盐酸戊乙奎醚对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对粘连性肠梗阻(AIO)大鼠肠黏膜免疫屏障功能的影响及可能机制.方法 将60只SD大鼠分为正常组(N组)、假手术组(S组)、生理盐水组(NS组)及盐酸戊乙奎醚组(P2、P4、P8组).建立AIO模型.正常组不予处理,生理盐水组及假手术组均给予0.4 ml生理盐水,PHC组按0.2、0.4、0.8 mg/kg配成0.4 ml,于术后第7d开始连续肌注7d.ELISA法测量血清中IL-4、IL-10含量以及肠内容物中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量.结果 与S组、NS组比较,P2、P4、P8组血清IL-4[(19.34±2.87),(23.85±2.72),(27.89±2.71) vs (6.18±1.42),(8.37±2.69) ng/L)]、IL-10[(118.93±20.78),(121.61±24.932),(127.41±22.61) vs (78.19±19.41),(42.72±21.31) ng/L]以及肠内容物中sIgA含量(0.64±0.089,0.99±0.093,1.02±0.12 vs 0.41±0.06,0.14±0.03 ng/L)均有明显增高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).与P2组比较,P4、P8组IL-4与sIgA水平升高更为明显,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 中、高剂量PHC对AIO大鼠肠黏膜的免疫屏障有一定保护作用,且以高剂量更为显著,其机制可能与增加抗炎因子释放和抑制炎性因子产生有关.     

经皮穴位电刺激辅助麻醉在腔镜肠癌根治术患者加速康复外科中的应用

目的：观察经皮电刺激足三里穴和内关穴对腹腔镜下肠癌根治术患者手术后康复情况的影响。方法：选择择期行腹腔镜下肠癌根治手术的患者50 例,随机分为2 组,研究组24 例（其中1 例未能完成全部试验）,对照组25 例;2 组麻醉方案相同,研究组手术前30 min 及术后第1 天、第2 天给予经皮电刺激足三里穴、内关穴治疗,对照组操作同研究组,但不开启电源;记录2 组患者手术时间、出血量、复苏室停留时间、肛门首次排气时间、有无术后非切口痛（肩痛、背痛、肋间肌疼痛等）、术后（4 h、12 h、24 h、48 h） 切口疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分,以及有无术后恶心呕吐（PONV）。结果：治疗后,研究组患者首次排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而2 组患者手术时间、复苏室停留时间及出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第1 天、第2 天,研究组无PONV 的病例明显多于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。经皮穴位电刺激干预后,研究组没出现非切口疼痛的病例明显多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24 h、48 h,研究组疼痛VAS 评分较同组前一时间点明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组VAS 评分明显低于对照组同时间点（P＜0.05）。结论：经皮电刺激足三里穴和内关穴可明显改善腹腔镜下肠癌根治术患者术后的镇痛效果,减少术后非切口痛的发生,改善术后恶心呕吐,提早排气时间,对加速术后康复有一定的促进作用。     

不同脂肪乳剂预先给药对罗哌卡因致老龄大鼠心血管毒性的影响

目的 评价不同脂肪乳剂预先给药对罗哌卡因致老龄大鼠心血管毒性的影响.方法 健康雄性SD大鼠24只,月龄18月,体重400～550 g,随机分为3组(n=8):生理盐水组(NS组)、长链脂肪乳剂组(LLE组)和中/长链脂肪乳剂组(MLE组).腹腔注射氯胺酮100 mg/ks麻醉,监测ECG、BP和HR,气管插管后行机械通气,潮气量2 ml/100 g,通气频率60次/min.静脉注射维库溴铵0.5 mg维持肌松.NS组、LLE组和MLE组分别经颈静脉输注0.9%氯化钠注射液、20%长链脂肪乳剂注射液和20%中/长链脂肪乳剂注射液,输注速率均为3 ml·ks~(-1)·min~(-1);5 min后均静脉输注0.75%盐酸罗哌卡因注射液10 mg·ks~(-1)·min~(-1),直至出现心跳停止.记录出现心律失常时、BP较基础值下降20%时和心跳停止时罗哌卡因的用量.结果 与NS组比较,LLE组和MLE组出现心律失常时、血压较基础值下降20%时和心跳停止时罗哌卡因的用量增加(P＜0.05);LLE组和MLE组出现心律失常时、BP较基础值下降20%时和心跳停止时罗哌卡因的用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长链脂肪乳剂和中/长链脂肪乳剂预先给药可减轻罗哌卡因致老龄大鼠心血管毒性.     

