循环microRNA在2型糖尿病及糖尿病前期中的意义

microRNA（miRNA）是一类普遍存在的小分子RNA,通常在转录后水平抑制靶基因的表达。 miRNA参与了多种疾病的基因调控并与糖尿病病程的发展有关。糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病,糖尿病前期是指一种异常的血糖状态,特征为糖耐量减低和（或）空腹血糖受损。糖尿病前期在最终进展为显性2型糖尿病之前,可以持续相当长的时间,目前关于循环miRNA在2型糖尿病及糖尿病前期中的作用仍需大量研究证实。     

脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂与β细胞功能变化的关系

目的 了解无糖尿病家族史、糖代谢正常的脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂改变及β细胞功能变化,分析两者之间的关系。方法 60例入选对象按体重指数（BMI）分为非肥胖者和肥胖者,肥胖者按中医辨证分为脾虚痰湿型、气滞痰阻型。采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测体脂,通过静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评估急性相胰岛素分泌（AIR）、胰岛素曲线下面积（AUCins）、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积（AUCins/AUCglu）等β细胞功能指标。结果 与非肥胖者比较,脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖者BMI、腰围（W）、脂肪含量增加,但两种证型肥胖者间BMI、W差异无统计学意义。与脾虚痰湿型肥胖者比较,气滞痰阻型肥胖者躯干、总体脂肪含量、躯干脂肪质量/总质量比增加,AIR、AUCins、AUCins/AUCglu亦明显增加。AIR、AUCins、AUCins/AUCglu与BMI、W、躯干和总体脂肪含量呈良好相关。多元线性回归分析显示躯干脂肪含量是影响AIR的重要因素。结论 气滞痰阻型肥胖者具有更高的体脂（尤其是躯干脂肪）含量和伴胰岛素抵抗的AIR增加,该人群是临床干预的重点对象。     

残余胆囊及结石的再手术治疗

目的 探讨残余胆囊及结石的再手术指征、方法.方法 回顾性分析1990年1月～2006年12月23例残余胆囊及结石患者的临床资料.术前经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查均明确诊断.单纯残余胆囊切除18例,残余胆囊切除+胆总管切开探查或取石+T管引流5例.结果 本组23例全部治愈.手术标本病理检查结果:均为残余胆囊慢性炎,有3例伴异物肉芽肿形成,无癌变病例.无手术并发症发生.结论 ERCP是诊断残余胆囊及其并存病的最佳检查方法,有症状的残余胆囊结石需再次手术切除.     

急性淋菌性腹膜炎误诊阑尾穿孔腹膜炎的临床分析

目的:探讨急性淋菌性腹膜炎误诊为阑尾穿孔腹膜炎的原因和诊疗方法。方法:回顾性分析1995年1月~2004年12月间收治的21例急性淋菌性腹膜炎患者的临床资料。结果:15例行腹盆腔冲洗引流术,其中11例附加阑尾切除术;6例抗感染治疗。21例均治愈。结论:提高对急性淋菌性腹膜炎的认识、重视女性患者的性生活史、腹腔穿刺或阴道分泌物涂片细菌学检查是预防误诊的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆瘘一例

病人,女,51岁.因慢性胆囊炎并胆囊结石于2008年9月在江苏省宜兴市人民医院行LC,手术过程顺利,恢复正常进食及活动,术后第4天出院.第8天进食大量油腻食物后突然出现上腹部持续性剧烈疼痛,呈刀割样,以左上腹部为甚.     

肝豆状核变性患者青霉胺治疗期间尿中多种元素分析

目的 分析肝豆状核变性(WD)患者应用青霉胺治疗期间尿液中21种元素的变化.方法 WD患者40例(WD组),青霉胺治疗并低铜饮食;另设健康对照组(n=12).使用电感耦合等离子体质谱仪检测24 h尿液中21种元素(铬、铁、钴、硒、锰、铜、锌、砷、铍、铝、钒、镍、镉、锑、钡、铅、铊、钍、铀、钙和镁).结果 24 h尿液中7种必需微量元素(铬、铁、钴、硒、锰、铜和锌)检测结果 显示,WD组的锰、铜和锌较对照组明显增加(P<0.05,P<0.01和P<0.01).24 h尿液中12种非必需微量元素(砷、铍、铝、钒、镍、镉、锑、钡、铅、铊、钍和铀)检测结果 显示,WD组的砷明显高于对照组(P<0.05).24 h尿液中宏量元素钙和镁检测结果 显示,WD组的钙明显高于对照组(P<0.001).结论 在WD患者使用青霉胺驱铜治疗期间,24 h尿液中除铜的排出量增加外,锰、锌、砷和钙的排出量也发生了变化.     

骨桥蛋白对胰腺癌细胞金属基质蛋白酶-9转录后调控作用的研究

目的探讨骨桥蛋白对胰腺癌细胞中金属基质蛋白酶-9转录后调控的影响。方法采用荧光定量PCR、荧光素酶报告基因技术检测骨桥蛋白对胰腺癌细胞金属基质蛋白酶-9转录后调控的影响。结果骨桥蛋白促进金属基质蛋白酶-9mRNA半衰期的延长,上调含金属基质蛋白酶-93’UTR的荧光素酶报告基因的表达。结论骨桥蛋白上调胰腺癌细胞株PANC-1中金属基质蛋白酶-9转录后调控,其主要作用位点在金属基质蛋白酶-93’UTR。     

肝癌自发性破裂出血：附21例报告

回顾性分析14年间收治的21例肝癌破裂患者的临床资料。经手术治疗的14例全部达到止血目的;介入治疗3例中止血2例，另1例转为手术治疗止血;非手术治疗组5例中2例达到止血目的，3例止血效果不佳，自动出院。提示手术对肝癌破裂出血仍是较为有效的治疗手段。     

针刺治疗遗精症65例观察

病例分析 1.本組病人以青壮年占多数,20—30岁者50例,占76.92％;31—40岁者10例,占15.38％;41岁以上者5例,占7.69％。 2.病因:遗精不是一个单独的疾病,而是一个症状,与多种疾病有关。一般病人又为种經衰弱患者,多因手淫或房事过度而致。其它如淋病、包茎、寄生     

妇科手术后尿潴留的循证护理

循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现在的研究资源整合成为最好的证据,是一种新的理念,力求摆脱以经验为基础的传统护理理念,向以最佳证据为基础的现代护理方向发展[1].本文将循证护理方法应用于妇科手术后尿潴留的预防,探讨妇科手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策.针对患者可能出现的护理问题,制定相应护理措施,通过循证护理策略,达到了妇科手术后尿潴留的最佳护理目的.