甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果分析

目的研究甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选取异位妊娠患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组每日肌内注射甲氨喋呤,同时口服米非司酮,对照组隔日肌内注射甲氨喋呤,疗程为5 d。观察并记录两组患者的治愈率、血β-HCG水平的变化及不良反应发生情况。结果观察组治愈率为92.11%,对照组治愈率为73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后5 d和10 d时,观察组血β-HCG水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后15 d和30 d时两组血β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

黑色素瘤分化相关基因5在临床疾病中的研究进展

黑色素瘤分化相关基因5(Melanoma differentiation related gene 5,MDA5)是先天性免疫受体中RIG-Ⅰ样受体的成员之一,识别细胞质内的双链RNA,通过胞内信号传导诱导Ⅰ型干扰素的产生.它参与多种疾病过程,如病毒感染、真菌感染、自身免疫病和癌症.病毒感染时,MDA5可通过识别病毒RNA启动IRF3/7信号途径引起Ⅰ型IFN表达升高和NF-κB信号通路激活,抵抗病毒感染.也有研究指出,MDA5参与曲霉菌、白色念珠菌等真菌感染的免疫过程,但作用机制不清,可能与免疫紊乱有关.多种自身免疫病如Aicardi-Gtières综合征、皮肌炎、系统性红斑狼疮、1型糖尿病、白癜风是由MDA5的功能获得性突变,引发免疫紊乱所致.此外,MDA5能抵抗多种癌症细胞的增殖、诱导多种癌细胞凋亡.本文综述了MDA5在相关临床疾病中的作用及可能机制的研究进展.     

骨转移螺旋断层调强放疗摆位误差分析

目的 分析骨转移患者在自带兆伏级CT（MVCT）影像引导的螺旋断层放疗中的摆位误差,为骨转移患者从临床靶体积（CTV）外放到计划靶体积（PTV）的距离提供临床依据.方法 对30例骨转移患者采用螺旋断层放疗,体网固定装置,每次治疗前均行MVCT扫描,将扫描所得MVCT图像与定位图像（KVCT）行靶区位置配准,分析患者左右（X）、头脚（Y）、腹背（Z）和横断面旋转（Roll）方向的误差值,根据公式Margin=2.5∑＋0.7σ计算出CTV-PTV外扩Margin值.结果 30例患者共行494次MVCT扫描,线性误差在X、Y、Z方向的误差（系统误差±随机误差）分别为（2.85±0.77）、（3.11±0.95）、（2.21±0.55）mm;在Roll方向的旋转误差为（0.55±0.24）..CTV-PTV外放边界在X、Y、Z三个方向Margin值分别为3.64、4.17、2.86 mm.结论 应用图像引导技术对骨转移的调强放疗可实时摆位纠正,减小了分次治疗的摆位误差,提高了治疗精度,对临床放疗具有指导价值.     

激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效对比

目的探讨激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效。方法选取中、重度宫颈糜烂患者238例,随机分为两组,各119例,分别给予激光治疗和微波治疗。结果激光治疗组中治愈92例(77.31%),有效23例(19.33%),无效4例(3.36%);微波治疗组中治愈109例(91.60%),有效8例(6.72%),无效2例(1.68%)。微波治疗组治愈率明显高于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。激光治疗组术后宫颈出血者69例(57.98%),术后阴道排液平均(8.81±2.19)d;微波治疗组术后宫颈出血者86例(72.27%),术后阴道排液平均(14.12±3.31)d;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微波治疗中重度宫颈糜烂患者效果较好,术后可通过加强治疗和护理减轻出血、排液等不良反应的发生。     

辨证治疗老年痴呆症40例

[目的]辨证治疗老年痴呆证。[方法]以中药活血化瘀通络为基础,40例患者均依照DSM─Ⅳ诊断标准,精神认识能力积分(MMSE)及1990年5月全国中医学会老年医学会内科学会在北京召开的全国老年痴呆专题学术会上修定的疗效评定标准。[结果]显效14例,有效24例,无效2例。     

补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症60例

[目的]缺血性中风后遗症的中药治疗。[方法]入选脑中风120例随机分成2组,对照组常规西药治疗血塞通静滴,脑复康口服。治疗组在上药基础上应用补阳还五汤加减。统计学率的比较用x检验。[结果]缺血性中风有大部分患者遗有肢体不遂之症状,多为病久气血虚衰,气不能行,血不能荣,脉络痹阻而致肢体废不能用。现代药理学研究表明:补阳还五汤具有改善微循环,抗血小板聚集防止血栓形成的作用,补气养血通经活络促使阴平阳秘,气血调和,脉络通畅肢体得以恢复,疗效很好。     

念珠菌感染性疾病治疗的最新进展

念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌 ,又称假丝酵母。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处 ,当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调 ,容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染 ,感染不同部位可引起不同的疾患 ,除皮肤念珠菌病外 ,还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。念珠菌病对人类生命危害很大。近几十年来广泛应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等又加剧了真菌病的蔓延 ,尤其是深部真菌感染已成为癌症病人、ＡＩＤＳ及免疫丧失病人死亡的因素…     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤一例

患者男,29岁。因鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤（sinonasal,sNTcs）术后20d,左颌下淋巴结肿大10余天,于2013年2月18日入院。患者2012年12月受轻度撞击鼻外伤,此后鼻腔间断少量血性分泌物,当地医院CT检查示左侧鼻骨骨折,副鼻窦炎。2013年1月30日在局麻下行手术治疗鼻骨骨折中发现左侧鼻腔灰白色息肉样新生物,