妊娠对大鼠布比卡因脊麻效力的影响

目的 探讨妊娠对大鼠布比卡因脊麻效力的影响.方法 雌性SD大鼠,非孕鼠体重180～220 g,孕鼠(孕17 d)体重350～400 g.取鞘内置管成功的非孕鼠及孕鼠各18只,非孕鼠随机分为3组(n=6):正常对照组(C组)、2%布比卡因组(B2组)及4%布比卡因组(B4组);孕鼠随机分为3组(n=6):对照组(PC组)、2%布比卡因组(PB2组)及4%布比卡因组(PB4组).C组与PC组:鞘内注射生理盐水30μl,其余4组相应鞘内分别注入2%或4%布比卡因30μl.分别于给药前(基础状态)、给药后10 min、20 min、30 min、1h、2 h、4 h、1 d、2 d、3 d和4 d时测定甩尾反应潜伏期,计算最大镇痛效应百分比(MPE);并进行后肢运动功能(MF)评分.结果 与基础值比较,B2组于给药后10 min～2 h时MPE升高,给药后10 min～1 h时MF评分升高;B4组于给药后10 min～4 h时MPE升高,给药后10 min～1 h时MF评分升高;PB2组于给药后10 min～1 d时MPE升高,给药后10 min～2 h时MF评分升高;PB4组于给药后10 min～1 d时MPE升高,给药后10 min～4 h时MF评分升高(P＜0.05).结论 妊娠可增加大鼠布比卡因脊麻的效力.     

不同剂量瑞芬太尼停药后对大鼠热痛觉阈值的影响

目的 探讨静脉持续输注不同剂量瑞芬太尼停药后对大鼠热痛觉阈值的影响,观察其与剂量的关系. 方法 40只健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为5组,每组8只,建立颈静脉输液模型,R1、R2、R3、R4组分别通过颈静脉持续输注瑞芬太尼0.3、0.6、1.0、1.5 μg· kg-1· min-1,N组(对照组)输注生理盐水0.1 ml·kg1·min-1共4h.各组分别于模型前(T1),模型后(T2),停药后0.5(T3)、1(T4)、2(T5)、24(T6)、48 h(T7)测量大鼠热痛觉阈值. 结果 颈静脉置管前后,大鼠热痛觉阈值比较差异无统计学意义(P＞0.05);T3时点,各组阈值均降至最小,R4组(3.3±0.3)s、R3组(3.6±0.5)s、R2组(3.9±0.3)s和R1组(4.2±0.9)s阈值较T2时点分别降低34.0％、30.8％、13.3％和10.6％,较N组(4.6±0.4)s分别降低28.3％、21.7％、15.2％和8.7％;T4时点,R4组(3.5±0.4)s、R3组(3.7±0.4)s、R2组(4.0±0.4)s和R1组(4.2±0.8)s阈值较T2时点分别降低30.0％、26.0％、11.1％和10.6％,R4组和R3组,在T3[(3.3±0.3)、(3.6±0.5)s]、T4[(3.5±0.4)、(3.7±0.4)s]和T5[(3.9±0.4)、(4.2±0.7)s]时点较T2[(5.0±0.6)、(5.2±0.8)s]时点明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);R2组和R1组T5时点阈值[(4.2±0.6)、(4.4±0.9)s]较T2时点阈值降低6.7％和6.4％;其余与T2比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 静脉持续输注瑞芬太尼停药后出现痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH),输注剂量越大,其热痛觉阈值下降程度越大,OIH越强.     

黄芪多糖对孕鼠鞘内注入布比卡因脊神经毒性的保护作用

目的 探讨黄芪多糖是否可以减轻布比卡因对孕鼠脊神经毒性损伤反应及其保护机制.方法 健康雌性妊娠17日SD大鼠,体质量350～400 g,取鞘内置管成功孕鼠30只,随机分成5组(n＝6).对照组(N组),2%和4%布比卡因组(2B组和4B组),2%和4%布比卡因黄芪多糖治疗组(2H组和4H组).N组:鞘内注射生理盐水30 μl,腹腔注入生理盐水;2B组或4B组:鞘内注入2%或4%布比卡因30 μl,腹腔注入生理盐水;2H组或4H组:鞘内注入2%或4%布比卡因30 μl,腹腔注入黄芪多糖(25 mg/kg,生理盐水稀释成2 ml,连续注药4 d).鞘内注药后10 min,20 min,30 min,1 h,2 h,4 h,1 d,2d,3 d和4 d测定甩尾反应潜伏期(TFL),用最大效应百分比MPE表示,并进行下肢运动功能(MF)评分.4d后各组大鼠行断颈处死,分离背根神经节,Western blot分析Caspase-9蛋白表达水平和病理学观察.结果 各组MPE比较差异有统计学意义(P＜0.05);鞘内注药后10 min, 2B组、4B组、2H组和4H组MPE均达到峰值,2B组和4B组于2 d恢复至基线水平,而2H组和4H组于1 d恢复至基线水平;在鞘内注药1 d,与4B组比较, 2H组和4H组MPE降低(P＜0.05).注入布比卡因后,各组MF评分较N组均明显升高(P＜0.05);2B组和2H组于注药后4 h恢复正常,而4B和4H组于1 d恢复正常.与N组比较, 2B组, 4B组, 2H组和4H组Caspase-9蛋白表达均上调(P＜0.05);与2B组比较, 2H组Caspase-9蛋白表达降低(P＜0.05).病理学结果:2B组和4B组有部分神经细胞萎缩、空泡化;2H组和4H组神经细胞萎缩、空泡化数量明显少于2B组和4B组.结论 黄芪多糖对孕鼠布比卡因脊神经毒性损伤反应具有一定保护作用,其机制可能与抑制Caspase-9蛋白表达,抗神经细胞凋亡有关.     

