早期选择性消化道脱污染治疗大鼠重症急性胰腺炎

目的　探讨早期选择性消化道脱污染 (SDD )对大鼠重症急性胰腺炎 (SAP )的保护作用及其机理。方法　 60只大鼠制成SAP模型后 ,随机分为SAP组和SAP加SDD组 ,后者在模型建立后即行SDD ,2次 /d ,共 3d。检测对比两组 2 4,48,72h时外周动脉血和门静脉血清内毒素、肿瘤坏死因子 -α(TNF α)和白细胞介素 -1(IL 1)浓度 ,观察动物死亡率、存活时间及胰腺病理学变化。结果　SAP加SDD组各时相外周动脉及门静脉血的内毒素、TNF α和IL 1浓度 ,以及动物死亡率均显著低于SAP组 (P <0 .0 1) ;而存活时间显著高于SAP组 (P <0 .0 5 ) ;两组胰腺坏死程度评分有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　早期选择性消化道脱污染可以通过清除肠道内毒素来降低SAP大鼠全身炎症反应程度 ,减轻多器官损害。     

胃大部切除术后吻合口溃疡的诊治

目的 探讨胃大部切除术后吻合口溃疡的诊治方法.方法 1985年3月至2008年6月期间兰州大学第一医院收治的胃大部切除术后吻合口溃疡患者29例,均经胃镜证实,其中男16例,女13例;年龄30～51(40±3.0)岁;19例为十二指肠球部溃疡术后,10例为胃溃疡术后.初次手术到溃疡再发症状的时间,最短1例为1个月,其余28例为3～4年.2例吻合口溃疡穿孔及4例吻合口溃疡出血者行包括吻合口在内的残胃部分切除、胃空肠Roux-Y吻合术;其余均给予非手术治疗.结果 行再手术治疗者术后发生切口感染1例,行保守治疗;所有患者均治愈,随访1～5年,未出现溃疡复发.结论 吻合口溃疡首选保守治疗,多数可治愈.再次手术方式可采用残胃部分切除加胃空肠Roux-Y吻合术.     

癌基因c-fos和c-jun产物在胆囊癌中的表达

目的：探讨癌基因c-fos、c-jun产物在胆囊癌中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学SABC法观察c-fos、c-jun蛋白在10例正常胆囊组织、16例慢性胆囊炎和胆囊良性肿瘤28例恶性肿瘤中的表达。结果：c-fos、c-jun蛋白在胆囊癌中的阳性表达率均显著高于胆囊良性肿瘤、慢性胆囊炎和正常胆囊组织（P＜0．01），但c-fos、c-jun蛋白的表达强度与胆囊癌的TNM分期、组织学类型及癌组织分化程度无关（P＞0．05）。结论：癌基因c-fos、c-jun在胆囊癌的发生中可能起协同作用。     

CyclinD1在胆囊癌中的表达及其与临床病理因素的关系

目的　研究CyclinD 1在胆囊癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法　采用免疫组化SABC法检测 41例胆囊癌 ,15例慢性胆囊炎及 10例正常胆囊组织中CyclinD1的表达 ;同时检测胆囊癌增殖细胞核抗原 (PCNA)作为胆囊癌增殖状态的指标。结果　慢性胆囊炎、正常胆囊组织中未见CyclinD1的表达 ,胆囊癌中的CyclinD1表达率为 5 8.5 % (2 4 41)。CyclinD1与胆囊癌TNM分期、淋巴结转移和分化程度相关 (P <0 .0 5 )。CyclinD1阳性组癌组织PCNA评分高于CyclinD 1阴性组癌组织 (3 .12 5± 0 .7974比 2 .5 2 91± 0 .5 14 5 ,P =0 .0 1)。结论　CyclinD 1参与胆囊癌的发生发展过程 ,与细胞增殖活性有关 ,可能作为判断胆囊癌生物学行为的指标。     

MMP-2在胆囊癌中的表达及其意义

目的: 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在胆囊癌中表达的意义. 方法: 采用免疫组织化学法观察MMP-2在41例胆囊癌组织及10例正常胆囊组织中的表达. 结果: 正常胆囊组织未见MMP-2表达,41例胆囊癌组织中MMP-2阳性表达36例(占87.8%),MMP-2表达的强度与肿瘤TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)相关,而与患者年龄、性别、组织学类型及分化程度无相关性(P>0.05). 结论: MMP-2在胆囊癌的发展过程中起着重要作用,MMP-2可作为评价胆囊癌恶性潜能的生物学标记物.     

