前门控技术在复杂先天性心脏病的应用价值

目的 探讨128层CT前门控技术在复杂先天性心脏病的临床应用价值。方法 收集我院进行小儿先天性心脏病CTA检查并进行手术治疗的56例患者,随机分为2组,A组为前门控扫描模式28例,B组为非门控扫描模式28例。比较两种扫描方式在复杂先天性心脏病中显示心内结构和病变的能力、图像质量、辐射剂量的差异。结果 A组有效辐射剂量为0.91±0.16msv,B组为1.05±0.25msv,A组患儿所受的有效辐射剂量低于B组;A组图像质量主观评分高于B组,A组术前诊断准确率为96.0%,漏诊3例,B组诊断准确率为86.8%,漏诊12例,误诊1例,A组术前CT诊断准确率大于B组。结论128层MSCT前门控技术在小儿复杂先心病中既可以降低患儿所受的有效辐射剂量,又能清楚显示心内外结构和病变,提倡推广使用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下对中医院校医学影像学教学现状的思考

在当前新型冠状病毒肺炎的防护及治疗过程中,中医发挥了积极作用。同时,影像学的CT检查对新冠肺炎早发现、早诊断也起到了相当重要的作用,因此,中医医师所具有的医学影像学知识在新型冠状病毒肺炎的防护及治疗过程中就显得相当重要,并由此引发对当前中医院校医学影像学教学现状的思考,指出当前教学中存在的一些问题,并提出一些改革建议,使中医院校学生能够跟上形势,适应当代医学发展潮流。     

比较多层螺旋CT门静脉成像与内镜检查诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的优劣

目的 探讨经多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)与消化内镜检查评估肝硬化并食管胃静脉曲张有无、分型、分级的一致性.方法 前瞻性分析临床诊断为肝硬化的患者92例,4周内先后行消化道内镜及腹部MSCTP检查,观察食管、胃有无静脉曲张并进行分型、分级.以内镜结果作为金标准,对MSCTP与内镜判断食管胃静脉曲张的有无、分型、分级行Kappa一致性检验,并计算MSCTP诊断食管胃静脉曲张(EGV)的敏感度、特异度、一致率、Youden指数.结果 内镜诊断食管胃静脉曲张阴性27例,阳性65例;食管胃静脉曲张分型:GOV1型45例、GOV2型19例、IGV1型1例.MSCTP诊断食管胃静脉曲张阴性25例,阳性67例;食管胃静脉曲张分型为:GOV1型46例、GOV2型18例、IGV1型3例.MSCTP发现内镜未诊断的2例IGV1型静脉曲张,其MSCTP表现为胃黏膜下孤立存在的胃静脉曲张.MSCTP与内镜EGV诊断结果一致性较高,Kappa=0.732,P＜0.01;MSCTP诊断EGV的敏感度93.8％,特异度77.8％,一致率89.1％,Youden指数71.6％.MSCTP与内镜EGV的分型及分级结果一致性均较高,Kappa值分别为0.743和0.763,P值均为＜0.01.结论 MSCTP诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的有无、分型及分级,与消化内镜有较高的一致性.对于诊断胃静脉曲张,MSCTP优于内镜.     

心脏CTA与超声心动图在先天性动脉导管憩室应用中的对比研究

目的:对比心脏CTA与超声心动图在先天性动脉导管憩室诊断中的应用价值。方法:回顾分析2018年1月至2020年1月同时应用心脏CTA与超声心动图检查并经临床证实为先天性动脉导管憩室的小儿先天性心脏病患者25例，比较两种影像学方法在心脏结构畸形及动脉导管憩室诊断中的准确性。结果:心脏CTA、超声心动图对心脏结构畸形诊断准确率分别为96%、80%,两者差异没有统计学意义(P=0.375,>0.05);心脏CTA、超声心动图对先天性导管憩室阳性发现率分别为96%、20%,两者差异有统计学意义(P<0.001),心脏CTA对导管憩室的发现明显优于超声心动图，心脏CTA阴性1例为回顾性发现漏诊，超声心动图5例阳性发现均误诊为动脉导管未闭。结论:心脏CTA、超声心动图对先天性心脏病心内结构畸形均可以较好显示，但超声心动图在先天性动脉导管憩室判断上存在明显不足，需要联合心脏CTA检查提高诊断阳性发现及准确性。