动静脉联合溶栓治疗超早期脑梗死临床观察

目的:探讨动、静脉联合溶栓治疗超早期脑梗死临床疗效。方法:选择脑梗死超早期患者63例,随机分为尿激酶(UK)静脉溶栓治疗组,和UK动静脉联合溶栓治疗组。两组一般治疗均给予抗血小板聚集、改善微循环、一般营养脑神经细胞药物、降压和控制血糖等常规治疗,观察两组治疗前,治疗后24h第7天和第14天的神经功能缺损程度,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。并随访3个月进行Barthel指数评定生活质量,并进行比较。结果:组内比较,治疗7d和14d后,2组的NIHSS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;组间比较,治疗后14dNIHSS评分、3个月Barthel指数,动静脉联合溶栓评分明显低于单纯静脉溶栓组,差异有统计学意义。结论:动静脉联合溶栓治疗超早期脑梗死可以显著改善脑梗死患者的神经功能缺损症状,减轻致残率。     

缺血性脑卒中患者气虚证的旁证探讨

目的 探讨缺血性脑卒中患者神经科体征以外的与气虚相关的旁证,为临床诊断"气虚"证提供有力依据.方法 由中西医结合专职医生从全部缺血性脑卒中病例中选中气虚血瘀型患者,除观察传统中医学气虚证的表现外,同时用手触摸患者手足心是否潮湿,观查是否患有甲癣或足癣,并询问其是否因此而就诊于皮肤科曾被确诊过.结果 被调查的247例病例中有56例(22.67%)属于气虚血瘀型脑卒中,56例患者除有气虚表现外,合并足癣或甲癣者49例(87.50%),其中足癣患者32例(65.31%),甲癣患者17例(34.69%),二者兼有者18例(36.73%);未合并足癣或甲癣者7例(12.50%).结论 传统中医学论述的气虚证不但客观存在,且大多能用现代医学方法找到客观依据.     

陕西咸阳地区新型冠状病毒肺炎中医证候特征及其分析

目的:通过17例新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")确诊患者的临床资料,分析咸阳地区新冠肺炎患者的中医证候特征,为今后临床辨证治疗新冠肺炎提供依据.方法:分析2020年1月20日至2月10日我院收住确诊的17例新冠肺炎患者的一般情况、主要症状和舌脉在初期、中期、重症期和恢复期的特征.结果:1)本地区确诊的17例患者均为...     

椎动脉优势与后循环梗死及梗死侧的关系探讨

目的 探讨椎动脉优势与后循环梗死及梗死侧的关系.方法 根据是否存在椎动脉优势将139例脑血管疾病患者分为椎动脉优势(优势组)72例和非椎动脉优势(非优势组)67例,比较两组后循环梗死、后循环各区梗死发生情况及基底动脉形状.结果 优势组后循环梗死及小脑后下动脉(PICA)区、基底动脉(BA)区梗死发生率均明显高于非优势组[48.6％(35/72)比19.4％(13/67)、11.1％(8/72)比0、20.8％(15/72)比7.5％ (5/67)],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05)；两组小脑上动脉区和大脑后动脉区梗死发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).8例PICA区梗死患者,7例梗死侧在椎动脉优势侧对侧.15例BA区梗死患者,7例梗死侧与椎动脉优势侧同侧,8例梗死侧在椎动脉优势侧对侧.优势组BA弯曲发生率显著高于非优势组[50.0％(36/72)比9.0％(6/67)],差异有统计学意义(P=0.000).结论 椎动脉优势的患者较易发生后循环梗死,尤其是PICA区和BA区,PICA区梗死部位一般在椎动脉优势侧对侧,且椎动脉优势患者易致BA弯曲.     

