超声心动图在心房肿瘤中的诊断价值

目的分析心房肿瘤的超声心动图表现及手术、病理结果,探讨超声心动图对不同类型心房肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院手术治疗的592例心房肿瘤患者的临床资料及超声心动图表现,所有病例均经手术和病理证实。结果 (1)592例心房肿瘤中良性肿瘤最多,共559例(94.4%),其中黏液瘤最多见(540例,91.2%);原发恶性肿瘤22例;转移性肿瘤11例。(2)心房黏液瘤超声诊断符合率达96.3%,具有典型超声心动图特征。(3)本研究资料中发现8例心内平滑肌瘤病患者,该病患者均为女性,均有子宫肌瘤或行子宫切除术病史,此病具有典型超声心动图特征。结论不同类型心房肿瘤具有不同的超声心动图特征,超声心动图对心房黏液瘤及心内平滑肌瘤病具有较高的诊断价值。     

超声心动图误诊白塞病的临床分析

目的 分析超声心动图将白塞病误诊为主动脉瓣感染性心内膜炎患者的声像图特征及误诊原因。方法 回顾性分析我院临床诊断白塞病累及心血管系统患者资料,总结其临床及超声表现。结果 12例白塞病患者中,9例为心脏术前患者,3例为心脏术后患者。9例心脏术前患者均表现为重度主动脉瓣反流,其中3例合并主动脉瓣周脓肿、4例合并主动脉瓣赘生物形成、2例合并主动脉瓣周脓肿及赘生物形成;3例心脏术后患者表现为主动脉瓣人工瓣瓣周漏,其中1例主动脉瓣人工瓣赘生物形成、1例瓣周脓肿、1例人工瓣瓣周脓肿及赘生物形成。结论 伴有赘生物、瓣周脓肿等声像图表现的白塞病合并主动脉瓣关闭不全单纯依靠超声诊断较为困难,如果患者合并口、眼、生殖器等特征性器官损害应提示心脏白塞病可能性。     

蚬壳花椒果皮多糖抗肿瘤活性研究

目的:研究蚬壳花椒果皮多糖的体内外抗肿瘤活性。方法:采用水提醇沉法制备蚬壳花椒果皮多糖,以MTT法和移植性H22实体荷瘤小鼠为模型,检测不同剂量蚬壳花椒果皮多糖的体内外抗肿瘤作用。结果:当质量浓度为62.5～1 000μg/mL时,其对体外培养的2株人肿瘤细胞Hela和SMMC-7721的增殖表现出显著的抑制作用,IC50依次为460.9μg/mL、425.6μg/mL。体内实验表明,蚬壳花椒果皮多糖高(1.5g/kg)、中(0.75g/kg)、低(0.375g/kg)剂量组均能抑制荷瘤小鼠瘤块的生长,抑瘤率依次为41.55%、34.96%、33.71%;通过肿瘤组织病理学切片观察,同样显示蚬壳花椒果皮多糖具有较好的抗肿瘤作用。比较给药后荷瘤小鼠的肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数后发现,蚬壳花椒果皮多糖毒副作用小,增强免疫功能。结论:蚬壳花椒果皮多糖在体内外均有明显的抗肿瘤活性。     

正常犬的左室短轴应变特点及旋转参数分析

目的探讨二维斑点追踪技术评价正常犬左室短轴应变的可行性及短轴应变参数与左室收缩功能的关系。方法正常成年犬27只,二维斑点追踪显像技术测量左心室径向应变(radial strain,RS)、圆周应变(circumferential strain,CS)和旋转(rotation,Rot)角度等参数,Simpson法测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并分析以上应变参数与Simpson法所测LVEF的相关性。结果左室收缩期RS峰值为正值,中间段最大,心尖段最小,基底段居中;CS峰值为负值,从基底段至心尖段绝对值逐渐增大;Rot绝对值心尖段最大,基底段次之,中间段最小(P0.05);收缩期内膜下心肌RS、CS、Rot均显著高于外膜下心肌(P0.05)。左室短轴径向、圆周整体应变及旋转参数与Simpson法所测LVEF相关(r值分别为0.72、0.87、0.80,P0.05)。结论二维斑点追踪技术可准确测量正常犬左室短轴应变,左室短轴径向、圆周整体应变和旋转参数是反映左室整体收缩功能的有效指标。     