胆囊癌组织中环氧合酶-2的表达及其临床意义

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)在胆囊癌组织中的表达及其临床意义.方法 :应用免疫组织化学方法分别检测41例胆囊癌、10例正常胆囊组织中COX-2的表达.结果 :胆囊癌组织中COX-2阳性表达率为65.9%(27/41),显著高于正常胆囊组织(30%,3/10),P=0.039.C0X-2主要表达于肿瘤细胞,癌周基质中的成纤维细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞也有表达,其阳性表达与肿瘤TNM分期、淋巴结转移相关(p<0.05).结论 :COX-2的高表达参与胆囊癌的发生与发展.     

基质金属蛋白酶-9在胃癌中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶－9（MMP－9）在胃癌中表达的意义。方法 采用免疫组化S－P法对47例胃癌组织和10例正常胃组织进行MMP－9的检测。结果 10例正常胃组织只有一例MMP－9阳性表达，47例胃癌组织中MMP－9阳性表达率为91.5%（43／47），MMP－9的表达强度与胃癌患者淋巴结转移（P＜0.05）、浆膜浸润相关（P＜0.01）。结论 MMP－9要作为判断胃癌恶性生物学行为的标记物。     

胆石性肠梗阻(附七例报告)

胆石性肠梗阻是胆石症的一种少见并发症,国内有关本病的报道较少,我院自1981年3月致1992年12月共收治7例,其中男性3例,女性4例,年龄30岁～68岁,平均55岁,均有明显的胆道疾病发作史和机械性肠梗阻的临床表现.手术治疗5例,其中单纯肠切开取石术3例,一期胆囊切除,内瘘修补和肠切开取石术2例。另外2例经服大承气汤,自粪便中排出胆结石后症状消失.7例均痊愈出院,取(排)出的胆结石直径2.5～6.0cm.     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 4岁 ,间歇性右上腹隐痛 2 0年 ,加重 3年 ,伴有畏寒、发热及黄疸 ,门诊以“急性胆囊炎并结石、急性胆管炎”收住入院。于 1 993年 3月 2 9日起 2 0年来 ,患者无诱因出现间歇性右上腹隐痛 ,无放射痛。伴有恶心 ,有时呕吐少许的苦水。无发热、寒战及黄疸。曾多次行上消化道钡透及胃镜检查报告“慢性胃炎”。每次给予制酸剂胃粘膜保护剂及抗炎等药物治疗 ,约半个月后症状缓解。入院前 3天患者无明显诱因再次出现上述症状 ,且有右后背放射痛 ,畏寒、发热及皮肤巩膜黄染逐日加重。急诊行Ｂ超检查提示 :胆囊 2 6ｍｍ× 1 8ｍｍ ,壁厚 …     

中西医结合治疗老年急性重症胆管炎78例

急性梗阻性化脓性胆管炎 (acuteobstructivesuppurativecholangitis ,AOSC)又称急性重症胆管炎(acutecholangitisofseveregype ,ACST) ,是胆道感染中最危重的一种类型 ,随着社会老龄化的趋势 ,老年急性重症胆管炎发病率也逐渐增加。老年AC ST由于高龄机体反应差、合并症多 ,而且发病急骤 ,病势凶险 ,休克发生率高 ,国内有报道其病死率高达 30 %～ 40 % [1 ] 。 1 993 0 3～ 2 0 0 3 0 3,我们采用中西医结合方法治疗老年ACST 78例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 78例 ,男 32例 ,女 46例 ;年龄 60～ 86岁 ,平均 73.6…