杭州市萧山区2002～2011年职业卫生监督投诉举报情况分析

目的对杭州市萧山区2002～2011年10年间的职业卫生投诉举报资料进行汇总分析,为今后职业病防治监督管理工作提供方向和依据。方法对103起投诉举报档案资料受理登记和调查处理资料进行描述性统计分析。结果 (1)2002年至2011年10年间投诉举报例数没有明显逐年递增的趋势;(2)2002年至2011年10年间,前5年被投诉举报企业涉及6个行业,后5年多达10余个行业;(3)投诉举报的103起档案资料中,95.1%是投诉举报人由于自身已经发生了主观症状或病损而到行政部门投诉,起因中25.2%是因肺部X线异常或疑似尘肺投诉;(4)投诉举报的103起档案资料中,63.7%的投诉举报人第一诉求是企业提供职业史进行职业病诊断,仅有5.9%的的投诉人第一诉求是希望用人单位提供更好的工作环境。讨论加强职业卫生培训教育力度、提高劳动者的主动维权意识,仍然是职业病防治监督管理工作的方向。关注新老行业发展态势,增加用人单位违法成本,保持职业病诊断鉴定程序流畅,是解决矛盾冲突的根本。     

萧山区餐饮业2007-2009年冷菜监测结果分析

目的：了解餐饮业冷菜食品卫生质量,为加强冷菜食品卫生监督管理提供依据。方法：对2007-2009年杭州市萧山区餐饮行业中的冷菜食品进行抽样卫生监测,并对抽检的4类464份冷菜样品监测结果进行分析。结果：464份冷菜样品卫生监测合格率为73.3%;除海鲜类全部不合格外,其它类别中,酱腌类的合格率最高,煮烧类次之,卤槽类最低;以受检单位的量化分级统计,等级高的单位冷菜合格率高于等级低的单位。结论：该区餐饮业各类冷菜的合格率虽已稳固在一定水平,但冷菜仍应作为高危食品进行监管;类别上则应重点加强对海鲜类、卤槽类冷菜的卫生管理;对象上则应重点加强量化分级为C级单位的冷菜监管。     

硝酸建设项目二氧化氮气体泄漏的模拟研究

目的 用气体扩散模型研究,估算某硝酸建设项目二氧化氮(NO2)气体泄漏的影响范围,为建设项目职业卫生预评价结论提供科学参考.方法 以ALOHA软件为分析工具,根据美国环境保护署(EPA)的危险管理计划(RMP)内容确定模拟分析的参数,对泄漏扩散进行量化分析.结果 最差气象条件下,1500 kg NO2持续匀速泄漏60 min,不同毒性终点[紧急反应计划指南浓度-3(ERPG-3)、紧急反应计划指南浓度-2(ERPG-2)、短时间接触容许浓度(PC-STEL)]的扩散距离分别为969、1 400、2500 m;瞬时泄漏则为2400、3 100、4600 m.全年平均气象条件和冬季平均气象条件下,同等状况气体扩散距离依次小于最差气象条件下的扩散距离值.并以泄漏源北1 000 m,东250 m处任意一点为例计算室内外时间-浓度曲线.结论 进行气体泄漏的模拟研究有助于建设项目职业卫生预评价风险管理,ALOHA 软件在此领域可获得良好应用.     

微核试验和彗星试验观察职业性二甲基乙酰胺暴露的遗传损伤

[目的]观察二甲基乙酰胺（DMAc）对职业接触人群所产生的遗传损伤。[方法]用胞质阻断微核试验（CBMN）和彗星试验（SCGE）检测某氨纶企业DMAc接触工人（30名）及非接触DMAc的对照人员（30名）的外周血淋巴细胞DNA和染色体损伤。[结果]接触组微核率、微核细胞率、核分裂指数分别为（4．67±2．25）％。、（4．56±2．19）‰、（1．82±0．30）％。,对照组分别为（5．00±2．62）％。、（4．89±2．59）‰、（1．73士0．25）％。,两组的各指标间差异均无统计学意义（P〉0．05）。接触组彗星尾DNA百分比、细胞尾长、尾相分别为（4．76±2．63）％、（12．60±5．68）岍、（2．51±2．30）,对照组分别为（4．49±2．48）％、（11．77±5．01）um、（2．28±1．89）,各指标间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]在本实验条件下,职业性DMAc接触人群外周血淋巴细胞的染色体和DNA未表现出遗传损伤。     

