乳腺多发与单发纤维腺瘤患者临床特征和性激素水平比较

目的比较乳腺多发与单发纤维腺瘤患者临床特征和性激素水平,探讨乳腺多发纤维腺瘤的可能发病机制。方法选取行乳腺肿块切除术且术后病理学检查诊断为乳腺纤维腺瘤的患者563例,均为女性,分为多发组（多发乳腺纤维腺瘤,317例）和单发组（单发乳腺纤维腺瘤,246例）。比较两组患者临床特征与性激素水平。结果多发组较单发组患者年龄小,绝经前患者比例高（均P＜0.05）。两组患者在初潮年龄、BMI、生育史、乳腺肿瘤家族史方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多发组患者较单发组患者泌乳素、雌二醇、孕酮水平高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者性激素结合球蛋白、睾酮水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论乳腺多发纤维腺瘤患者较单发患者发病年龄早,其发病可能与雌孕激素、泌乳素的过度刺激有关。     

楼丽华治疗乳头溢液经验

非哺乳期乳头出现持续性自发性的溢液谓之＂乳头溢液＂。乳头溢液是妇女常见病之一,长期溢乳影响患者身心健康。本病属中医学乳泣、乳衄等范畴。导师楼丽华教授系浙江省名中医,从事中医外科教学、科研和临床工作30余年,擅长乳腺疾病诊治,临床经验丰富,其应用疏肝理气、健脾益肾法治疗乳头溢液,效果显著。     

乳腺导管内癌与浸润性导管癌临床病理特征比较

目的比较乳腺导管内癌（DCIS）与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者的临床病理特征。方法回顾性分析经手术病理检查证实的184例DCIS、1005例IDC患者的临床资料,均为女性。结果与IDC组比较,DCIS组乳头溢液、彩超乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级、钼靶发现恶性钙化、前哨淋巴结活检（SLNB）、淋巴结未处理、肿瘤直径＞5cm、细胞增殖指数（Ki-67）＜14%的比例以及人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性率均较高,临床可触及乳腺肿块、钼靶BI-RADS3级、低位淋巴结清扫或腋窝淋巴结清扫的比例以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性率均较低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者乳房手术方式、肿瘤皮肤累及情况、肿瘤直径＜2cm及2~5cm的比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论DCIS患者有临床首发症状的比例低于IDC患者,两者免疫组化指标也有差异;因此,专科查体结合彩超、钼靶等辅助检查手段,免疫组化指标检测均有助于早期发现与诊断DCIS。     

早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结、非前哨淋巴结转移的危险因素分析

目的 分析早期浸润性乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)、SLN转移患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素,为建立SLN、SLN转移患者NSLN转移的预测模型提供依据.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月嘉兴市妇幼保健院收治的成功行前哨淋巴结活检(SLNB)的542例早期浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,进...     

乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阴性相关因素及预后价值分析

目的分析乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）后腋窝淋巴结阴性的相关因素及预后价值。方法收集2011年1月至2021年12月在嘉兴市妇幼保健院接受NAC并行乳腺癌根治性手术的179例乳腺癌患者的临床资料,根据NAC后腋窝淋巴结状态分为阴性组（74例）和阳性组（105例）。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析患者NAC后腋窝淋巴结阴性的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,探讨NAC后腋窝淋巴结状态与预后的关系。结果两组患者年龄、BMI、月经状态、初始肿块最大径、肿块位置、病理类型、孕激素受体状态、ki-67表达、人表皮生长因子受体2状态和化疗方案等比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;初始腋窝淋巴结阴性（P＜0.001）、雌激素受体（ER）阴性（P=0.027）、NAC后乳房病理学完全缓解（pCR)（P＜0.001）是NAC后腋窝淋巴结阴性的独立影响因素。阴性组较阳性组有更高的5年无复发生存率（84.2%和67.5%,P＜0.01）和5年总生存率（93.7%和77.7%,P＜0.01）。结论初始腋窝淋巴结阴性、ER阴性、NAC后乳房pCR的患者,其NAC后腋窝淋巴结阴性可能性高,提示可采用腋窝前哨淋巴结活检来评估腋窝状态。NAC后腋窝淋巴结状态可能成为预测乳腺癌患者预后的重要指标。     

低分子肝素钙用于乳腺癌术后静脉血栓预防效果观察

目的 观察乳腺癌患者术后应用低分子肝素钙预防静脉血栓的效果.方法 选取2016年1月1日至2017年12月30日嘉兴市妇保院收治的乳腺癌患者294例,其中147例患者术后预防性应用低分子肝素钙为干预组,147例术后未预防性应用低分子肝素钙等影响凝血功能的相关药物及抗凝剂为对照组.观察并比较两组患者术后下肢深静脉血栓、经...