关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的疗效分析

目的:分析克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的临床疗效。方法:对我科2011年-2017年收治的58例Ⅱ型及以上的髁间棘骨折采用关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带的方法进行固定,术后定期复查评估膝关节稳定性、活动度及骨折愈合情况,并采用Lysholm评分系统对膝关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,术后6周复查膝关节屈伸0°-120。及以上,术后3个月复查X线提示骨折愈合良好,抽屉实验、Lachman实验阴性,末次随访Lysholm评分(94.6±1.1)分,较术前(73.6±2.6)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折固定牢靠,方法简单实用,经济低廉,膝关节功能恢复满意。     

多囊卵巢综合征的中医药治疗

主要探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的中医病机及治法。多囊卵巢综合征是由多病因导致排卵功能障碍引起月经失调的妇科常见病,本文通过对多囊卵巢综合征中西医病机的认识,结合各个医家以传统调经法治疗多囊卵巢综合征的临床体会,说明周期调经法具有调节性激素水平的优势,既与西医所认识卵巢性激素周期性波动的机制相符,又符合中医所认识的胞宫定时藏泻的生理特点。     

沈仲理治疗石瘕的经验

沈仲理治疗石瘕的经验薛永玲上海市中医医院（上海２０００７１）关键词沈仲理，石瘕，子宫肌瘤沈仲理是上海中医药大学教授、妇科主任医师。沈师从医执教六十余载，精通内科疾病，尤擅治“石瘕”（子宫肌瘤）。吾随师应诊，耳提面授颇有裨益，撰此文以飨同道。１石瘕四证...     

沘江沿岸农村居民环境意识的调查

目的探讨沘江沿岸农村居民的环境意识及其影响因素.方法根据沿岸村庄分布情况将沘江分为上游、中游、下游三段,采用立意抽样法选择家庭居住地距离河流1000m以内的农村居民1126名（上游402人,中游400人,下游324人）,采用自制问卷进行调查.问卷内容包括个人一般情况,河流污染对沿岸村民饮用水源、灌溉用水、农业生产和居民健康的影响;对污染来源和相关环境知识的知晓情况、对污染治理的态度以及环境行为发生的情况等.采用评分方法分析村民的环境知识和行为.此外进行了小组访谈和个人深入访谈.结果被调查对象均已饮用其他水源且97.6%认为污染影响了灌溉用水,76.0%的有粮食减产,24.2%的将水田改为旱地.99.4%认为污染来源是铅锌矿开采,认为污染来源还有生活垃圾、人畜粪便和生活污水的人数从上游至中游和下游逐渐增多（P〈0.05）.环境知识评分上中下游村民分别为4.53±2.39,4.38±2.30,5.56±2.18（P〈0.05）;环境行为评分上中下游村民分别为1.94±0.83,1.48±0.87,1.29±0.90（P〈0.05）,从上游、中游至下游,＂将垃圾倒入沘江＂的人数逐渐增多（P〈0.05）.多元回归分析显示影响环境知识的主要因素是文化程度、年龄和经济收入,影响环境行为的主要因素是职业、污染影响和经济收入.被调查对象的15.5%通过宣传＂获知保护沘江信息＂,13.8%知道＂要治理沘江污染＂.结论沘江污染对沿岸村民的水源和农业生产造成了影响;村民的环境知情权和参与权没有得到充分保障.     

医护人员静脉血栓栓塞知识认知情况

目的 分析医院医护人员静脉血栓栓塞（VTE）知识认知情况,探讨其影响因素,为VTE防治工作提供科学依据。方法 2019年6月以曲靖市某医院5个重点科室的全部在职在岗的医护人员为研究对象进行VTE认知情况及与可能影响VTE认知的相关因素调查,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对VTE掌握情况影响因素进行分析。结果 共调查医护人员428人,年龄20~55岁,平均（34.51 ± 5.58）岁,以20~30岁为主,占58.64%;男性占39.02%,女性占60.98%;学历以本科为主,占50.47%;职称以中级为主,占57.48%;工作性质以护士为主,占58.18%;工龄以3~5年为主,占39.25%;科室以外科为主,占39.95%。266名医护人员VTE认知情况好,比例为62.15%。多因素分析结果显示,硕士及以上（OR=3.036）、副高及以上（OR=3.196）、医生（OR=2.046）、工龄≥11年（OR=2.143）、接触过VTE患者（OR=2.440）、接受过专科培训（OR=3.543）的医务人员VTE认知水平较高。结论 医护人员VTE知识水平仍需提高,主要与学历、职称、岗位性质等因素有关,建议医院建立规范化VTE防治和管理体系,加强VTE知识培训,提高VTE防治水平。     

