低切黏度(18.24±1.09)mPa·s、血浆比黏度(1.45±0.26)mPa·s、以及纤维蛋白含量(3.35±0.32)mPa·s;相同时间检测肝素组全血高切黏度(5.85±0.91)mPa·s、全血低切黏度(21.66±1.27)mPa·s、血浆比黏度(1.82±0.28)mPa·s、以及纤维蛋白含量(6.05±0.92)mPa·s。3)统计组间中医证候变化:治疗前丹参组总积分(12.10±0.46)分与肝素组总积分(12.40±0.39)分,治疗后参组总积分(3.93±0.27)分与肝素组总积分(6.74±0.33)分。4)神经功能缺损治疗效果检测:66例丹参组患者中有22例评分改善>90%,17例90%≥评分改善>45%,和19例45%≥评分改善>17%,共计58例患者治疗效果明显,总有效率为87.88%。61例肝素组患者中有10例评分改善>90%,12例90%≥评分改善>45%,和20例45%≥评分改善>17%,共计42例患者治疗效果明显,总有效率为68.85%。结论:丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者的临床疗效显著,与常规西药联合服用,促进SOD含量增长的同时对MDA、LPA和ET含量有明显抑制作用。     

神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析

目的对比神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法检索2009～2019年知网、万方、维普、Pub Med、EMBase等中英文数据库,找出对比神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效的文献,由2名研究人员进行筛查和数据提取,并应用Revman5.3软件对纳入文献指标进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献进行Meta分析,其中神经内镜组457例,钻孔引流组510例,Meta分析结果显示:与钻孔引流组相比,神经内镜组总体治愈率更高(OR=6.94,95%CI=[4.01,12.01],P0.01)、复发率更低(OR=0.15,95%CI=[0.08,0.25],P0.01)、术后并发症总体发生率更低(OR=0.35,95%CI=[0.22,0.54],P0.01)、住院时间更短(MD-1.71,95%CI=[-1.86,-1.56],P0.01)、手术时间更长(MD16.60,95%CI=[7.81,25.40],P0.01);两者在术后出血发生率(OR=0.36,95%CI=[0.11,1.15],P0.05)、术腔积气积液发生率(OR=0.66,95%CI=[0.41,1.05],P0.05)、感染发生率(OR=0.41,95%CI=[0.16,1.04],P0.05)方面无明显差异。结论现有文献证据表明,与钻孔引流术相比,神经内镜术总体治愈率更高、手术时间更长,并且能有效降低复发率及术后并发症总体发生率、缩短患者住院时长,但两种治疗方式在改善术后术腔积液积气、出血及感染发生率方面差异不明显。     

补肾填精益髓法对脑出血大鼠模型NSE和GFAP影响

目的:研究补肾填精益髓法对脑出血大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:125只SD大鼠随机分为5组,分别为假手术组、模型组、中药组、西药组、中西药联合组,各组25只,采用立体定向仪自体血注入法制作大鼠脑出血模型,各治疗组分别灌服相应中药浓缩液及吡拉西坦片浓缩液,各组于造模成功后24 h、治疗第7、14、21、28天各处死5只大鼠,采用免疫法测大鼠脑组织尼氏小体变化及GFAP表达,酶联免疫法检测大鼠血清NSE含量。结果:造模24 h后模型组尼氏小体数量减少、脑组织GFAP表达较假手术组显著增高(P0.01),表明造模成功。治疗开始后与模型组相比,西药组、中西药联合组大鼠血清NSE浓度及脑组织GFAP表达在治疗第14天开始显著下降(P0.01);中药组大鼠血清NSE在治疗第14天开始显著下降(P0.01),脑组织GFAP表达在第28天显著下降(P0.01)。与中药组相比,西药组、中西药联合组大鼠血清NSE浓度及脑组织GFAP表达均在治疗第14天开始显著下降(P0.05)。与西药组相比,中西药联合组在治疗第28天大鼠血清NSE浓度及脑组织GFAP表达显著下降(P0.05)。结论:补肾填精益髓法可显著降低脑出血大鼠模型血清NSE浓度及脑组织GFAP蛋白表达,中西药联合治疗效果优于单独中药或西药治疗。