非优势A1侧翼点入路夹闭破裂前交通动脉瘤的临床研究

目的比较非优势A1侧翼点开颅与优势A1侧翼点开颅夹闭破裂前交通动脉瘤的效果,并探讨其相关适应证。 方法回顾性分析江西省人民医院神经外科自2013年9月至2019年9月存在优势A1现象的58例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料。其中32例采用非优势A1侧翼点开颅,为非优势A1侧组;26例采用优势A1侧翼点开颅,为优势A1侧组;比较2组患者的显微镜下操作时间,夹闭方式（简单夹闭、复杂夹闭）,术后3个月及1年的动脉瘤残留或复发情况,术后1年GOS评分等指标。 结果非优势A1侧组简单夹闭25例,复杂夹闭7例;优势A1侧组简单夹闭12例,复杂夹闭14例,2组比较差异有统计学意义（χ²=5.148,P=0.022）。非优势A1侧组的显微镜下操作时间为（1.57±0.32）h,术后3个月动脉瘤残留或复发有2例（6.25%）、3例（9.38%）,术后1年预后良好率为90.63%;优势A1侧组的显微镜下操作时间为（1.63±0.37）h,术后3个月动脉瘤残留或复发有2例（7.69%）、2例（7.69%）,术后1年预后良好率为92.31%;2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论采用非优势A1侧翼点开颅夹闭前交通动脉瘤能够易化动脉瘤颈显露过程并简化夹闭方式,但需严格把握手术指征。     

中药注射液在临床应用中存在的问题

近年来，越来越多的中药制剂应用于临床，但有关中药制剂的不良反应报道也逐渐增多。北京密云县人民医院杨翠英等曾对本院2001年1月-2005年10月321例药物不良反应进行统计分析，中药不良反应位居抗菌药之后，列第2位，占不良反应总数的15．6％。值得注意的是，中药注射液在发生中药不良反应事件中的比重较大，南京军区福州总医院康鲁平对1980-1999年2732例中药不良反应进行统计，其中注射液不良反应1156例占42．3％。探究其原因，中药注射液不良反应的发生与临床应用不合理有很大的关系。笔者就中药注射液目前在临床使用中存在的问题进行了分析，现归纳总结如下。     

临床药师的临床思维的培养与实践

全面掌握病情,明确治疗目的,对药品品种、剂型、给药途径、间隔与疗程等方面合理选择,考察药物相互作用与不良反应,制定合理的药物治疗方案,参与临床实践,培养临床药师临床思维的能力。     

目视管理在小儿先心直视手术配合中的应用

<正>目视管理亦称为"看得见的管理",是利用形象直观、色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场工作或生产活动,以最简单快捷的方法传递、接收信息,从而提高工作效率的一种管理方法。心脏手术在整个外科手术中具有复杂、危险的特性。我科在小儿先心直视手术配合中应用目视管理,开展小儿体外循环心内直视手术200例。在帮助病     

细节护理在3D腹腔镜手术中的应用效果

目的评价细节护理在3D腹腔镜手术中的应用效果。方法将120例需行3D腹腔镜手术治疗的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理;观察组给予细节护理,主要包括强化术前访视、注重特殊器械物品准备、规范术中配合以及完善术后护理4个方面。比较2组器械准备完整度、操作流程及术中配合评分。结果观察组器械准备完整度为96.7%,明显高于对照组的85.0%,2组比较差异有统计学意义（χ2=4.900、P=0.027）;观察组操作流程评分和术中配合评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论细节护理应用于3D腹腔镜手术,有利于提供完善的术前器械准备,改善手术配合,更好地服务患者。     

肾移植术后肺部感染的药学监护

目的:提高肾移植术后肺部感染患者的药物治疗效果。方法:明确病原体,予以抗细菌、抗真菌及抗病毒等治疗,调整免疫抑制剂用药方案,适时应用糖皮质激素,并给予全身支持治疗。结果与结论:通过药学监护,制定安全、有效、经济的药疗方案,可有效降低肾移植术后患者的病死率。     

临床药师的临床思维的培养与实践

全面掌握病情，明确治疗目的，对药品品种、剂型、给药途径、间隔与疗程等方面合理选择，考察药物相互作用与不良反应，制定合理的药物治疗方案，参与临床实践，培养临床药师临床思维的能力。