参蛭通心胶囊治疗CohnⅢ型无症状性心肌缺血临床疗效及对患者血清缺血修饰白蛋白、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察参蛭通心胶囊治疗Cohn Ⅲ型无症状性心肌缺血(SMI)的临床疗效及对患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将70例Cohn Ⅲ型SMI患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予参蛭通心胶囊口服。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、IMA、LpPLA2、hs-CRP水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率94.29%(33/35),对照组总有效率68.57%(24/35),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDLC均升高(P0.05),且治疗后治疗组TC、TG、LDL-C均低于对照组(P0.05),HDL-C高于对照组(P0.05)。治疗后2组IMA、hs-CRP、Lp-PLA2均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组IMA、hsCRP、Lp-PLA2均低于对照组(P0.05)。结论参蛭通心胶囊治疗Cohn Ⅲ型SMI疗效确切,能改善中医证候,降低IMA,可能与调节血脂、抗炎性反应有关。     

基层卫生防病工作任务、成本测算和补偿研究

目的：为基层卫生防病工作成本测算和补偿提供依据。方法：确定基层卫生防病服务项目清单，判定项目属性，抽取萧山区卫生防病业绩较好的6个镇开展社区卫生服务机构卫生防病工作成本测算和补偿研究。结果：开展的卫生防病项目有22类119项，其中113项为纯公共卫生服务项目，2006年用于这113项卫生防病项目的成本为2623．37万元，补偿费用按户籍人口计算每人每年至少应补偿19．37元，按常住人口计算则每人每年至少应补偿13．48元。结论：落实政策，加大对基层卫生防病工作的投入，完善补偿方式，提高补偿的公平性。     

萧山区695家职业病危害项目申报企业情况分析

[目的]了解萧山区申报企业职业病危害的基本情况,为分类分级管理提供依据.[方法]对萧山区695家巳申报企业计算机录入,统计分析经济性质分布、行业分布、职业病危害因素种类及接害人数和变更申报情况.[结果]695家企业中金属制品业、化学原料及化学制品制造业、纺织服装鞋帽制造业数量最多,分别占企业总数的19.1%、13.4%和10.1%.萧山区存在的高毒物品主要有苯、苯胺类、氯气、二硫化碳、甲苯二异氰酸酯、氰化物、镶、铅、铬、锰等.金属制品业、织服装鞋帽制造业和化学原料及化学制品制造业存在高毒物品的单位数最多.分别占企业总数的7.2%、7.2%和6.0%.变更申报有逐年递增的趋势.[结论]可将主要行业、接害人数、高毒物品等作为综合考察的依据进行分级分类,作好重点企业的管理.     

B超诊断胎儿脐带囊肿伴巨大膀胱1例报告

本文使用RT2800型超声,于91年11月检查了一闭经5个月孕妇。超声所见:胎儿头位,于胎儿下腹     

B超诊断巨大先天性胆总管囊肿1例

患者男,13岁.因右上腹胀,不适1年余入院.查体:腹平坦无压痛,肝脾未及,上腹肌分离.     

某企业氯氮平中毒的调查

2009年6月25日,我区某预制构件企业有3名员工出现嗜睡、头晕、四肢乏力、口齿不清、流涎等症状,当地医院以"疑似职业中毒"向卫生部门报告,遂按职业中毒开展调查.经调查,自2008年5月起该企业就出现类似上述症状的患者,至2009年7月,该企业陆续有8例患者(14人次)出现相同症状,分析发病症状、工作环境调查和患者血尿检测后排除了职业中毒,可能系氯氮平中毒所致.现将调查情况报告如下.