乳香等含挥发油树脂类中药炮制方法改进

通过多次反复实验 ,对乳香没药等含挥发油树脂类中药炮制法由炒制改进为烘制 ,即利用烘箱的恒温条件 ,使乳香等含挥发油树脂中的挥发油逐步渗出并挥发。同时指出烘制法的不足之处是易串味 ,只能用于同类药材的炮制。     

RBRVS的兴起与发展对我国社会医疗保险支付的政策启示

RBRVS具有控制医疗卫生费用过快上涨、以富有激励性的医师费支付消除医务人员行为扭曲的作用,其核心功能与我国当前医改面临的问题十分契合。本文从宏观政策视角对RBRVS展开研究,回顾了RBRVS的兴起背景、发展历程、应用优势及其支撑条件。在对我国学术研究和实践探索展开系统性分析的基础上,明晰当前RBRVS在应用中面临未引起卫生政策制订者的足够重视、对RBRVS的激励相容导向关注不足、运行RBRVS的支撑体系薄弱、缺少基于宏观考量的医务人员薪酬支付体系规划等主要问题,据此提出借鉴RBRVS关于医疗保险支付制度的设计精髄、运用医保支付激励达成卫生政策目标、逐步引入按质量付费导向的支付方式、规划契合我国诊疗服务模式的医师费支付方式以及系统评估将其引入社会医疗保险支付的可行性等对策与建议,旨在为推进我国社会医疗保险支付改革提供参考。     

15种单味中药临床新用

随着对中药药理的深入研究 ,单味中药的临床应用越来越广泛 ,不少已超出了其传统用药范围 ,并取得了良好的临床疗效 ,现将 1 5种单味中药临床新用概述如下 :1　生大黄粉治疗中风便秘伦新 [1 ] 用生大黄神阙穴贴敷治疗中风便秘 75例 ,治愈 5 1例 ,好转 1 8例 ,未愈 6例 ,总有效率 92 %。方法 :取生大黄粉 3 g,用 5 0～ 60度白酒调成糊状 ,贴藏于神阙穴 ,外用敷料胶布或绷带固定 ,于局部用 5 0～ 60度白酒约 5 ml加湿 1次 / d,换药 1次 / 3～ 5 d。对照组给予苁蓉通便口服液 ,1支 /次 ,2次 / d,治愈 2 2例 ,好转 2 8例 ,未愈 2 5例 ,总有效率 …     

基于Markov链的上海市枫林社区骨质疏松全人群防治工作的成本效果分析

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的 通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成本效果,探究社区单病种全人群防治的初步成效及可能存在的问题。方法 本研究以4 293例枫林社区2016—2022年度接受骨质疏松防治的社区居民为研究对象进行成本-效果分析。根据骨密度值将研究对象划分为三种状态：健康、低骨量、骨质疏松,以此构建Markov模型,分析不同状态转移的影响因素,并依据Markov模型预测值结合质量调整生命年（QALY）计算QALY增量,统计2016—2022年防治工作投入的所有成本,以成本/QALY增量比来评价防治效果,通过文献检索确定的健康效用值和期望寿命计算求得QALY。结果 枫林社区骨质疏松防治总成本为33 814 102.15元。第一次诊断时社区骨质疏松防治人群的总QALY为77 098.288 9,人均均值为17.959,标准差为9.34;第二次诊断时防治人群的总QALY为79 616.936 1,人均均值为18.546,标准...     

女贞子药理作用及其临床应用

女贞子 ,木犀科植物女贞 L igustrum lucidum Ait.的干燥成熟果实。味甘苦 ,性平。具有滋补肝肾、强腰膝、明耳目的功能。临床上多用于肝肾阴虚、头晕目弦、耳鸣、头发早白、腰膝酸软、老年习惯性便秘等症。随着现代化科学技术的进步 ,对女贞子的药理研究也越来越深入 ,并取得一定的成果 ,在临床应用中也更加广泛。现就其药理作用和临床应用 ,综述如下 ,供同道参考。1　药理作用1.1　对免疫功能的作用 :女贞子提取液 ( 1∶ 10 0 0 ) ,可使人淋巴细胞 Ea RFC ( Ea花环恢复 ) %增高 ,可促进 T细胞对低剂量植物血凝素 ( PHA)的应答 [1 ]。…     

中外学者对RBRVS研究角度差异及对我国卫生政策的启示

目的:通过对1979—2018年中外文期刊中有关RBRVS论文进行分析、比较,以期为我国进一步探索RBRVS提供参考。方法:采用CiteSpace对中外期刊刊载的有关RBRVS论文进行分析,并对相关结果进行比较。结果:RBRVS年度论文数量方面,国外期刊经历了1988—1997年约10年间的快速增长后,呈现逐步下降态势,国内则自2010年以来呈现爆发式增长态势;国内与国外学者对RBRVS的关注热点存在明显差异:前者偏重微观医院的绩效与薪酬管理,后者则偏重宏观医疗保险医师费的支付。讨论:一是对RBRVS社会医疗保险医师费的政策工具功能的关注有待强化,二是需要探究公立医院热衷RBRVS的表层与深层动因,三是要对微观主体先行引入RBRVS对宏观卫生政策目标的积极与消极影响进行分析。