人工智能在医学影像教育中的应用现状和前景

目的 研究人工智能在医学影像教育的理论教学和临床实践中的应用现状及发展前景。方法 利用中国知网、万方数据、百度学术、MEDLINE/PubMed (NLM)、Springer (CrossRef)、PMC (PubMed Central) 和Wiley Online Library等数据库分别搜索了国内外近3年的关于人工智能应用于医学影像教育的理论教学和临床实践的文献,并对这些文献分别进行整理和归纳总结。结果 人工智能应用于医学影像教育的文献中,关于理论教学的文献较少,且主要研究的是教学新模式的构想和虚拟现实多媒体的应用;而大部分文献是关于临床实践应用,主要集中在住院医师培养和辅助临床医生对肿瘤的诊断。结论 人工智能已经逐步应用于医学影像教育的理论教学和临床实践,二者的发展呈现广阔的前景。     

稳定型冠心病患者精神压力诱发心肌缺血的相关临床研究

目的探究稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度、钙化程度、抑郁焦虑与精神压力引发的心肌缺血(MSIMI)的关系,精神压力下血压反应与冠状动脉钙化的关系。方法入选2017年6月1日~2017年11月8日于安贞医院心内科住院的冠心病患者48例,其中男性33例,女性15例,平均年龄(58.04±10.41)岁。患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评估抑郁状态,广泛性焦虑障碍问卷(GAD-7)评估焦虑状态。Gensini评分以及钙化分级标准分别评估冠状动脉狭窄程度和钙化分级。进行压力超声检查,测试前后采集患者静脉血,用于检测心功能指标,同时测定血压。结果冠心病患者MSIMI发生率为18.8%,其中单支病变患者MSIMI发生率为22.2%,双支病变为6.7%,三支病变为25.0%。冠心病患者0级钙化MSIMI发生率为19.2%,1级钙化为28.6%,2级钙化为14.3%,3级钙化为12.5%。MSIMI组与非MSIMI组在性别、年龄、精神压力测试前后心脏标志物(hs-c Tn I、CK-MB、Myo)、PHQ-9评分、GAD-7评分、冠状动脉狭窄评分、支架数量等方面比较,差异无统计学意义(P均0.05)。冠心病患者冠状动脉钙化、抑郁、焦虑以及测试过程中出现紧张均未增加MSIMI的发生危险。测试前、测试中以及测试后,冠状动脉钙化组收缩压均高于非冠状动脉钙化组,差异有统计学意义(P均0.05)。校正性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、高脂血症等因素后,精神压力测试前、测试中以及测试后收缩压,是冠状动脉钙化发生的危险因素。结论冠状动脉的病变程度及钙化程度可能不是冠心病患者发生MSIMI的关键因素,而心理状态可能与MSIMI有密切关系,且精神压力下收缩压是冠状动脉钙化发生的危险因素。     

尿毒症患者右心室功能变化的超声心动图研究

目的:探讨尿毒症患者右心室功能变化及其影响因素。方法:纳入61例左心室收缩功能正常(LVEF≥50%)的尿毒症患者及性别、年龄匹配的健康受试者30例,分析比较两组常规超声心动图参数和应变参数,并分析尿毒症患者右心室功能参数与其他参数的相关性。结果:尿毒症患者与对照组比较,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流速度比(E/A)及右心室整体长轴应变(RV GLS)绝对值均减低(P0.05),三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环舒张早期运动速度比(E/Em)、右心室等容舒张期(IRT)及Tei指数增高(P0.05)。尿毒症患者右心室Tei指数与LV GLS绝对值呈负相关(r=-0.364,P0.05),RV GLS绝对值与LV GLS绝对值呈正相关(r=0.488,P0.05),与右心室面积变化率(FAC)呈正相关(r=0.411,P0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.546,P0.05),与左心室心肌质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.495,P0.05),与Tei指数呈负相关(r=-0.374,P0.05)。结论:尿毒症患者右心室收缩及舒张功能均不同程度减低,且与左心室功能及左心室心肌质量指数等相关;二维斑点追踪技术能更敏感识别尿毒症患者右心室功能的变化,对临床管理、治疗及预后判断有指导意义。     

基于二维超声心动图心肌分层应变技术评估HeFH患者左心室功能

目的 观察分层应变技术评估射血分数正常的亚临床症状杂合子型FH （HeFH）患者左心室功能的价值。方法 收集确诊为HeFH并行经胸超声心动图检查的患者34例（HeFH组）,另收集同期29名健康志愿者为对照组。采用EchoPAC软件,获得心内膜层纵向应变（LS_endo）、心肌层纵向应变（LS_myo）和心外膜层纵向应变（LS_epi）,并进行统计学分析。结果 HeFH组LS_endo和LS_myo显著低于对照组（P<0.001）。LS_endo和LS_myo与血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关（P均<0.05）。结论 分层评估左心室应变在分析HeFH患者早期心肌损伤方面有重要价值。