夏季高原军训动脉血气和肺功变化的临床研究

目的探讨部队在高原集训中动脉血气酸碱和肺通气功能变化.方法将由低海拔区进驻高原的青年士兵480例随机分为复方红景天(RadiodaCompoundRCO)防治组(RG),参芪花粉合剂(AstragalusCodonopsisCompoundACO)防治组(AG),安慰合剂组(对照组CG1和CG2)各120例,均于进驻高原前24h分别服用RCO、ACO和安慰合剂.按预设方案分别登记呼吸次数(R)*min-1、脉搏次数(P)*min-1,进驻高原不同梯度(2900m,3200m,3700m,4400m)后依次登记R、P,并按记分标准登记不同梯度的高原反应.同时随机抽测4组的中心动脉血气、肺功、指氧饱和度(SaO2).结果在2900m、3700m、4400m不同海拔梯度PaO2和SaO2呈梯度性下降,但PaCO2呈不稳定上升,脉搏、呼吸次数增快,肺功出现代偿性加强变化.在3700m,4400m两个梯度的PaO2RG比CG1和CG2分别高出4.4mmHg(P＜0.01),3.4mmHg(P＜0.01),各组间其它指标亦有相应的变化趋势.结论高原军事作业过程中PaO2下降明显,pH、PCaO2呈显著不稳定上升状态.预服中药RCO、ACO可增强高原适应性,提高PaO2,降低AHR和ARI发生率,适用于部队群体进驻高原的防护.     

甲状腺癌组织c-erbB-2/neu蛋白表达及其临床意义

目的：探讨甲状腺癌中c-erbB-2蛋白（p185）的表达与临床预后因素的相关性及意义。方法：运用免疫组化SP法检测45例甲状腺癌石蜡标本中,p185的表达并与临床预后因素进行相关分析。结果：45例患者中p185蛋白的阳性表达率为71．1％（32／45）。其中乳头状癌的p185为71．0％（22／31）;滤泡癌及髓样癌的p185阳性表达分别为2／4和2／4;未分化癌的p185阳性表达分别为5／6。p185表达与甲状腺癌的组织学类型之间存在明显相关性;与性别及年龄无相关;在有淋巴结转移及有复发、远处转移或死亡的患者中,p185的表达呈明显增强趋势,与无复发组相比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：在甲状腺癌中,p185存在着不同程度的表达,在一定程度上反映了甲状腺癌的组织学分化程度、淋巴结转移和复发倾向;p185的强阳性表达暗示着淋巴结转移概率的增加,将对甲状腺癌的手术方式选择有指导意义;p185的阳性表达可作为判断甲状腺癌预后的临床病理指标。     

闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床效果。方法:收取我院102例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,收取时间在2015年6月2日-2017年1月20日,并将高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组51例患者实施闭合复位PFNA内固定治疗,观察组51例患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗。结果:观察组高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者骨折愈合时间为(2.15±0.47)个月、住院时间为(26.30±1.18)天均短于对照组(P0.05)。结论:通过高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗,具有十分显著的效果。     

小腿皮神经营养血管皮瓣的术后护理

以皮神经营养血管为成活基础的新类型皮瓣称为皮神经营养血管皮瓣 ,该类皮瓣具有血管蒂恒定 ,动脉血供可靠且不牺牲主干动脉[1] ,有足够长的蒂部以及操作简单等优点 ,从而为深度创面的修复提供了新的手段。我科从 1998-10～ 2 0 0 1- 0 1,采用小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足跟与足踝部深度创面 2 1例 2 2处 ,通过强化和改进术后护理 ,均取得良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 2 2处 ,男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 9～ 6 6岁。病因 :恶性黑色素瘤 6例 6处 ,铁水烫伤 4例 5处 ,撕脱伤 3例 3处 ,慢性溃疡 3例 3处 ,电击伤 …     

