上海浦东新区北蔡社区699例消化性溃疡临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点。方法我院胃镜室自2002年到2007年经胃镜和活检病理确诊的699例消化性溃疡病人,分为老年组与中青年组（以下简称中青组）,对其进行临床分析。结果两组间临床症状差异显著（P〈0．05）;老年组并发症发生率高于中青组（P〈0．05）;老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青组明显增多（P〈0．05）。结论对于老年人有消化道症状应及时做胃镜检查以利于尽早确诊,及时治疗。     

7 351名上海市某社区老年体检居民脑卒中高危筛查结果分析*

目的通过分析上海市某社区老年体检居民脑卒中高危因素筛查情况,了解该社区老年居民脑卒中危险因素分布情况,为脑卒中综合防治提供基础数据参考。方法通过对参加上海市某社区2019年老年体检的9 140名居民进行脑卒中高危因素筛查,筛查问卷7 351份,分析该地区老年人群脑卒中高危人群检出率及高危因素分布情况。结果 (1)脑卒中高危人群检出率为26.6%。其中男性为31.0%,女性为22.5%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P0.05);(2)脑卒中高危人群在不同年龄,不同婚姻状况及不同文化程度间脑卒中高危人群检出率有显著差异(P0.05)。结论上海市某社区老年体检人群脑卒中高危检出率较高,且男性显著高于女性。未婚、离异、丧偶及文化程度低者脑卒中高危检出率更高,需要引起重视。同时加大筛查力度及加强综合管理措施,使脑卒中综合防控工作得到有力落实。     

提升社区医疗在“1+1+1”家庭医生签约服务中助手作用的评价*

目的 探讨社区护士在“1+1+1”家庭医生签约服务中的助手作用。方法 选取1 200例社区居民进行研究,均签约“1+1+1”家庭医生签约服务,比较引入前、后签约家庭医生的利用情况、年就诊次数和月复诊次数等。结果 引入后,签约居民对家庭医生的有效利用率明显高于引入前,P＜0.05。引入社区护士后居民就诊频次明显少于引入前次,月复诊次数明显低于引入前,P＜0.05。引入社区护士后社区居民年均药费为(2 351.84±127.93)元明显少于引入前(2 579.72±226.41)元,P＜0.05。引入社区护士后,签约居民满意度明显高于引入前,P＜0.05。结论 社区护士在“1+1+1”家庭医生签约服务中具有较好效果。     

缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并高尿酸血症45例疗效观察

目的探讨缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并高尿酸血症的疗效。方法选取90例高血压合并高尿酸血症患者,随机分为两组,对照组45例,给予口服缬沙坦80mg,1次/d,治疗组45例,在对照组的基础上加服吲达帕胺2.5mg,l次/d;治疗12周,两组患者都给予定期健康教育,观察治疗前后血压、血尿酸、血肌酐、血糖和血钾的变化。结果治疗组降压效果明显优于对照组(P<0.05),且两组降血尿酸效果比较无显著差异(P>0.05)。结论在配合健康教育基础上,缬沙坦联合吲述帕胺具有良好的降压、降血尿酸作用,耐受性好,副作用少。     

围绝经期女性骨质疏松症危险因素FRAX评估

目的了解上海市北蔡镇围绝经期女性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)危险因素定量评估情况,为本地区骨质疏松症的防治提供参考。方法使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪,对422例上海市北蔡镇40.0～59.9岁女性正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定,筛选出符合围绝经期诊断的女性并应用FRAX工具进行网上评估。结果筛选出符合围绝经期诊断的女性93例,年龄(49.637±3.392)岁。10年发生骨质疏松性骨折概率为(2.382±0.989)%,10年发生髋部骨折的概率为(0.325±0.495)%。结论北蔡镇围绝经期女性10年发生骨质疏松性骨折概率和10年发生髋部骨折的概率平均水平均不在高风险区域,但应提供必要的健康教育。     

