负压吸疱术修复烧伤残余创面的临床疗效观察

目的对比分析传统换药方法与负压吸疱术修复烧伤残余创面的临床疗效。方法选取50例烧伤残余创面患者,随机分为实验组(负压吸疱术)和观察组(传统换药),每组25例。比较两组患者治疗后各时间段创面愈合率、分泌物细菌培养阳性率、愈合时间及住院时间,分析不良反应。结果实验组患者治疗后10、15、30d内创面愈合率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);创面愈合时间和住院时间较对照组患者均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.001);创面分泌物细菌培养阳性率较对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗过程中均未出现不良反应。结论本次研究表明负压吸疱术修复烧伤残余创面,明显缩短创面愈合时间,减少创面感染,避免感染加深和扩大创面,且安全、可靠,值得进一步在临床上推广应用。     

高龄梗阻性结直肠癌Ⅰ期吻合手术治疗体会

随着我国人口老龄化和结直肠患病率的逐渐上升,高龄结直肠癌伴肠梗阻的患者明显增多,成为高龄患者急腹症的常见原因。全身器官功能较差、并存病多、手术风险高及术后并发症多是其临床特点,因此结直肠癌伴肠梗阻的诊断、手术治疗情况值得关注。2006年1月—2008年1月我院外科收治肠梗阻患者345例,其中71例高龄患者梗阻原因为结直肠癌,占同期肠梗阻患者的20.58%。本文对71例患者情况分析如下。     

封闭式负压引流促进创面愈合的机制

封闭式负压引流（vacuum-assisted closure，VAC）疗法也称负压伤口（topical negative pressure wound，TNP）疗法，是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后，使伤口保持在负压状态，达到治疗目的。1993年，Fleischmann等^[1]首次将负压应用于创面感染的预防，并发现所有创面清洁迅速，水肿消退增快，     

血液净化联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者10例临床观察

目的：探讨血液净化技术联合腹腔减压在治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征中的应用价值。方法：选取20例危重烧伤合并腹腔间隙综合征患者,根据治疗方式的不同分为研究组（n=10）和对照组（n=10）。研究组行血液净化联合腹腔减压治疗,对照组则单纯行腹腔减压治疗,对比两组患者治疗后的治疗效果、APACHEⅡ评分、氧合指数。结果：研究组患者的临床症状明显改善,且A-PACHEⅡ评分、氧合指数改善优于对照组（P〈0．05）。结论：血液净化技术联合腹腔减压治疗危重烧伤合并腹腔间隙综合征效果显著,且能有效保护各组织器官功能,降低患者死亡风险。     

miR-485-5p靶向调节婆罗双树样基因4/莫洛尼白血病毒插入点1对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、迁移及凋亡影响

目的 miR-485-5p靶向调节婆罗双树样基因4(SALL4)/莫洛尼白血病毒插入点1(BMI-1)对瘢痕疙瘩成纤维(KFBs)细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法 选取自2021年5月至2022年5月惠州市中心人民医院收治的21例瘢痕疙瘩患者为研究对象。无菌条件下切取人瘢痕疙瘩组织,分离培养成KFBs细胞。将KFBs细胞分为miR-NC组(空白载体)、KFBs细胞组、miR-485-5p inhibitor组(miR-485-5p低表达)、miR-485-5p mimics组(miR-485-5p过表达)。4组KFBs细胞均以37℃、5%CO₂湿润环境中培养72 h。应用噻唑蓝比色法测定细胞增殖水平;采用流式细胞仪测定细胞凋亡水平;Transwell法评估细胞侵袭能力;实时聚合酶链反应及蛋白印迹法测定细胞miR-485-5p、SALL4、BMI-1 mRNA及蛋白水平。结果 与KFBs细胞组比较,miR-485-5p inhibitor组吸光度(OD)值、存活率、穿膜数、SALL4、BMI-1 mRNA和蛋白水平升高,miR-485-5p mimics组OD值、存...     

血液净化技术在特重烧伤早期的临床应用研究

目的:探讨在特重度烧伤早期应用血液净化技术治疗的临床价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,将我院38例特重度烧伤患者随机分为早期使用血液净化组和常规治疗组,每组各19例。2组患者均接受常规治疗,血液净化组在常规治疗基础上早期(48小时内)进行连续血液净化治疗。观察2组患者治疗前后TNF-α,IL-6,IL-10,血白细胞分类计数、动脉血气及生命体征的改变。结果:血液净化组患者治疗后血常规、动脉血气、TNF-α、IL-6、IL-10等数据较常规治疗组变化显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:特重烧伤患者在传统治疗方案基础上早期应用血液净化技术疗效显著,值得临床推广。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗：附116例分析

通过对116例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取禁食水、持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗情况分析，认为如患者年龄轻、体质壮、空腹穿孔、腹腔穿刺腹腔渗液不能抽出或较难抽出且少于5ml，住院时急性症状已缓解，无幽门梗阻及出血史，无感染性休克，可以行非手术治疗。     

2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变((PVD)发生率,并分析其危险因素。方法对惠州中心人民医院2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果下肢血管病变发病率为65.0%,年龄、病程在有下肢血管病变者中显著增高(P<0.0l),与收缩压高、周围神经病变相关(P<0.01);而年龄、Tch水平、神经病变是PVD的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压以及糖尿病其他慢性并发症多种因素相关。     

“创面床准备”理论实施的系统评价

目的 评价“创面床准备”理论的实施对慢性创面的治疗效果,从而得出一个系统、规范、科学的慢性创面治疗原则.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索万方,中国期刊网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)和PubMed等电子数据库,对国内外公开发表的有关“创面床准备”理论实施的研究文献进行荟萃分析.结果 共纳入65个研究、3989例各种慢性创面疾病患者.干预措施包括不同时期选择合适新型敷料、各种生长因子,清创及封闭式负压引流.按测量指标和干预措施进行亚组分析,得出结果:实施“创面床准备”理论,其创面的愈合率[0R=2.12,95％ CI( 1.79,2.52)]、愈合时间[WMD =-12.38,95％ CI(-15.14,-9.62)]、换药次数[WMD=-15.56,95％CI(-20.57,-10.56)]、需要植皮手术的例数[ 0R=0.26,95％ CI (0.10,0.66)]、缩小创面面积[WMD=8.97, 95％ CI( 1.04,16.91)]、植皮手术成功率[0R=5.69,95％CI(2.19,14.82)]均优于对照组,治疗费用[WMD=- 1.53,95％CI(-10.38,7.33)]与对照组差异无统计学意义.结论 实施“创面床准备”理论指导治疗,可以提高创面的愈合率,减少创面愈合时间,加速缩小创面面积,减少换药次数,减少需要植皮手术率,提高植皮手术成功率,并且不增加治疗费用.