2型糖尿病血脂异常及治疗方法

<正>2型糖尿病(T2DM)患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要疾病,T2DM明显增加发生心血管疾病的危险。中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明,住院糖尿病患者中有93%的患者合并各种心血管并发症,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病[1]。与非糖尿病人群相比,T2DM患者心血管疾病风险增加2⁴倍。糖尿病患者合并血脂异常是导致糖尿病患者心血管疾病风险增加的主要原因之一。     

80 例糖尿病合并肺结核临床分析简

目的 探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点以及血糖控制对疾病治疗的影响.方法 对80例糖尿病合并肺结核患者利用二甲双胍和胰岛素控制血糖以及抗痨治疗,观察血糖、痰抗酸杆菌涂片转阴率、病灶吸收和空洞闭合临床症状以及疾病复发等情况.结果 80例患者中血糖控制显效者20例（占25.0%）、水平一般者48例（占60.0%）、无效者12例（占15.0%）,血糖控制总有效率为85.0%.血糖控制水平对痰抗酸杆菌涂片转阴率和肺结核临床症状改善有一定的影响,其中血糖控制水平理想者的转阴率最高,达到84.6%,病灶吸收、空洞闭合症状好转率为85.0%;血糖控制水平一般者的转阴率为72.7%,病灶吸收、空洞闭合症状好转率为75.0%;血糖控制水平差者的转阴率最低,仅达到40.0%,病灶吸收、空洞闭合症状好转率为33.3%.随访1年有7例患者肺结核复发.结论 糖尿病合并肺结核疾病的治疗控制血糖是治疗关键.     

糖尿病酮症酸中毒40例患者的治疗体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗方案。方法:回顾性分析40例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果:通过6~14 d综合治疗,38例患者的血糖、血钾、血钠、血尿素氮、CO2CP以及pH值均恢复正常,尿糖消失,尿酮体转阴,电解质恢复正常,痊愈出院,1例患者需住院继续观察治疗,1例患者合并多脏器功能衰竭死亡。结论:对DKA患者及时正确诊断和治疗,密切观察病情变化,随时调整治疗方案并积极治疗并发症,能够达到良好的治疗效果。     

糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态急诊救治体会

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并高血糖高渗状态的急诊救治方法。方法 回顾性分析15例患者的急诊救治方法。结果 患者经过临床治疗后,15例患者中有4例患者死亡,分别死于呼吸衰竭、心力衰竭、死于肾衰竭、心肌梗死;11例患者经过2～5 d纠正水电解质紊乱、降糖,对因对症等综合治疗后,有效血浆渗透压降至正常范围,尿酮体转阴,脱水得到纠正,电解质恢复正常,再经过1～3d的治疗后,昏迷、嗜睡等症状消失,病情稳定。结论 对于DKA合并高血糖高渗状态患者,尽早确诊,采取积极的治疗是有效的。     

血塞通联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

将80例确诊为DPN的患者随机分为两组,均采用胰岛素控制血糖。其中,对照组40例采用维生素B12,治疗组40例在维生素B。基础上加用血塞通治疗。15天为1个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组总有效率85％,对照组总有效率65％（P〈0．05）。两组患者治疗后正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均高于治疗前（P〈0．05）,治疗组提高更优（P〈0．05）。结论血塞通联合维生素B12治疗DPN疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病（T2DM）临床疗效。方法选择确诊为T2DM患者50例,采用格列美脲联合阿卡波糖治疗,治疗12周,观察空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL_C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AsT）、血清肌酐（SCr）等指标以及低血糖事件发生率。结果患者经过12周治疗后,FPG、2hPG、HbAlc和TG指标均较治疗前有显著改善（P〈0．05）。BMI、LDL—C、HDL—C、ALT、AsT、SCr等指标治疗前后无明显变化（P〉0．05）。治疗过程中的低血糖发生率为4％,所有患者均未出现严重的肝、肾功能损害。结论格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM安全、有效、方便,患者依从性好,临床效果显著。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的观察中西医结合治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床疗效。方法将86例POP患者随机分为2组,对照组43例予西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加中药治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效和中医证候疗效;测量2组治疗前后第2~4腰椎(L_(2~4))骨密度、股骨颈骨密度和Ward's三角区骨密度;采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者疼痛评分。结果治疗组临床总有效率86.0%,对照组65.1%;治疗组中医证侯总有效率93.0%,对照组74.4%。2组临床总有效率、中医证候总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组。2组治疗后L_(2~4)、股骨颈及Ward's三角区骨密度指标均较本组治疗前改善(P0.05),且治疗组治疗后骨密度指标较对照组改善更明显(P0.05)。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后VAS评分较对照组降低更明显(P0.05)。结论中西医结合治疗POP疗效可靠,安全性高,值得临床推广应用。