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目的：比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)甲状腺切除术与经颈白线入路(LACA)切除术治疗甲状腺肿瘤(TT)患者的效果。方法：选取厦门市中医院2018年6月至2021年6月期间收治的90例TT患者,按手术方案不同分成SMIA组与LACA组,各45例。LACA组患者接受LACA甲状腺切除术治疗,SMIA组患者接受SMIA甲状腺切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、术后疼痛评分、美观度评分、手术前后创伤定量指标、免疫功能指标。结果：SMIA组患者的切口长度、手术及住院时长均较LACA组短,术中失血量较LACA组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、1 d、3 d,SMIA组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,SMIA组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d,两组患者的血清白细胞介素–6(IL–6)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较术前升高,差异具... 相似文献
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〔摘 要〕 目的：比较经胸锁乳突肌肌间入路（SMIA）甲状腺切除术与经颈白线入路（LACA）切除术治疗甲状
腺肿瘤（TT）患者的效果。方法：选取厦门市中医院 2018 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 90 例 TT 患者,按手
术方案不同分成 SMIA 组与 LACA 组,各 45 例。LACA 组患者接受 LACA 甲状腺切除术治疗,SMIA 组患者接受
SMIA 甲状腺切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、术后疼痛评分、美观度评分、手术前后创伤
定量指标、免疫功能指标。结果：SMIA 组患者的切口长度、手术及住院时长均较 LACA 组短,术中失血量较 LACA
组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h、1 d、3 d,SMIA 组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分
较 LACA 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 个月、3 个月、6 个月,SMIA 组患者的温哥华瘢痕量表（VSS）
评分较 LACA 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 d、3 d,两组患者的血清白细胞介素 –6（IL–6）、
去甲肾上腺素（NE）、C 反应蛋白（CRP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均较术前升高,差异具有统计学意义
（P ＜ 0.05）,且术后 1 d、3 d,SMIA 组患者的 IL–6、NE、CRP、ACTH 较 LACA 组低,差异具有统计学意义
（P ＜ 0.05）。术后 1 d、3 d,两组患者的 CD3+、CD4+、CD4+
/CD8+ 水平均较术前降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,
且 SMIA 组患者的 CD3+、CD4+、CD4+
/CD8+ 较 LACA 组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。SMIA 组患者的并
发症总发生率为 4.44 %,较 LACA 组的 20.00 % 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于 LACA 甲状
腺切除术治疗 TT 患者,应用 SMIA 甲状腺切除术治疗在优化围手术期指标、减轻术后疼痛感、减少并发症、提升瘢
痕美观度方面更具优势,且对机体创伤应激反应、免疫功能影响更小。 相似文献
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