开胸术后不同浓度罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外镇痛的临床观察

目的对开胸术后不同浓度的罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外镇痛的疗效进行评价.方法将30例ASA I～Ⅱ级开胸手术患者随机分为三组.分别使用0.125%、0.200%、0.300%罗哌卡因复合0.005%吗啡进行术后硬膜外镇痛.并于术后6、12、24、48 h记录以下指标：疼痛VAS评分、舒适评分、镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及不良反应.结果三组安静时均有镇痛效果,Ⅱ、Ⅲ组在咳嗽时有明显镇痛效果.但Ⅲ组表现出倦怠和咳嗽无力.Ⅱ、Ⅲ组术后血流动力学平稳.结论0.200%罗哌卡因复合0.005%吗啡用于开胸术后硬膜外镇痛能达到较为理想的效果.     

全程护理模式在显微颅内肿瘤手术中的应用

目的探讨显微颅内肿瘤手术中应用全程护理模式的效果与护理体会。方法选取颅内肿瘤患者104例,以随机数字表法分为研究组与对照组各52例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施全程护理干预,比较2组手术时间、住院时间、治疗前1 d与麻醉前心率、血压的变化以及术后并发症情况。结果研究组手术时间与住院时间均短于对照组(P0.05);麻醉前,研究组心率、收缩压与舒张压均低于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率为3.85%,低于对照组的17.31%(P0.05)。结论显微颅内肿瘤手术中应用全程护理模式可有效缩短手术时间与住院时间,保证患者生命体征稳定,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

脾虚与脊柱相关疾病发病机制的相关性研究概况

脊柱相关疾病是指脊柱椎体的骨、关节、椎间盘及椎旁肌肉软组织遭受损伤或退变,在一定条件下,发生小关节关节错位、椎间盘突出、骨质增生,直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫,引起的临床多种综合征[1].对于其发病机制的研究发现,本病系脊柱正常的生理稳定系统发生功能性退变或器质性病变而引起,然而对于脊柱相关疾病的病机仍无相对准确、规范的定义标准.对于脊柱相关疾病的防治研究,较多的是对症状的处理,而对于考虑怎样预防脊柱相关疾病发生和治未病的研究仍处于初步阶段.该病属中医"骨错缝"的范畴,中医认为"脾主身之肌肉"(《素问·痿论》),"脾之合,肉也;其荣,唇也"(《素问·五脏生成篇》).笔者试从脾论治,阐述其在脊柱功能稳定机制中的作用,以冀为中医治未病这一治疗准则提供一定的参考.     

丹参注射液对SD大鼠非压迫性腰椎间盘退变的实验研究

目的：通过观察丹参注射液对大鼠非压迫性髓核突出神经根损伤的组织形态学变化,为进一步探索发掘预防及治疗退变椎间盘,提供新的思路和方法。方法：60只健康SD大鼠随机分成对照组12只,假模组、实验组每组各24只,对假模组和实验组提取退变的髓核组织移植于L4/5神经根背侧,造成大鼠非压迫性髓核突出。实验组予以丹参注射液灌胃。于第15d、30d各组分期处死,分别取 L3~6周围的神经根处理、切片、染色观察神经根组织形态学变化。结果：实验组神经根细胞变化明显,少数神经根细胞空泡变性,细胞水肿减轻,雪旺细胞增多,部分核仁消失。丹参注射液可改善损伤神经根的组织形态病理学改变。结论：丹参注射液可减轻非压迫性髓核突出神经根损伤所导致的组织形态病理学改变,改善或抑制炎症反应,对神经根有保护作用。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折骨水泥外渗的原因及处理

[目的]探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折骨水泥外渗原因及防范方法。[方法]对经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折40例进行回顾性分析。[结果]6个椎体出现骨水泥外渗,其中渗入椎管内1例,椎体侧方1例,穿刺部位软组织3例,椎旁静脉1例。1例出现下肢神经症状,术后短期内恢复效果不理想。[结论]椎体成形术是治疗胸腰椎压缩性骨折的有效方法。避免骨水泥渗漏的措施包括术前确认椎体后缘是否完整,注意穿刺技术、操作程序、注入骨水泥的量和粘稠度。     

非体外循环下冠脉搭桥术中低体温的原因分析及护理

非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)具有创伤小、恢复快、效果好、费用低、且并发症少及病人容易接受的特点,而成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择。但术中对病人各项指标的监测就显得尤为重要,体温的监测更是不可缺少的监测项目。病人体温低于37℃,为低体温。体外循环冠脉搭桥术由灌注师管理体温,较少发生低体温,而OPCAB     

心理健康教育对新兵心理卫生状况的影响

目的探讨心理知识教育和心理干预对新兵心理健康和应对方式的影响.方法采用SCL-90症状自评量表和应对量表(CSQ)对367名新兵进行调查,分研究1、2组和对照组,研究1组采用集体心理教育和个别心理辅导;研究2组仅采用集体心理教育.结果干预后研究1、2组的心理不良下降率分别为32.14%、27.89%,显著高于对照组的15.24%(P＜0.01,P＜0.05).干预前的SCL-90因子分(除1组的两个因子分外)和CSQ各维度与对照组比较无显著差异.干预后各组SCL-90总分分别为123.41±24.20、125.06±24.85、131.84±26.40;CSQ-PC为3.58±0.47、3.51±0.49、3.44±0.54;CSQ-NC为2.32±0.57、2.33±0.56、2.48±0.61,研究组与对照组有显著差异(P＜0.05,P＜0.01),而研究1组优于2组.研究组军事训练成绩优于对照组.结论心理教育和干预是促进新兵心理健康的有效措施,对提高军人整体素质有积极的意义.     

围术期患者访视应用现状及展望

随着现代手术全期护理理念的提出与发展,手术室护士的角色与功能在不断扩展与完善,手术室护士对患者进行围术期访视已经成为手术全期护理和整体护理的重要内容。通过围术期患者访视将病房护理和手术室护理有机连接起来,可有效地帮助患者解决围术期存在的各种心理问题,提高机体的应激能力,促使患者平稳度过围术期,同时也为手术室