三仁汤对脾胃湿热型大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白的影响＊

目的 探究三仁汤对脾胃湿热型大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白的调控及胃黏膜细胞焦亡的影响。方法 将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、三仁汤高、中、低剂量组，每组各10只。根据前期的研究方法，利用高脂、高糖、湿热的条件，复制脾胃湿热证的模型，给予三仁汤干预，高、中、低剂量分别为16.4 g/kg，8.2 g/kg，4.1 g/kg。HE染色观察胃黏膜病理变化，免疫印迹法检测大鼠胃黏膜细胞NLRP3、Caspase-1蛋白的表达。结果HE结果显示，三仁汤高、中、低剂量组均对胃黏膜细胞焦亡有所改善。免疫印迹的结果显示模型组大鼠NLRP3和Caspase-1高表达，三仁汤高、中、低剂量组下调NLRP3和Caspase-1蛋白的表达，具有统计学差异（P < 0.05）。结论 三仁汤可能通过降低脾胃湿热大鼠的NLRP3、Caspase-1蛋白的表达，减少胃粘膜细胞焦亡，抑制胃粘膜炎症的爆发，从而防治脾胃湿热证模型大鼠，为临床治疗脾胃湿热证的胃痛提供了理论依据。     

补肾活血法联合环孢素及雄激素治疗再生障碍性贫血的有效性及 安全性的 Meta分析

【目的】 系统性评价补肾活血法联合环孢素及雄激素方案治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）的临床有效性和安 全性。【方法】 检索国内外主要数据库中采用补肾活血法联合环孢素及雄激素（试验组）对比环孢素及雄激素（对照组）治疗AA 的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,筛选符合纳入标准的高质量 RCTs,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分 析。【结果】 共纳入 6 项研究,涉及 365 例患者。Meta 分析结果显示,试验组治疗 AA 总有效率显著优于对照组[OR = 4.43, 95% CI （2.50,7.84）;P＜0.000 01],试验组在改善外周血象指标如血红蛋白（HGB）水平[MD = 14.85,95% CI （10.66,19.05）; P＜0.000 01]、白细胞（WBC）水平[MD = 0.61,95% CI（0.21,1.01）;P = 0.003] 、血小板（PLT）水平[MD = 16.51,95% CI （9.28,23.75）;P＜0.000 01]等方面优于对照组,且未增加多毛症发生率 [OR = 0.24,95% CI （0.10,0.61）;P = 0.003]、痤疮 发生率 [OR = 0.30,95% CI（0.13,0.66）;P = 0.003]、肝功能异常发生率 [OR = 0.28,95% CI（0.09,0.83）;P = 0.02]等不 良反应。【结论】 补肾活血法联合环孢素及雄激素治疗AA在提高临床疗效、改善外周血象方面均优于单纯使用环孢素及雄激 素治疗,同时在减轻不良反应方面有一定优势。