金尔伦对急性脑梗死患者血浆β—内啡肽的影响

目的：观察金尔伦对急性脑梗死患者血浆β—内啡肽（β—ＥＰ）的影响及临床疗效。方法：４９例急性脑梗死患者根据入院的先后顺序随机进入金尔伦组（２５例）和常规治疗组（２４例）。金尔伦组在常规治疗的基础上加金尔伦２ｍｇ静脉滴注,每日一次,连续１４ｄ。两组在用药前后均测定血浆β—ＥＰ含量,并观察其肢体功能的改变。结果：金尔伦组、常规治疗组和健康对照组治疗前血浆β—ＥＰ含量分别为（７３１．５±２０．４）ｐｇ／Ｌ、（７２８．０±２１．８）ｐｇ／Ｌ和（５３７．８±２１．７）ｐｇ／Ｌ、治疗后分别为（５６３．７±２４．２）ｐｇ／Ｌ和（６３１．４±２３．６）ｐｇ／Ｌ。此外,临床症状和神经功能缺损的改善,金尔伦组均优于常规治疗组（Ｐ＜０．０１）。结论金尔伦可拮抗急性脑梗死患者β—ＥＰ的生物效应,改善临床症状。     

血管内介入治疗椎基底动脉狭窄2例临床分析

目的:探讨椎-基底动脉系统狭窄血管内介入治疗的可行性。方法:对2例椎基底动脉狭窄患者行介入治疗,成功安置支架2个。结果:2例患者临床恢复满意,术后短期随访未发现有围手术期并发症及短暂性缺血性发作(TIA)或卒中再发生。结论:血管内介入治疗是治疗椎-基底动脉系统狭窄的可靠方法,但其患者太少,还需要临床积累。     

多层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血中的应用

目的探讨多层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血中的应用价值。方法应用GE lightspeed 16层螺旋CT扫描机,对经证实的16例急性脑缺血患者先行CT平扫,选定感兴趣区行多层螺旋CT脑灌注成像,经灌注软件处理,计算出局部血容量图(rCBV)、局部血流量图(rCBF)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TP),并与对侧相应脑组织灌注参数进行比较。所有病例均经CT随访或经MRI证实,所有病例联合头颈部CTA扫描。结果16例患者中15例其脑缺血侧rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV正常或轻度降低,存在半暗区;4例患者rCBV未显示病灶。1例患者rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV明显下降,经随访证实为脑梗死。结论多层螺旋CT脑灌注成像能早期发现脑缺血灶部位和范围及推测半暗带区域、评估脑缺血预后,是一种最具潜力的脑缺血检查方法。     

以肢体抖动为主要表现的烟雾病一例

患者 女，19岁。因发作性失语3h，于2004年2月7日入院，8年前有过脑梗死病史。体格检查：血压140／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清楚，语言流利。脑神经检查正常，颈部柔软，四肢肌力、肌张力均正常，双膝反射( )，双Babinski征阴性。感觉、共济运动均正常。脑MR及MRA检查后，发现右顶枕叶交界区长     

干细胞移植在脑出血损伤和康复中的治疗作用

脑出血后因血肿对脑组织的机械压迫、脑水肿的继发损害和局部的炎症反应等所致的细胞凋亡,使神经元和神经胶质细胞受到严重损伤,患者的语言及肢体功能的恢复变得异常困难[1-2].由于缺乏有效的药物和治疗措施,在组织结构和功能上修复受损的神经元确实不易,因此有必要寻找一种能切实有效地修复受损脑组织的方法.干细胞具有自我更新、高度增殖及多向分化潜能,能够在特定的微环境中向神经组织细胞分化[3],因此干细胞移植有望使这些成为可能.     

拜新同对高血压伴脑腔隙梗死患者血脂糖耐量和胰岛素敏感性的影响

目的：评价拜新同的降压效果及其对高血压伴脑腔隙梗死患者血脂、糖耐量和胰岛素敏感性的影响。方法：４７例高血压伴脑腔隙梗死患者给予拜新同（拜耳公司），剂量３０～６０ｍｇ／ｄ，治疗６周，另外２２例服用卡托普利２５～５０ｍｇ，每天３次。治疗前后所有参与者都进行血压监测和血清脂质以及口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。结果：两组降压效果拜新同较卡托普利为优。并对甘油三酯、糖耐量和胰岛素敏感性有较好的影响。结论：     

龙寿丹对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响

目的：观察龙寿丹对急性脑梗死的临床疗效及其对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响。方法：60例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规治疗的基础上加龙寿丹0．4g,tid,连用21d，并于治疗前后进行神经功能评估与血管内皮细胞和血小板功能测定。结果：龙寿丹治疗后在神经功能明显改善的同时，血管内皮细胞和血小板功能亦得以改善。结论：龙寿丹具有保护血管内皮细胞和改善血小板功能的作用。     

载脂蛋白E与缺血性脑血管病

载脂蛋白Ｅ（ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ,ＡｐｏＥ）是血浆极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、中间密度脂蛋白（ＩＤＬ）、乳糜微粒（ＣＭ）的重要成分之一,又是低密度脂蛋白受体的配基,具有转运胆固醇、调节脂类代谢的作用,近年研究发现载脂...     

蛛网膜下腔出血早期病因学诊断和治疗

目的：对蛛网膜下腔出血患者进行早期病因学诊断并针对病因进行治疗。方法：对23例经临床确诊(病史、体格检查、腰穿和脑CT)的蛛网膜下腔出血患者首先进行诊断性全脑血管造影．明确发病原因(动脉瘤?动静脉畸形?抑或其它?)。由神经内科医生、介入科医生和神经外科医生根据检查结果和病人情况(经济状况、自身条件和认识水平等)进行评估，以决定治疗方案(介入治疗?手术夹闭?抑或内科保守治疗?)。结果：经DSA发现，23例中20例有脑动脉瘤，2例为多发；共计22个动脉瘤，18个动脉瘤位于Wills环(占81．8％)，7个位于前交通动脉(31．8％)，11个位于后交通动脉(50％)，多发动脉瘤2例(8％)。10例行手术治疗，6例行介入治疗，7例内科保守治疗，除2例死亡外，21例均痊愈。结论：颅内动脉瘤是SAH的最常见原因，动脉瘤多位于前、后交通动脉，常为单发的中小动脉瘤。手术或介入栓塞治疗，疗效确切。     

银杏叶片治疗急性脑梗塞疗效观察

观察急性脑梗塞患者应用银杏叶片治疗后的临床体及轿液流变学变化。方法：将１２８例经头颅ＣＴ证实的急性脑梗塞患者随机分成２组，对照组６３例应用低分子右旋糖酐＋维脑路通＋川芎嗪；