脊髓磷酸化胞外信号调节蛋白激酶在大鼠切口痛痛觉过敏中的作用

目的 研究切口痛模型大鼠脊髓磷酸化胞外信号调节蛋白激酶(p-ERK)表达的变化及鞘内注射ERK上游激酶MEK的抑制剂U0126对其机械性痛觉阈值的影响.方法 雄性SD大鼠32只按随机数字表法分为假手术组、模型组、DMSO组、U0126组,每组8只,前2组大鼠鞘内注射生理盐水20μL;后2组大鼠分别鞘内注射DMSO、U0126 10μL后用生理盐水10μL冲管.注药10min后除假手术组外,后3组大鼠均制备右后足趾部切口痛模型.分别于制作模型前、模型后2、24、48 h应用YLS-3E电子压痛仪测定各组大鼠右足的机械性痛觉阈值.另取SD大鼠24只.分组方法 和处理同上,每组6只.每组分别在模型后2h、24h选择3只应用免疫组化染色检测大鼠脊髓背角p-ERK的表达.结果模型组、DMSO组大鼠模型后2、24、48 h及U0126组大鼠模型后2、24 h有足机械性痛觉阈值均低于模型前,差异有统计学意义(P<0.05);DMSO组和模型组之间比较大鼠机械性痛觉阈值差异无统计学意义(P>0.05);与同一时间点DMSO组和模型组比较,U0126组大鼠模型后2、24、48 h右足机械性痛觉阈值均增高,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化染色结果发现.与假手术组比较模型组和DMSO组模型后2、24 h患侧脊髓背角P-ERK免疫阳性细胞增多;与模型组和DMSO组同一时间比较,U0126组患侧脊髓背角p-ERK阳性细胞减少,差异均有统计学意义(P相似文献   

静脉输注瑞芬太尼对大鼠术后机械性痛阈的影响

目的:观察静脉输注瑞芬太尼后对大鼠术后机械性痛阈的影响.方法:健康雄性SD大鼠16只,随机分为对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组),均行颈静脉置管和右足切开.C组右足切口后静脉输注生理盐水1.5 mL/h.R组持续榆注瑞芬太尼1μg/(min·kg),输注4 h,于置管前、置管后及停药后2、24、48、72 h(T0～T5)时点测定左、右足机械性痛闽.结果:颈静脉置管前后机械痛阈无统计学差异(P>0.05).R组大鼠右足机械痛阈在T2时点较T1降低33%(P<0.001),T3～T5时点逐渐升高,均低于T1水平,且T2～T5时点机械性痛阈均明显低于C组相应时间点.C组右足机械痛阀在T2时点明显低于T1(P<0.01),T5时点恢复T1水平.C组左足机械痛阈各时点无统计学差异.R组左足机械痛阈在T2时点低于术前水平,且低于C组(P<0.01).结论:本实验表明静脉持续输注瑞芬太尼可显著降低大鼠切口痛机械性痛阈值,增加术后疼痛敏感性,延长术后疼痛的时间.     

超声在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿气管插管中的应用

目的 探讨超声在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿气管插管时选择合适导管型号、插管成功率、围术期气道相关并发症中的应用效果。方法 选择择期全麻下行扁桃体和(或)腺样体切除术的OSAS患儿123例,男59例,女64例,年龄3～8岁,身高92～141 cm,体重16～39 kg, ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：超声组(n=62)和常规组(n=61)。超声组通过测量环状软骨内空气-黏膜界面直径来选择导管型号,听诊法和气管超声检查定位导管深度;常规组采用年龄公式确定气管导管型号,听诊法确定插管深度。记录插管深度、首次插管成功例数、插管时间和气管导管置换、气管导管脱出、支气管内插管、咳嗽声嘶、拔管后喘鸣等围术期气道相关并发症发生情况。结果 与常规组比较,超声组插管深度明显增加(P<0.05),首次插管成功率明显升高(P<0.05),插管时间明显延长(P<0.05),气管导管置换发生率明显降低(P<0.05)。两组气管套管脱出、支气管内插管、咳嗽声嘶和拔管后喘鸣发生率差异无统计学意义。结论OSAS患儿术中通过气管超声选择...     

Narcotrend麻醉深度监测下羟考酮注射液联合丙泊酚在门诊无痛肠息肉切除术的应用

目的 探讨Narcotrend麻醉深度监测下盐酸羟考酮注射液联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除术的麻醉效果与安全性.方法 选取2019年1月至12月广州中医药大学第一附属医院门诊无痛肠息肉切除患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组:Q组(羟考酮与丙泊酚)、S组(舒芬太尼与丙泊酚)和N组(生理盐水与丙泊酚),每组30例....