运用“三焦”理论以三黄为主治疗急性热病69例疗效观察

<正> 急性热病在临床上为常见病、多发病.祖国医学治疗急性热病有丰富的理论基础和实践经验.我院在治疗急性热病时运用"三焦"理论,结合古方柏皮汤(黄芩、黄连、黄柏)专治三焦实热的经验,在临床上以三黄为主治疗急性热病69例,收到了满意的治疗效果.现作初步分析如下.     

沈仲理教授治疗子宫肌瘤的经验

<正> 病机病理 沈仲理教授认为形成症瘕的病因多由于七情内伤,肝气郁结,气血运行受阻,滞于胞宫,聚而成瘕;或产后胞脉空虚,经期血室正开,风寒外邪乘虚侵袭,而致气血凝聚;或因人流、半产、月经失调,导致瘀血败浊未净残留,积而成瘕;或因脾肾两亏,运化乏力,痰湿内阻,内瘀胞宫,结而成瘕……。 《景岳全书》中记载:“瘀血留滞作症……或恚怒伤肝,气逆而血瘀;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气弱而不行,先病气成瘕,久则血瘀成症……。有所逆则滞留日久,而渐以成瘕矣”。 综上所述,可引沈师“石瘕之因多由肝脾气滞,血结胞宫乃其根”一句话而概之。 辨治经验 沈师在长期的临床实践中,积     

糖尿病肾病患者的肺功能变化

目的探讨2型糖尿病肾病患者的肺功能改变及其意义。方法 90例2型糖尿病肾病Ⅲ～V期患者,每期各30例;对照组为30例健康体检者。采用美国森迪斯大型肺功能仪测定肺通气及肺弥散功能,比较糖尿病肾病不同分期的肺功能变化。结果 2型糖尿病肾病患者肺通气及肺弥散功能均有变化。与对照组相比,糖尿病肾病患者的DLCO、DLCO(%)、DLCO/VA、DLCO/VA(%)等肺弥散功能指标随病期的进展呈依次递降(P<0.05),除Ⅲ期外,与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.01);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期之间两两比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者的VC、VC(%)、FEV1、FEV1(%)等通气功能指标呈依次递降(P<0.05);其中Ⅳ期的VC(%)、FEV1(%)显著低于对照组(P均<0.01);V期的VC、VC(%)、FEV1、FEV1(%)显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 2型糖尿病肾病患者存在肺功能的损害,且糖尿病肾病越严重,肺弥散和通气功能损害越明显。     

沘江污染对沿岸农村居民影响的现况调查

目的探讨沘江污染对沿岸农村居民生产生活和健康的影响,为治理污染和减轻危害提供依据.方法根据河流污染状况和沿岸村庄分布情况将沘江分为上游、中游、下游三段,采用立意抽样法选择家庭居住地距离沘江1000m以内的农户1126户,其中上游402户,中游400户,下游324户,每户抽取1人进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、对污染来源的认识、污染对饮用水、生活用水、灌溉用水、农业生产和居民健康的影响等;人群健康指标包括SF-8生理及心理健康评分、两周患病率和慢性病患病率.结果被调查对象99.4%认为污染来源是铅锌矿开采,认为污染来源还有生活垃圾、人畜粪便、生活污水的人数从上游至中游和下游逐渐增多（P〈0.05）.被调查对象76.0%报告污染造成粮食蔬菜减产、6.9%的田地荒废、24%的水田改旱地;农户均已饮用其他水源且97.6%的认为污染对灌溉用水有影响.田地荒废、水田改旱地的情况上游比中下游稍多（P〈0.05）,而污染对灌溉用水的影响上游比中下游稍小（P〈0.05）.沿岸农村居民的两周患病率为28.06%,慢性病患病率为36.90%.SF-8结果显示生理健康状况良好的上游居民比中下游居民多（P〈0.05）;且上游居民的慢性病患病率比中下游居民低（P〈0.05）.结论沘江污染对沿岸农村居民的生活用水、农业生产和健康产生了一定的影响.