神经肌肉电刺激联合作业疗法在小儿臂丛神经损伤康复治疗中的应用

目的：探讨神经肌肉电刺激联合作业疗法在小儿臂丛神经损伤(BPI)康复治疗中的应用效果。方法：选取2016年6月-2021年6月吉安市妇幼保健院收治的80例小儿BPI患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均进行基础康复训练,对照组行作业疗法,观察组行神经肌肉电刺激仪联合作业疗法。比较两组肩关节活动度、Constant-Murley肩关节评分、臂丛神经损伤功能障碍(OBPIF)评分、运动神经传导速度及临床疗效。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前屈上举、外展上举、后伸、外旋、内旋、内收活动度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组OBPIF评分、Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腋神经传导速度和正中神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。结论：神经肌肉电刺激联合作业疗法是治疗BPI患儿的有效方法,能改善其肩关节活动功能,加快臂丛神经传导速度,减轻臂丛神经损伤。     

D-二聚体对瘢痕子宫患者产后出血的预测价值

目的：探讨D-二聚体对瘢痕子宫患者产后出血的预测价值及瘢痕子宫患者产后出血危险因素。方法：选择2020年5月至2022年5月南京中医药大学江阴附属医院收治的285例瘢痕子宫产妇,将50例产后出血产妇纳入产后出血组,将235例未发生产后出血产妇纳入无产后出血组。对比两组临床资料、产前血清D-二聚体水平,分析D-二聚体水平对瘢痕子宫患者产后出血的预测价值,并对瘢痕子宫患者产后出血的危险因素进行单因素、多因素回归分析。结果：产后出血组产前血清D-二聚体水平高于无产后出血组(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示：产前血清D-二聚体水平预测瘢痕子宫患者产后出血的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.849,95%CI为0.802～0.907(P<0.05),敏感度为0.791,特异度为0.972。单因素分析显示：产后出血组年龄、孕次、孕周、刮宫次数、产程延长、分娩时宫底高度、新生儿出生体重、妊娠合并症、子宫切口撕裂及宫缩乏力与无产后出血组比较,差异均有统计学意义(均P&l...     

无创左室压力-应变环定量评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心肌做功的价值

目的 探讨无创左室压力-应变环（left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL）定量评估冠心病（coronary artery disease,CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous?coronary?intervention,PCI）前后心肌做功的应用价值。 方法 选取2019年11月至2020年5月在徐州医科大学附属连云港医院择期行PCI治疗的CAD患者30例为病例组和同期健康体检者30例为对照组进行前瞻性研究。应用改良双平面Simpson法评估左室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume, LVEDV）、左室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,二维斑点追踪超声心动图（two dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE）心肌自动功能成像（automated functional imaging ,AFI）模式评估左室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）,无创LV-PSL评估左室整体做功指数（global myocardial work index,GWI）、整体有效做功（global myocardial constructive work,GCW）、整体无效做功（global myocardial wasted work,GWW）和整体做功效率（global myocardial work effificiency,GWE）,比较对照组与病例组术前、术后3天各组间参数的差异及变化。 结果 与对照组相比,病例组PCI术前、术后3天LVEDV、LVESV、GWW明显升高（P ＜0.05）,LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE明显降低（P ＜0.05）;与PCI术前相比,术后3天GWW明显降低（P ＜0.05）,GWE明显升高（P ＜0.05）,而LVEDV、LVESV、LVEF、GLS、GWI、GCW无明显变化（P ＞0.05）。GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF及GLS均显著相关（P =0.00）。 结论 无创LV-PSL技术可用于定量评估CAD患者PCI治疗前后左室心肌做功,为准确评价CAD对心肌功能的影响以及PCI术后短期内心肌功能的恢复效果提供一种新方法。     

德国高校语言中心医学外语教育研究

德国高校对学生外语技能的培训高度重视,语言中心是德国高校进行外语技能培训的主要机构,其外语培训效果显著。本文系统介绍了德国高校语言中心的机构设置、教学状况、教学目标、教学实践、师资团队等内容,并提及其制订和颁发国际化外语评估标准和证书的功能。总结德国高校语言中心医学外语教育的经验,结合我国国情,对高校医学外语教育目标、教学内容与方式、师资队伍建设、多语种教育制定、外语水平认定等内容提出改革设想,为中国医学外语教育改革提供参考和借鉴思路。     

特瑞普利单抗和尼妥珠单抗联合化疗用于不可切除Ⅳ期阴茎鳞状细胞癌新辅助治疗的效果及安全性

目的比较单纯化疗与化疗联合特瑞普利单抗和尼妥珠单抗新辅助治疗用于不可切除局部进展期或转移性阴茎鳞状细胞癌的效果及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年6月于中山大学肿瘤防治中心接受单纯化疗(化疗组)或化疗联合特瑞普利单抗及尼妥珠单抗新辅助治疗(三联治疗组)的33例Ⅳ期不可切除阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料。均为男性, 年龄[M(IQR)]49.0(13.5)岁(范围:30～70岁), 根据治疗方案分为化疗组(16例)和三联治疗组(17例)。采用Log-rank检验比较两组患者的中位无进展生存时间和中位总体生存时间, 采用χ2检验或Fisher确切概率法比较两组的客观缓解率、病理缓解率和不良反应发生情况。结果随访时间为28.1(19.2)个月(范围:1.5～33.4个月), 三联治疗组的中位无进展生存时间长于化疗组(30.0个月比8.2个月, χ2=3.998, P=0.046)。三联治疗组的中位总体生存时间尚未达到, 化疗组为15.2个月(χ2=3.298, P=0.069)。三联治疗组的客观缓解率(13/17比6/16, χ2=5.125, P=0.024)和病理学完全缓解率...     

不同性别中老年体检人群颈动脉粥样硬化的危险因素分析

目的:探讨不同性别中老年体检人群颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素。方法:回顾性分析2016年10月-2018年2月符合纳入条件的388例中老年体检对象,对比CAS(222例)和非CAS(166例)之间的一般资料。采用Logistic回归分析导致CAS的危险因素,并进一步分层分析不同性别体检对象的CAS危险因素。结果:CAS的年龄、性别、γ-谷氨酰转移酶、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及吸烟率与非CAS比较,差异有统计学意义(P0.05)。老年、超重/肥胖、高总胆固醇和吸烟是中老年体检人群CAS的独立危险因素。老年和吸烟是男性中老年体检人群CAS的独立危险因素,老年、高甘油三酯和糖尿病是女性中老年体检人群CAS的独立危险因素。结论:中老年体检人群CAS的独立危险因素存在性别差异,应针对不同性别人群的独立危险因素特征加强相应的筛查和健康教育。     

脑卒中偏瘫患者的家庭康复护理

自2009年1月至2009年12月,我们对出院的55例脑卒中偏瘫患者进行康复护理,取得了良好的效果.现报告如下.