脑血管疾病患者医院内感染细菌、部位及危险因素分析

目的：了解脑血管疾病患者院内感染现状及造成感染的危险因素,为医院加强防治工作提供依据。方法：收集脑血管患者346例的临床资料,根据患者的年龄、意识障碍、侵入性操作（包括尿管、鼻饲管）、住院天数等情况,对感染患者的病原体进行检测,了解脑血管疾病患者院内感染情况,分析感染高危因素及感染发生率。结果：346例患者中有64例患者发生院内感染（17.63％）,病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,占感染患者的59.02％;感染的部位主要集中在呼吸系统、泌尿系统,少部分患者出现皮肤黏膜的感染,还有部分患者出现消化道感染以及发生双重感染等;﹤60岁的患者院内感染率比﹥60岁的患者院内感染率小,两者差异具有统计学意义（χ2＝6.21,P＝0.013）;对不同意识状态患者院内感染了进行比较,嗜睡/昏睡患者和昏迷患者的医院感染发病率明显比意识清醒患者的医院感染发病率高,差异具有统计学意义（χ2＝5.4、5.18,P＝0.02、0.023）;未实施导尿患者的医院感染率显著低于实行导尿患者感染率,差异具有统计学意义（ P﹤0.001）;出现感染患者住院时间比未出现医院感染的患者住院天数多,两者比较差异具有统计学意义（ t＝14.16,P﹤0.001）。结论：脑血管疾病患者院内感染主要高危因素为年龄、意识障碍程度、住院天数以及是否实施侵袭性操作,应采取相应措施减少患者院内感染率,改善预后。     

上海市浦东新区北蔡地区消化性溃疡流行病学调查分析

目的：了解浦东北蔡地区消化性溃疡病某些流行病学特点。方法：对本院2001～2010年经胃镜检查诊断为消化性溃疡的患者进行回顾性调查分析。结果：共检出消化性溃疡1534例,十二指肠球部溃疡（DU）950例,胃溃疡（GU）338例,复合性溃疡（CU）194例,消化性溃疡患者男女比例为2.46：1,平均年龄为（43.2±6.3）岁,十二指肠球部溃疡以50岁以下居多;胃溃疡和复合性溃疡以50岁以上居多。检出率以冬秋季和春季最高,夏季最低。结论：北蔡地区消化性溃疡病以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最少,男性高于女性,发病有明显的季节性,北蔡地区消化性溃疡检出率高于其他地区,故应进一步推广胃镜检查。     

蚓激酶治疗老年冠心病60例临床疗效观察

目的观察蚓激酶治疗老年冠心病的临床疗效和不良反应。方法选择120例老年冠心病患者,随机分为治疗组和观察组,治疗组60例,在常规治疗的基础上加用蚓激酶治疗,另60例（对照组）常规治疗。观察治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、血压及药物不良反应。结果治疗组心绞痛改善总有效率90％（显效率62％,有效率28％）;对照组总有效率70％（显效率22％,有效率48％）;治疗组心电图恢复总有效率70％（显效率42％,有效率28％）;对照组总有效率44％（显效率30％,有效率14％）。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后肝肾功能、血尿常规均无明显变化。结论蚓激酶治疗老年冠心病有明显临床疗效,安全性高,不良反应轻微。     

某社区高血压患者健康状态 及中医健康管理利用、需求情况调查*

目的通过调查方式了解社区高血压患者当前健康状态,并掌握患者对中医健康管理的利用和需求情况,从而为社区高血压患者提供针对性中医健康管理服务。方法本次调查采用随机抽样方式对我社区400例高血压患者进行研究,通过设计问卷形式开展调查。结果本次共发放问卷400份,均全部回收,有效率为100.0%。主动选择中医门诊者182例,愿意接受高血压中医健康管理服务者173例,愿意接受部分中医健康管理服务者96例,不愿意接受者131例。知晓高血压临界值者216例,其余为不清楚或不完全清楚。知晓高血压属中医眩晕范畴者72例,其余部分知晓或不知晓。正确说出中医辨证分型者36例,其余为不知晓或部分知晓。社区高血压对中医健康管理需求项目分别为饮食调养、生活起居、养生锻炼、适宜技术服务和中医指导等。结论社区高血压患者健康状态不理想,且对中医健康管理的接受度较低,因此,需加大宣传力度,让人们更多的认识和了解。社区高血压患者对中医健康服务的需求呈现多样化,可对中医健康管理服务进一步完善和优化,以满足人们的需求。     

中药治疗骨质疏松症2a效果分析

目的观察中药治疗老年骨质疏松症(OP)2 a的疗效。方法选择骨质疏松患者41例,给予补骨脂颗粒20 g/次,2次/d口服,使用3个月后改用仙灵骨葆3粒/次,2次/d口服,连续使用21个月。测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全髋的骨密度值(BMD)。结果随访2 a后有完整资料者26例,治疗12个月后腰椎和髋部骨密度改变下降趋势,治疗24个月骨密度较治疗12个月上升,但治疗前、治疗12个月、治疗24个月骨密度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论中药治疗老年骨质疏松症作用缓慢,能较好地维持骨密度。