单切口腹腔镜阑尾切除术应用体会

选取2011年10月~2013年5月我院普通外科进行阑尾切除术的153例患者。按手术方式分为、传统腹腔镜组108例和经脐单切口腹腔镜组45例。对三组的手术时间、术中出血率、术后置管引流率、术后疼痛率、切口感染率、腹腔残余脓肿率等情况进行比较。结果经脐单切口腹腔镜组手术所花时间70.5±18.7min,明显多于传统腹腔镜组55.2±1.34min及开腹组35.1±10.3min(P<0.05)。经脐单切口腹腔镜组、传统腹腔镜组、的总并发症率分别为4.44%、10.19%,经脐单切口腹腔镜组并发症发生率明显低于另组(P<0.05)。术后经脐单切口腹腔镜组患者切口最小。经脐单切口腹腔镜下阑尾切除的安全性高、并发症少、手术遗留瘢痕隐蔽、患者的满意度普遍较高,特别是对美容有较高要求的患者更适合此种手术方式,值得在临床推广应用。     

C反应蛋白在社区获得性肺炎诊治中的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）在社区获得性肺炎的诊断治疗中的意义。方法应用日立全7080型自动生化分析仪测定社区获得性肺炎200例（住院80例、门诊治疗120例）及健康体检者80例中的CRP水平。结果住院的社区获得性肺炎、门诊治疗的社区获得性肺炎及健康人群之间均存在着显著性差异。结论住院的社区获得性肺炎、门诊治疗的社区获得性肺炎及健康人群之间的CRP存在着阶梯性显著差异。血清CRP水平可一定程度上反映出社区获得性肺炎的严重程度，对患者的治疗及预后评估起到重要作用。     

腹腔镜阑尾切除术在肥胖患者中的临床应用

目的:分析肥胖患者经腹腔镜行阑尾切除术后的并发症发生情况及其防治措施。方法:对185例施行腹腔镜阑尾切除术的肥胖患者的临床资料进行回顾性分析,总结术中与术后的并发症发生情况。结果:腹腔镜下阑尾切除术术中出现2例阑尾系膜出血,1例皮下气肿,1例肠管电灼伤;3例发生术后穿刺孔感染,3例术后腹腔脓肿以及1例残端瘘。结论:肥胖患者腹腔镜下阑尾切除术出现并发症的几率不仅与手术操作的熟练程度息息相关,还与阑尾炎的病情程度有关。正确认识该病的严重程度、统一规范的腹腔镜操作技术能够明显地减少肥胖患者术后并发症的发生。