倾斜实验诊断血管性晕厥36例临床观察

目的：倾斜实验诊断血管性晕厥的意义。方法：检查前要求：①检查时间统一在上午9～12时；②空腹12h；③停用影响自主神经功能药物3d，④停用心血管活性药物至少5个半衰期。行倾斜实验，先平卧位监测基础心率、血压等数据，取70°倾斜角度行基础倾斜观察45min。如未发作，再行异丙肾药物倾斜试验，以1μg／min的滴数，使心率增快20％～30％，撤下异丙肾，并排除输液管中残留药物，换上生理盐水维持静脉通道，再次直立倾斜70°，观察15min；如未发作，再乎卧，以40μ／min静滴异丙肾，心率较基础心率增快50％～60％后，重复倾斜操作，如未诱发，即终止试验。结论：显示倾斜实验是血管性晕厥简便、有效的诊断措施，但本组患者结果阳性组血压最低为0，最慢心率为40次／min，说明此项检查并非绝对安全，需要注意。     

急性心肌梗死伴高血糖的临床观察

目的探讨伴缸糖升高的急性心肌梗死的临床特征及预后。方法对106例急性心肌梗死患者按空腹血糖（FBG）水平分为3组（Ⅰ组：FBG≤6．1mmol/L;Ⅱ组：FBG≤7．8mmol／L;Ⅲ组：FBG〉7．8mmol/L）进行临床分析。结果随着FBG的升高,CKMB峰值、并发症、病死率均升高。结论空腹血糖升高亦可作为急性心肌梗死预后指标之一,在临床工作中必须给予足够重视,对伴有糖尿病或应激性高血糖的患者必须及时应用胰岛素治疗以控制血糖,使受损心肌更好地利用葡萄糖,改善心肌缺血、缺氧,以利于受损心肌恢复,从而减少病死率,提高急性心肌梗死并高血糖患者的治愈率。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭68例临床观察

心力衰竭是由心脏器质性或功能性损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征，是心脏病患者的最终表现，心力衰竭的治疗是心血管医生面临的临床重要课题之一。经过近年来国外临床试验的证实，β受体阻滞剂可明显改善心力衰竭患者的症状及活动耐量，降低心血管事件的发生，减少病死率。目前β受体阻滞剂已作为心力衰竭患者的重要药物。而卡维地洛的独特作用取得了良好的效果。本文探讨卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效。     

急性有机磷农药皮肤中毒32例分析

急性有机磷农药中毒是内科常见急重症之一。对于口服中毒的诊治各地时有报道,而对于皮肤中毒的报道较少。本院近5年共收治有机磷皮肤中毒患者32例,就诊治与预防与大家一起探讨。     

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系。方法对我院收治的69例2型糖尿病患者,进行心脏植物神经功能以及血糖代谢的检查。结果 69例患者中,8例患者的心脏植物神经功能正常,占11.59%,平均糖化血红蛋白浓度为(6.34±1.35)%;61例患者的心脏植物神经功能异常,占88.41%,平均糖化血红蛋白浓度为(8.23±2.14)%。心脏植物神经功能异常患者的糖化血红蛋白浓度明显高于心脏植物神经功能正常的患者(P<0.05);严重病变型患者的糖化血红蛋白浓度明显高于早期病变型患者和典型病变型患者(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢具有密切的关系,有效地控制血糖,是改善患者心脏植物神经功能的关键。     

浅析糖尿病与进展性缺血性脑卒中的关系

目的探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒中的关系。方法选取本院2008年1月至2012年12月360例糖尿病与进展性缺血性脑卒中患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组患者均有糖尿病,对照组患者均未出现糖尿病,分析对比两组患者临床资料,探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒所具有的相关性。结果通过比较两组患者所具有的高脂血症、血液高凝状态、中、重度颈动脉粥样硬化、临床症状进行性加重和临床症状非再加重构成比,显示糖尿病与进展性缺血性脑卒中存在明显相关性,研究组和对照组相比差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病和进展性缺血性脑卒中有很大的关系,提高预防控制水平能够减少疾病发生率,有临床推广价值。