无症状性脑梗死58例临床分析

目的:探讨无症状性脑梗死的临床特点、病理和危险因素。方法:对58例无症状性脑梗死患者的临床资料、影像学检查、危险因素进行分析。结果和结论:无症状性脑梗死年龄好发于50~70岁,临床无神经系统定位体征,部分患者表现为头晕、轻微头痛、短暂性肢体麻木等一些非特异性症状。CT/MRI显示病灶直径在0.3~1.5cm;93.10%为腔隙性梗死,6.90%为非腔隙性皮质或皮质下梗死型和分水岭梗死;87.93%分布于内囊、基底节、放射冠区,5.17%分布在丘脑、脑干。危险因素中,高血压、动脉粥样硬化41.38%,糖尿病、高脂血症34.48%,冠心病、心房颤动为5.17%。无症状性脑梗死确诊依赖影像学检查,一旦发现应予以积极治疗,避免症状性脑卒中及血管性痴呆的发生。     

学籍管理信息系统的开发和应用

为了改善教务管理手段,提高管理质量,河南医科大学研究设计了一套学籍管理信息系统。文章介绍了学籍管理系统的实现目标,设计原理,及应用效果。学籍管理信息系统的应用促进了教学管理的规范化科学化和现代化,对提高学校的管理质量,指导教学及提高教学质量起着积极作用。     

开窍通络针刺法配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后手功能障碍临床应用研究

ObjectiveTo observe the clinical improvement of Kāiqiàotōngluò(induce resuscitation and remove obstruction in meridians) acupuncture combined with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in patients with hand dysfunction after stroke, and to provide evidence for its extensive application in the future.MethodsSixty patients with the problem of hand dysfunction were divided into the observation group and the control group randomly. The two groups of patients were treated with the basic treatment, the observation group received Kāiqiàotōngluò acupuncture combined with rTMS, and the control group only received the rTMS treatment. Broetz hand function scale, hemiplegic hand function grading, and modified Barthel index were used to evaluate the hand function of the patients in two groups before and after treatment.ResultsAfter treatment, Broetz score of the patients in observation group and control group were significantly lower than that before treatment, and Broetz score of the patients in observation group was lower than that of control group (all P < 0.05); As for the hemiplegic hand function grading, 24 cases in the observation group improved, the improvement rate was 80.0%, and 8 cases in the control group improved, the improvement rate was only 26.7%. The improvement rate of observation group was significantly better than that of control group (P < 0.01); the Barthel index scores of the observation group and the control group were significantly improved after treatment, and the observation group was better than the control group (both P < 0.05).ConclusionThe Kāiqiàotōngluò acupuncture combined with rTMS can improve the hand dysfunction of patients after stroke, and it is worthy of clinical application.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的关系。方法:采用彩色多普勒超声对700例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉进行检测,比较脑梗死发生者和未发生者颈动脉粥样硬化的特征。结果:700例TIA患者在随访期有186例发生脑梗死,存在颈动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死发生率明显高于无颈动脉粥样硬化患者,且多为同侧发生;重度颈动脉粥样硬化93例,发生脑梗死65例;重度颈动脉狭窄82例,发生脑梗死64例;溃疡斑73例,发生脑梗死58例,其脑梗死发生率明显高于无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的TIA患者。经Logistic回归分析发现,颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度以及溃疡斑与脑梗死的发生呈正相关。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死发生的危险因素,可作为脑梗死发生的预测指标。     

开窍利咽四步针法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍：随机对照试验

目的：观察开窍利咽四步针法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用神经肌肉电刺激治疗;在对照组治疗的基础上,观察组加用开窍利咽四步针法,第一步针刺病灶侧头针三区,第二步点刺咽后壁,第三步金津、玉液放血,第四步深刺咽三穴,头针三区、咽三穴留针30 min。两组均每日1次,每周治疗6次,休息1 d,1周为一疗程,共治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后洼田饮水试验评级、标准吞咽功能评估量表（SSA）评分、Rosenbek渗漏/误吸量表（PAS）评级,比较两组并发症发生率,并评定临床疗效。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后洼田饮水试验评级、SSA评分、RosenbekPAS评级均降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为13.3%(4/30),低于对照组的36.7%(11/30,P<0.05);观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30,P<0.05)。结论：开窍利咽四步针法联合神经肌肉电刺激可改善脑卒中后吞咽障碍...     

从疫毒理论治疗新型冠状病毒肺炎探析

目的:总结咸阳地区新冠肺炎中医诊疗经验。方法:通过对咸阳市中心医院东郊分院收治确诊新冠肺炎中医病名、病因、病机、常见证型特点、典型病例分享等内容,全面总结我院新冠肺炎中医诊疗经验。结果:总结从疫毒理论治疗新冠肺炎,值得推广。