自然流产患者封闭抗体检测及免疫治疗临床研究

目的检测自然流产患者体内封闭抗体(BA)水平,观察应用淋巴细胞疗法后的受孕率与成功分娩率,为临床治疗自然流产积累数据。方法用ELISA法检测486例复发性自然流产患者治疗前BA水平,选择 BA阴性者用分离的配偶淋巴细胞进行皮内注射免疫治疗,治疗结束后复查BA,并随访妊娠结局。结果 486例患者治疗前BA阳性率为12.1%(59/486),其中132例BA阴性者经淋巴细胞免疫治疗3次治疗后共转阳103例,治疗1、2、3、4次后的合计转阳率分别为7.5%、39.4%、74.2%和77.8%。经过免疫治疗后,BA转阳患者的受孕成功率和成功分娩率分别为100.0%和79.6%,4次治疗后BA维持阴性患者的受孕率和成功分娩率分别为75.8%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论淋巴细胞免疫治疗能使BA显著转阳,且能提高患者的妊娠成功率、成功分娩率,分娩后的母婴之间并未见明显不适或其他副作用。     

SAA、CRP和PCT联合检测对小儿急性期感染的诊断价值

目的:研究血清淀粉样蛋白(SAA)、血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测对于诊断小儿急性期感染的应用价值。方法:对2017年6月至2018年5月于佛山市南海区人民医院就诊的患儿98例进行血清学检测,将符合标准的急性期感染患儿80例作为观察组,根据感染因素分为细菌感染组42例、病毒感染组38例,对照组为同期的40例健康体检儿童。将各组受检对象的检测结果进行比较。结果:细菌感染组患儿的SAA、CRP、PCT、SAA/CRP均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.001),且与病毒感染组相比,差异具有统计学意义(P 0.001),病毒感染组各项数据均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.001);细菌感染组单一检测、联合检测的阳性率均比对照组、病毒感染组高,差异均具有统计学意义(P 0.05),病毒感染组的阳性率虽然稍稍高于对照组,但两组数据比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:SAA、CRP和PCT联合检测可较好地鉴别诊断小儿急性期感染的影响因素,临床阳性率高,可为临床合理用药,具有较高的临床应用价值。     

4种幽门螺杆菌抗体检测试剂盒筛查幽门螺杆菌感染的性能研究

目的 评价4种幽门螺杆菌抗体试剂盒筛查幽门螺杆菌感染的能力,为临床选择诊断方法提供依据.方法 以14C-尿素呼气试验作为参比对照方法,选取3种基于胶体金免疫层析原理、1种基于颗粒增强胶乳浊度测定法的幽门螺杆菌抗体试剂盒为评价试剂盒,对114例研究对象进行检测,用χ2检验进行统计学处理.结果 与参比方法对比,4种评价试剂盒间对幽门螺杆菌感染诊断的灵敏度为8%~60%,特异度为64%~81%,一致性为46%~68%,差异有统计学意义(P<0.05);4种评价试剂盒相互之间的一致性为61%~72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 4种幽门螺杆菌抗体检测试剂盒对幽门螺杆菌感染的筛查有一定作用,多种方法联合检测更佳.     

血清淀粉样蛋白A、血管内皮生长因子与类风湿关节炎相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A, SAA）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）的表达水平及其在不同疾病活动RA患者的作用。 方法 收集我院诊治的RA患者98例及体检健康对照组45例,根据类风湿关节炎病情活动度评分（disease activity score 28,DAS28）将RA患者分为高度活动组43例,中度活动组34例,低缓组（低度活动+疾病缓解）21例,分析各组间SAA和VEGF水平,采用Spearman相关性分析血清SAA和VEGF与临床指标的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SAA和VEGF对中高活动度RA患者的诊断价值。 结果 RA组的 SAA表达水平、VEGF表达水平明显高于对照组;随着疾病活动度增加,SAA和VEGF表达水平明显增加趋势,高度活动组的SAA和VEGF表达水平明显高于健康对照组和低中度活动组（P＜0.05）;Spearman相关性分析,SAA和VEGF表达水平与关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）和DAS28评分呈正相关性（P值均＜0.05）;ROC曲线显示,SAA和VEGF对中高活动度RA患者有预测价值（P＜0.05）,其中SAA和VEGF联合诊断对中高活动度RA患者预测价值最高,曲线下面积（area under curve,AUC）为0.871。 结论 血清SAA和VEGF水平参与RA发病的免疫炎症调节,可作为评估RA疾病活动的潜在生物标志物,有助于RA疾病的监测和评估。     

佛山地区孕产妇G6PD基因缺陷调查及干预模式研究

目的调查佛山地区孕产妇葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷状况,探讨干预指导模式的效果。方法选择2013年4~12月到该院产检的孕产妇及其丈夫各1 646例,以反向膜杂交法检查夫妇双方的G6PD基因、以生化仪法检测G6PD活性,分析两性基因突变率、酶活性缺陷率,给予遗传咨询指导并跟踪随访新生儿G6PD基因突变与酶活性低下情况。结果 G6PD基因突变率男性4.7%,女性2.3%;G6PD酶活性缺陷率男性3.5%,女性1.6%;G6PD基因突变发生较高的位点是G1376T(36.2%)、G1388A(21.6%)、A95G(13.7%)和G1024T(11.2%)。结论佛山地区是G6PD缺陷高发地区,G1376T、G1388A、A95G和G1024T是主要的点突变类型。     

MALDI-TOF MS快速检测血流感染大肠杆菌对第3代头孢菌素的药敏研究

目的 评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight, MALDI-TOF MS)直接靶板微滴生长法(direct-on-target microdroplet growth assay, DOT-MGA)快速检测血流感染大肠杆菌对第3代头孢菌素药敏实验的价值。方法 收集血流感染大肠杆菌50株作为实验菌株。采用菌液与不同浓度头孢噻肟在靶板上混合作为检测孔,不加抗菌药物的菌液作为生长对照孔,孵育4h后,根据DOT-MGA法鉴定靶板上的待测菌,所对应检测孔位代表头孢噻肟最低抑菌浓度,并以微量肉汤稀释法作为比较。结果 微量肉汤稀释法和DOT-MGA法检测大肠杆菌对头孢噻肟最低抑菌浓度基本一致率为96%,分类一致率为94%,较大偏差为2%,次要偏差为4%,未发现重大偏差,均在临床可接受范围内。结论 MALDI-TOF MS结合DOT-MGA法能够短时间内准确提供大肠杆菌对第3代头孢菌素的药敏信息,为临床早期精准管理血流感染患者提供依据。     

量子点标记技术在脂蛋白相关磷脂酶A2中的应用

目的对脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)量子点荧光检测试剂进行性能评价,判断其性能是否满足临床需求,并评价该试剂是否能够准确检测动脉粥样硬化患者的斑块稳定性。方法评估该检测试剂的日间和日内精密度、定量限和线性范围。结果该试剂盒日间和日内精密度均10%,满足快速检测要求;定量限为35.1ng/mL,线性范围为35.1～784.3ng/mL。通过检测健康人群和存在不稳定斑块的动脉粥样硬化患者血清Lp-PLA2浓度,证明该方法能够对患者的动脉粥样斑块稳定性进行准确判断。结论 Lp-PLA2量子点荧光检测试剂具有良好的性能,且能够准确评估患者动脉粥样斑块稳定性,对于具有动脉粥样硬化危险因素患者的风险评估具有重要价值。