高海拔地区急性肺损伤早期防治研究

目的：探索中药在高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和２００只鼠随机分为生理对照组（ＮＣＧ），盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），复方参芪花粉（ＡＣＯ）防治组（ＡＣＯＧ），复方红景天（ＲＣＯ）防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的ＴＸＢ２，６ｋｅｔｏＰＧＦ１ａ各项指标。结果：ＰＯ２和ｍＰＡＰ平面在各组间致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ，ＩＧ相比Ｐ＜０．０５。致伤后４ｈ、８ｈ各组ＰＯ、ＴＸＢ２、６ＫｅｔｏＰＧＦ１ａ变化更明显，ＡＣＯＧ，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ，ＩＧ相比Ｐ＜０．０５～０．０１。致伤后１２ｈＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的ｍＳＡＰ仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比Ｐ＜０．０１。结论：中药ＡＣＯ和ＲＣＯ在防治ＡＬＩ中可能起重要防护作用     

内镜下微波高频电切治疗食管癌贲门癌梗阻

目的 探讨晚期无法手术的食管癌、贲门癌所致梗阻内镜下治疗途径.方法 对我院确诊为晚期无法手术的食管癌、贲门癌进行内镜下微波、高频电切和局部化疗.结果 按Stooler分级对56例患者进行了158次治疗,成功率达100 %,其中改善2个等级者38例(67.86%),改善1个等级者18例(32.14 %),显效率达到92.86%.结论 采用内镜下微波、高频电切及局部化疗是治疗晚期食管癌、贲门癌梗阻的有效方法.     

夏季高原军事作业中急性高原病的现场观察与防护研究

目的 :探讨高原军训中的发病特点规律、血气变化及防治。方法 :将由低海拔区进驻高原的青年群体 4 80例随机分为复方红景天 (RhadiodaCompoundRCO)防治组 (RGn =12 0 ) ,参芪花粉合剂 (AstragalusCodonopsisCompoundACO)防治组 (AGn =12 0 ) ,安慰合剂组 (PCO)对照组 (CGn =2 4 0 ) ,均于进驻高原前 2 4h分别服用RCO、ACO和PCO。按预设方案登记呼吸次数 (R)·min-1、脉搏次数 (P)·min-1和进驻高原不同梯度 (2 90 0m、32 0 0m、370 0m、4 4 0 0m)后的R、P ,并按记分标准登记用药前后不同梯度的高原反应。随机抽测三组的中心动脉血气、肺功、指氧饱合度 (SatO2 )。结果 :在 32 0 0m、370 0m、4 4 0 0m不同海拔梯度急性高原病 (AHAD)RG和AG明显低于CG ,至 4 4 0 0mAHAD(含 3例高渗脱水 )累计发生率 16 7/ 4 80例 (34.8% ) ,RG、AG、CG分别为 35 / 12 0 ,30 / 12 0 ,10 2 / 2 4 0 ;有明显呼吸功能不全 (AIR)或脑水肿、肺水肿症征者分别为 1/ 12 0 ,1/ 12 0 ,14 / 2 4 0。在 370 0m ,44 0 0m两个梯度的PaO2 RG比CG分别高出 4 .4mmHg(P <0 .0 1) ,3.4mmHg(P <0 .0 1)。结论 :预服中药RCO、ACO可增强高原致适应性 ,提高PaO2 ,降低AHAD、AIR发生率 ,适用于部队群体进驻高原的防护     

PSA、34βE12、P63、P504S在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）、高分子量细胞角蛋白（34βE12）、P63和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（P504S）在前列腺癌中的表达及临床意义。方法运用免疫组化SP法检测92例前列腺癌（PA）、20例良性前列腺增生（BPH）和20例前列腺上皮内瘤（PIN）石蜡标本中PSA、34βE12、P63、P504S的表达。结果BPH、PIN和PA3组间34β%12、P63和P504S阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.01）。34β%12和P63阳性表达与前列腺癌的Gleason分级评分之间密切相关。膀胱尿路上皮癌PSA和34β%12呈阴性表达。结论PSA、P63、34β%12和P504S改良的免疫组化法和抗体联合染色应用可作为前列腺癌诊断和鉴别诊断的重要指标。